Тема 8. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

8.1. Общие признаки (триада К. Ясперса). Этиология и патогенез. Роль
преморбидных особенностей личности. Психоаналитическая концепция
"защитных механизмов" и ее роль в объяснении реакции человека на психотравмирующую ситуацию. Возможные исходы, связь с аномальным
развитием личности.

8.2. Реактивные психозы, определение. Неврозы (критерии диагностики,
этиология, роль личности и внутриличностного конфликта в возникновении неврозов). Формы неврозов: неврастения, обсессивно-фобический невроз и истерия. Явления депрессии и ипохондрии, их связь с основными проявлениями неврозов, понятие невротической депрессии и депрессивного
невроза. Прогноз при неврозах, понятие о невротическом развитии личности. Отличие от ситуационно обусловленных естественных реакций на стресс. Невротические и неврозоподобные реакции при соматических
заболеваниях. Лечение: фармакологическое и психотерапевтическое. Роль
семьи, профессиональной деятельности и микросоциапьного окружения в
восстановлении здоровья. Профилактика, реабилитация, экспертиза при заболеваниях, вызванных стрессом. Особенности проявлений неврозов у детей (слабая дифференцировка симптоматики, высокая частота двигательных и поведенческих расстройств).

Тема 9. Расстройства личности и поведения у взрослых

9.1. Определение психопатии (критерии П.Б. Ганнушкина), непроцессуальный характер расстройств. Систематика психопатий: ядерные и краевые (О.В. Кербиков), возбудимые (эксплозивные, паранойяльные, экспансивные шизоиды), тормозимые (астенические, психастеники, сензитивные шизоиды, дистимические), эмоционально-неустойчивые (истерические, циклотгшические), нейстойчивые (асоциальные). Понятие компенсации и декомпенсации.

9.2. Распространенность психопатий. Динамика психопатий и особенности формирования психопатических личностей в сравнительно-возрастном плане. Роль наследственности, условий воспитания, интеркуррентных заболеваний в формировании патологии личности. Отличия от акцентуации характера. Психологические методы изучения особенностей личности. Фармакологическая и психотерапевтическая коррекция нарушений поведения. Роль групповых методов психотерапии. Лечение в период декомпенсаций. Реабилитация и реадаптация. Экспертиза.

Тема 10. Умственная отсталость

10.1. Определение. Общая характеристика умственной отсталости (олигофрении): психическое недоразвитие с преобладанием интеллектуальной недостаточности и отсутствием прогредиентности. Понятие пограничной умственной отсталости и его отличие от легкой умственной отсталости. Распространенность. Систематика: по этиологическому принципу (хромосомные аберрации, наследственные энзимопатии, системные поражения соединительной ткани, интоксикационные, в том числе алкогольные, инфекционные, гормональные и иммунные эмбрио- и фетопатии, вредности перинатального и постнатального периодов), по степени выраженности, соответствие диагнозов МКБ (легкая, средняя, тяжелая, глубокая) традиционной клинической классификации (идиотия, имбецильность, дебильность).

10.2. Психологические методы оценки интеллекта. Медицинская, социальная и психологическая помощь детям с задержкой психического развития, значение педагогической коррекции. Семья и умственно отсталый ребенок. Трудовая, военная и судебная экспертизы.

10.3. Особенности психических нарушений при болезни Дауна, аберрациях половых хромосом, энзимопатиях (фенилкетонурии), дизостозах., синдроме Марфана, факоматозах, синдроме Мартина-Белл, гемолитической болезни новорожденных и экзогенных вредностях (интоксикации, инфекции).

Вопросы для самостоятельной работы

1. Наблюдение и беседа в психиатрической практике.
2. Классификация иллюзий.
3. Галлюцинации и псевдогаллюцинации.
4. Количественные расстройства мышления (нарушения темпа и типа мышления).
5. История изучения шизофрении.
6. История изучения эпилепсии.
7. Врожденное слабоумие, степени олигофрении (идиотия, имбецильность, дебильность).
8. Дифференциальная диагностика олигофрении и ЗПР.
9. Эмоциональные нарушения при психических заболеваниях.
10. Волевые нарушения при психических заболеваниях.