Рысу синдромы, балалардағы ерекшеліктері. Жіті психоздар. Эпилепсия. Эпилептикалық статус.

#1*!Науқас 13 жаста. Қарап тексеру: ессіз, бүкіл денесінде клонико-тоникалық тырысу. Терісі цианозды, құрғақ, бөртпелер мен зақымданулар байқалмайды. Аузынан қызғылт түсті көбік бөлінген. Еріксіз зәр бөлген. Анасының айтуы бойынша, жағдайының нашарлауы 20 минут бұрын, мектептен келген соң басталған. Мектептен келген соң басының ауырғанын айтып, кенет есін жоғалтқан. Тырысу пайда болғанда ғана анасы ЖЖ бригадасын шақырған. Анамнезі: 3 жыл бұрын ауыр бас ми жарақатын алған. Болжам диагноз?

 

А.ЖРВИ

В.эпилепсия

С.жедел менингит

Д.менингоэнцефалит

Е.постравматикалық энцефалопатия

 

#2*!Ер адам 25 жаста. Соңғы 1 айдан бері жұмысқа деген қызығушылығы жоғалған, айналасындағылар мен өзінің сырт келбетіне, гигиеналық процедураларға көңіл аудармайтын болған. Соңғы 2 күннен бері дыбыстық, комментариялық типті вербальді галлюцинациялар мен өзгепланеталық адаммен байланыс туралы сандырақ ой пайда болған. Содан бері агрессивті, тітіркенгіш бола бастаған. Бұрын бұндай жағдай байқалмаған. Анамнезі: ағасы психикалық аурумен ауырады. Болжама диагноз?

 

А.жедел шизофренияның алғашқы көрінісі

В.маниакальді-депрессивті синдром

С.реактивті психоз

Д.истерия

Е.невроз

#3*!Орта жастағы әйел адам аяқ астынан есінен танды, есін жоғалтты және құлады. Бірнеше уақыттан соң клоникалық және тоникалық тырысулар дамыды. Науқас қанша уақыттан кейін есін білгенде синкопальді жағдай деп айтамыз?

 

А.3-5 секунд

В.7-10 секунд

С.12-15 секунд

Д.1 сағаттан жоғары

Е.15-20 секундтан көп

 

 

#4*!17 жасар жігітте тырысулық ұстамалар пайда болды. Ұстамалар бірінен кейін бірін жалғасты. Ұстамалар арасындағы үзілісте науқас есін жимады. Осы жағдайда седуксен енгізуге НЕҒҰРЛЫМ мүмкін негіздеме?

 

А.бірмезеттік енгізгеннен кейін 24 сағатта ұстамалар басылады

В. көктамырға енгізгенде тез әсер етеді

С.бауыр функциясына әсер етпейді

Д.гипотензивті әрекет көрсетпейді

Е.тыныс алуға кедергі жасамайды

 

#5*!2 жастағы балаға СМК шақырту. Анасның айтунша,ауырғанына 2 күн,дене температурасы көтерілген,мұрнынан су аққан,өнімсіз жөтел,мазасыздану,тәбеті төмендеген.Өздігінше ибуфен,парацетамол,имупрет қабылдаған.Бүгін қайта дене температурасы 39,7 С жоғарылаған.Бала кенеттен есін жоғалтқан,бүткіл денесінде тырысулар байқалған және өздігінен баслған.Анасы СМК шақырған.Дәрігер келген соң науқасқа ЖРВИ деген диагноз қойды.Науқасқа толық сипаттама беру үшін диагнозға шығару НЕҒҰРЛЫМ керегі:

 

А.тиктер, спазмофилия

В.жедел іріңді менингит

С.фебрильді тырысулар

Д.энцефалит, энцефаломиелит

Е.эпилепсия, аз уақыттық естен тану

 

#6*!17 жасар жас балада тырысулық ұстама дамыды.Ұстамалар бірінің артынан бірі қайталанды.Ұстамалар арасында науқас есін жимады. Психикалық бұзылулардың НЕҒҰРЛЫМ тәні:

 

А.естің бұзылу синдромы

В.эпилептикалық статус

С.эпилептикалық ұстама

Д.ұстамалардың жиілеуі

Е.коматозды жағдай

 

#7*!Кенеттен адам бетімен жерге құлап,ұзақтығы 3-5 минутқа созылатын,басында тоникалық,артынан тоникалық тырысулар пайда болып,науқас ұйқыға кетті.Бірнеше уақыттан кейін оянып,жан –жағна қарады.Психикалық бұзылыстың тән түрі:

 

А.аз ұстама

В.абортивтік ұстама

С.джексондық ұстама

Д.истерикалық ұстама

Е.үлкен эпилептикалық ұстама

 

#8*!40 жастағы ер адам 10 үлкен эпилепсия ұстамаларамен бақыланады, ұстамалар арасындағы үзілісте науқас есін жимайды. Берілген дәрілік препараттардың ішінде қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

 

А.натрий оксибутираты

В.диазепам

С.эуфиллин

Д.кофеин

Е.лазикс

 

#9*!30 жастағы ер адам,ауыр психикалық ауырумен зардап шегеді,агрессивті іс-әрекетті жедел медициналық бригадаға көрсетті.Науқасты жүргізуде НЕҒҰРЛЫМ дұрыс тактиканы таңдаңыз?

 

А.психиатриялық бригаданы шақырту және науқасты оған тапсыру

В.науқасты тыныштандыру,және жанында бөлу

С.науқасты өзі госпитализациялауға тырысу

Д.нейролептик енгізу

Е.ештеңе жасамау

 

#10*!Жедел медициналық дәрігері 25 жастағы ер адамда ауыр психикалық жағдайда екенін анықтады. Науқасты жүргізуде НЕҒҰРЛЫМ дұрыс тактиканы таңдаңыз?

 

А.госпитализация

В.подстанция диспетчеріне хабарлау

С.госпитализация бөліміне орын дайындау

Д.оперативті бөлімдегі аға дәрігерге хабарлау

Е.жергілікті мекен жайы бойынша психоневрологиялық диспансерге хабарлау

 

#11*!25 жасар ер адамда бір айға жақын уақытта жұмысқа деген қабілетінің, көпшілік ортаға, жеке басына деген қызығушылығының жоғалуы байқалады. Екі күннен бастап сын айтатын есту және вербальды галлюцинациялар және өзгеғаламшарлықтармен байланысатын сандырақ ойлар пайда болған. Қозғыш болып кеткен. Анамнез:ағасы психологиялық аурумен ауырады. НЕҒҰРЛЫМ дұрыс жүргізу тактикасы?

 

А.науқасты арнайыланған стационарға госпитализациялау

В.психиатрға қаралуына ұсыныс беріп науқасты үйінде қалдыру

С.психиатриялық бригаданы шақырып және оны күтіп науқасты тапсыру

Д.туысқандарына арнайыланған психиатриялық бригаданы шақыруына ұсыныс беру

Е.психиатриялық бригаданы шақырып, науқасты туысқандарына қарауға тапсырып кету

 

#12*!25 жасар ер адамда жұмысқа деген қабілетінің, көпшілік ортаға, жеке басына деген қызығушылығының жоғалуы байқалады. Екі күннен бастап сын айтатын есту және вербальды галлюцинациялар және өзгеғаламшарлықтармен байланысатын сандырақ ойлар пайда болған. Қозғыш болып кеткен. Осы жағдай жиі қайталанады. НЕҒҰРЛЫМ дұрыс жүргізу тактикасы?

 

А.психофармакотерапевтикалық

В.электротырысулық терапия

С.рефлекторлы терапия

Д.психотерапевтикалық

Е.инсулинотерапия

 

 

#13*!ЭПИЛЕПСИЯНЫҢ ҮЛКЕН ТЫРЫСУЛЫҚ ҰСТАМАСНЫҢ ЕМІНДЕ ҚОЛДАНАДЫ

 

А.фенобарбитал

В.амитриптилин

С.галоперидол

Д.цитиколин

Е.пирацетам

F.седуксен

 

#14*!ЭПИЛЕПТИКАЛЫҚ СТАТУСТЫ БАСУ ҮШІН ҚОЛДАНАДЫ

 

А.мажептил

В.сертралин

С.седуксен

Д.милдронат

Е.фуросемид

F.амитриптилин

 

#15*!10 жасар бала. Жедел жәрдем қарау барысында ішінің ауырғанына, жүрек айну мен құсуға шағымданады. Анамнезінде – аппендэктамия. Объективті қарағанда: пульс – минутына 98 рет. Іші аздап кепкен, төмендеген ішек аймағында жұмсақ-эластикалық формасы овальді ісік тәрізді құрылым пальпацияланады. Перистальтикасы күшейген. Тік ішектен қанды бөлінділер.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

 

А.инвагинацияның илеоцекальді формасы

В.төменгі тоқ ішек өтімсіздігі

С.сигмовидті ішектің оралуы

Д.копростаз

Е.ісік

 

 

Жауап эталондары

 

В

А

Е

В

С

В

Е

В

А

Д

С

А

А,F

С,Е

A,Д