A.*Рентгенографію піддіафрагмальної зони у вертикальному положенні

B. Рентгенографію шлунку з контрастом

C. Іригоскопію

D. Ректороманоскопію

E. Рентгенографію піддіафрагмальної зони в горизонтальному положенні

228. Хворий С., 64 років, звернувся до інфекційної лікарні на 5-й день високої температури зі скаргами на сильний головний біль, нудоту. Печінка + 3см. Селезінка +5см. Менінгеальні знаки негативні. Місяць тому повернувся з Нігерії. Яке дослідження треба терміново виконати?

A. *Товста крапля та мазок крові на малярію

B. Посів на менінгокок

C. Томографія головного мозку

D. Томографія легенів

E. Реакція Відаля

229. Стан хворого на лептоспіроз тяжкий (інтенсивна жовтяниця, гострий біль в шиї, м’язах гомілок, спині, кістках, суглобах), діурез знижений. Найбільш значимий показник при оцінці тяжкості стану?

A. *Показники функції нирок

B. Показники інтенсивності жовтяниці

C. Показники кров’яного тиску

D. Показники електроенцефалограми

E. Показники електрокардіограми

230. У хворого 36 років зі скаргами на біль в шиї, м’язах гомілок, спині, суглобах, кістках, жовтяницю, знижений діурез запідозрений лептоспіроз. Які дослідження підтверджують діагноз?

A. *Серологічні методи

B. Біохімічні методи

C. Вірусологічні методи

D. Копрологічні

E. Електрокардіографічні

У хворої Р., 37р., після туристичної поїздки в Африку з’явилась різко виражена загальна слабкість, головний біль, нудота. Через день після повернення почалась блювота та пронос. При огляді встановлено: шкірні покриви бліді, сухі. Шкіра легко збирається в складки. Риси обличчя загострені, очі запалі. Тони серця приглушені. Живіт здутий, перистальтика кишечника посилена. Випорожнення у вигляді рисового відвару, з домішками крові, слизу. Добовий діурез – 200 мл. Які дослідження слід провести в першу чергу?

A.*Бактеріологічне дослідження випорожнень і блювотних мас

B. Ендоскопія шлунково-кишкового тракту

C. Рентгенологічне дослідження органів черевної порожнини

D. УЗД органів черевної порожнини

E. Бактеріологічне дослідження випорожнень і блювотних мас

232. Два тижні тому, праву гомілку хлопчика подряпав кіт. Скарги на ниючий біль у гомілці, судоми м’язів гомілки, безсоння, головний біль, швидке втомлення жувальної мускулатури, неможливість широко розкрити рот. Ваш діагноз?

A.*Блискавична форма правця.

B. Сказ.

C. Газова гангрена.

D. Гнилісна інфекція.

E. Сепсис

233. Тиждень тому праскою обпекла праву кисть. Утворився міхур який в домашніх умовах прокололи голкою. Ранка швидко загоїлась. Хвору турбує головний біль, загальне недомагання, сильне потовиділення на фоні високої температури тіла (39-40°С), утруднене ковтання, жування, періодичні спазми мускулатури обличчя. Ваш діагноз?

A. *Правець

B. Сепсис

C. Гнилісна інфекція

D. Газова гангрена

E. Менінгіт

234. Два тижні тому соломиною пошкодила (проколола) верхню повіку. Скарги на швидку втомлюваність, сильний головний біль, утруднене жування та ковтання, рясне потовиділення, неможливість зігнути голову, широко відкрити рот. Ваш діагноз?

A. *Правець

B. Менінгіт.

C. Абсцес мозку.

D. Енцефаліт.

E. Міозит шийного відділу хребта.

235. При падінні з дерева настав відкритий, забруднений землею, перелом стегна. Через три дні загальний стан різко погіршав. ЧСС- 120/хв, температура тіла 37,5°С. Скарги на розпираючий, сильний біль, наростання набряку стегна, з рани випинають м’язи сірого кольору без запаху та гною, при пальпації оприділяється підшкірна крипітація, тімпаніт при перкусії стегна, при натисканні з країв рани виділяться дрібні бульбашки газу.

A. *Газова гангрена

B. Сепсис

C. Правець

D. Сказ

E. Гнилісна інфекція

При падінні з дерева настав відкритий перелом променевої кістки в типовому місці. При рентгенологічному обстеженні передпляччя виявлено репонований перелом, множинні стрічкоподібні смужки просвітлення по ходу фасціальних лож, які нагадують віти ялинки, множинні просвітлення підшкірної клітковини, що нагадують бджолині соти.

A.*Газова гангрена

B. Гнилісна інфекція

C. Сепсис

D. Правець

E Флегмона передпліччя

237. У реанімаційному відділенні на лікуванні знаходиться хворий, який захворів 3 дні тому. Турбує різка слабкість, запаморочення, погіршення зору, двоїння предметів, носовий відтінок голосу, рідка їжа виливається через ніс. На 3-й день приєдналося почуття нестачі повітря. Ваш діагноз?

A. *Ботулізм

B. Клещовий енцефаліт

C. Правець

D. Лімфоцитарний хоріоменінгіт

E. Сказ

238. У хворого Л., 25 р., субфебрильна температура, біль в животі, рідкі випорожнення з домішками слизу до 3-4 раз на добу. Хворіє протягом 3-х діб. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Живіт м’який, болючий в лівій здухвинній ділянці, сигмоподібна кишка спазмована, болюча. Який метод дослідження буде найбільш інформативним для постановки діагнозу?

A. *Копрокультура

B. Копроцитограма

C. Загальний аналіз крові

D. Загальний аналіз сечі

E. РНГА

239. Хворий 37 р., скаржиться на виражену загальну слабкість, біль в епігастрії, нудоту, дворазове блювання, поперхування, двоїння в очах, “сітку” перед очима. Два дні тому вживав гриби домашнього консервування. При огляді: птоз повік, мідріаз, анізокорія, в’яла реакція зіниць на світло, відсутність екскурсії м’якого піднебіння, метеоризм. Які з лікувальних заходів є першочерговими на догоспітальному етапі?

A. *Промивання шлунка зондовим методом і висока очисна клізма

B. Введення полівалентної протиботулінічної сироватки

C. Проведення антибактеріальної терапії

D. Парентеральна дезінтоксикація

E. Гіпербарична оксигенація

240. 35-річний хворий скаржився на появу червоної плями на обличчі і, яка перетворилася на вузлик, головний біль. Наступного дня утворився пухирець з серозно-кров’янистою рідиною. Через день утворилася виразка з темно-коричневою корочкою, безболісна. Т-39,5⁰С. Хворий в сопорі, позитивні менінгеальні симптоми. Яке ускладнення виникло у хворого?

A. *Менінгоенцефаліт

B. Пухлина головного мозоку

C. Абсцес головного мозку

D. Внутрішньомозкова гематома

E. Субарахноїдальний крововилив

241. У хворого 19 років вірусний гепатит В. Після порушення дієти та нервового стресу стан хворого погіршився: збільшилася інтенсивність жовтяниці, Ps- 110/хв., АТ- 80/50 мм рт.ст., було блювання "кавовою гущею". Печінка зменшена в розмірах, болюча при пальпації. Про яке ускладнення треба думати?

A. *Гостра печінкова недостатність

B. Гостра ниркова недостатність

C. Гостра наднирникова недостатність

D. Гемолітична криза

E. Інфекційно-токсичний шок

242. Хвора 32р. скаржиться на запаморочення, слабкість, пронос, блювоту, що не приносить полегшення. Вчора повернулася з м. Миколаєва. Об’єктивно: стан тяжкий, шкірні покриви чисті, акроціаноз, язик сухий, живіт м’який, запалий, не болючий, судоми литкових м'язів, температура тіла 36,4⁰С, випорожнення рясні, водянисті, без запаху, у вигляді “рисового відвару”. Ваш попередній діагноз?

A. *Холера

B. Шигельоз

C. Отруєння невідомою сполукою

D. Кишковий ієрсиніоз

E. Сальмонельоз

243. У хворої Д. 29 р. свідомість порушена, випорожнення водянисті безліч разів, часті блювання. Об’єктивно: загальний ціаноз, сухість слизових оболонок, зниження тургору шкіри. T-35,2⁰С. Периферичний пульс не визначається. Тахіпное. Корчі м’язів. Сечовиділення відсутнє 6 год. Як розцінити стан хворого?

A. *Некомпенсований гіповолемічний шок

B. Дегідратація другого ступеня

C. Дегідратація першого ступеня

D. Інфекційно-токсичний шок

E. Анафілактичний шок

244. Хвора 27 р. скаржиться на нудоту, багаторазові рідкі випорожнення без патологічних домішок. Хворіє 2 дні, до лікаря не зверталася. Об’єктивно: бліда, PS-110/хв., ниткоподібний, t⁰-37⁰С, АТ 80/40 мм рт.ст., язик сухий, шкіра суха зі зниженим тургором, живіт не болючий. Які ліки є першочерговими для введення на догоспітальному етапіі?

A. *сольові полійоні розчини внутрішньовенно.

B. Глюкокортикостероіди внутрішньом’язево

C. Одногрупної свіжозамороженої плазми

D. Розчин натрію хлориду 0,9% внутрішньовенно

E. Поліглюкін внутрішньовенно

245. У хворого 27 р. захворювання почалося гостро. Температура 39,5⁰С, з’явились головний біль, висип на руках, ногах, животі, який швидко поширювався впродовж доби. Об’єктивно: шкіра бліда, суха, на кінцівках, обличчі, тулубі – рясний геморагічний висип різного розміру з некрозом в центрі, крововиливи на перехідній складці кон’юнктиви. Пульс 110/хв. Печінка біля краю реберної дуги. Про яке захворювання слід думати?

A. *Менінгококова інфекція, менінгококцемія.

B. Ієрсиніоз.

C. Хвороба Верльгофа.

D. Хвороба Шенлейн-Геноха.

E. Грип.

246. Хворий 40 р. повернувся з Таїланду. Протягом 4 діб турбувала слабкість, головний біль, субфебрильна температура. Потім температура зросла до 40^oС, супроводжувалась пароксизмами: озноб, жар, піт. Гепатоспленомегалія. Помірна анемія. Про яке захворювання іде мова?

A. *Малярія.

B. Гострий бруцельоз.

C. Черевний тиф.

D. Висипний тиф.

E. Лептоспіроз.

247. Хвора 35 років, доставлена з вогнища холери із скаргами на сильну слабкість, щедрий водянистий випорожнення до 25 разів, блювоту до 5 разів без нудоти. Т - 35,9^oС, пульс - 110/хв., АТ - 70/40 мм рт.ст., олігурія, голос ослаблений, акроцианоз, судоми литкових м'язів. Необхідне лікування слід почати з введення:

A.*Кристалоїдних розчинів

B. Колоїдних розчинів

C. Глюкокортикоїдів

D. Антибіотиків

E. Сорбентів

 

248. Хвора До., 30 років, доставлена в інфекційний стаціонар на 2-й день хвороби. Захворіла гостро: озноб, температура 39,5°З, головний біль. Через 10 годин на шкірі кінцівок, тулуби з'явився геморагічний висип з некрозом елементів в центрі. Об'єктивно: стан важкий, загальмована, в'яла, фотофобія. Тахікардія, задишка, АТ 70/50. Мова суха. Живіт безболісний. Олігурія. Різко виражена ригідність потиличних м'язів, "+" симптом Кернига. Найбільш вірогідний діагноз:

A.*Менінгококцемія

B. Стафілококовий сепсис

C. Хвороба Шенлейн-Геноха

D. Геморагічна гарячка

E. Грип

249. Хворий 22 років доставлений у важкому стані, без свідомості, реагує на гучний окрик, чинить опір огляду, t - 40oС, особа гіперемійована, на стегнах і гомілках геморагічний висип, осередкової симптоматики немає, віражена ригідність потиличних м'язів, Р - 102/хв., АТ 120/60 мм рт.ст. Із слів родичів захворів гостро напередодні увечері. Для уточнення діагнозу в першу чергу показано:

A.*Дослідження спинномозкової рідини

B. Комп'ютерна томографія головного мозку

C. Реографія судин головного мозку

D. Енцефалографія

E. Сонография судин головного мозку

 

250. Хворий 63 років, що страждає на шизофренію, поступив в стаціонар із скаргами на неможливість широко відкрити рот, утруднення при ковтанні, часті болючі судоми. Стан важкий, t - 39,1^oС, тризм, на лобі великі складки, краплі поту, ригідність м'язів потилиці, живота, кінцівок, Р - 96/хв., АТ 140/90 мм рт.ст. У момент огляду виник напад судом - тіло зігнуте дугою. На стопі інфікована рана. Ваш діагноз?

A.*Правець

B. Отруєння нейролептиками

C. Енцефаліт

D. Епілепсія

E. Менінгіт

251. У хворого 60 років скарги на двоїння предметів, "сітку" перед очима, слабкість, запаморочення, поперхивание при ковтанні, сухість у роті. Стан важкий, в'ялий, адинамичен, t 36,2oС, птоз, мідріаз, страбізм, голос з носовим відтінком, дихання везикулярне, 20/хв., Р - 88/хв., АТ 160/90 мм рт.ст. За добу до захворювання пив алкоголь, їв в'ялену тараню, жаренные гриби. Ваш діагноз?

A.*Ботулізм

B. Отруєння грибами

C. Енцефаліт

D. Отруєння метиловим спиртом

E. Порушення мозкового кровообігу

 

252. Житель сільської місцевості звернувся із скаргами на наявність виразки на лівій кисті. За 2 дні до цього відчував свербіж і паління в цьому місці. T 37,2⁰С, активний, в області кисті - виразка з чорним безболісним центром і бульбашками по периферії, виражений набряк м'яких тканин кисті, плеча і передпліччя, симптом студневидного тремтіння, відхилень з боку внутрішніх органів немає. Ваш діагноз?

A.*Сибіка

B. Чуму

C. Туляремія

D. Флегмона кисті

E. Стрептодермия

253. Хворий В. захворів з появи щедрого водянистого стільця без патологічних домішок, двократної блювоти, слабкості, спраги, судом в мыщцах ніг. t 36,10С, голос сиплий, очі запали, кінцівки холодні, шкіра суха, живіт безболісний, Р - 114/хв., АТ 70/40 мм рт.ст., виділив 150 мл сечі. Ваш діагноз?

A. *Холера

B. Сальмонельоз

C. Дизентерія

D. Ентеровірусна інфекція

E. Кишковий іерсиніоз

254. Хворий 50-ти років скаржиться на “сітку” перед очима, двоїння предметів, сухість у роті, утруднення при ковтанні твердої їжі. Захворювання почалось гостро після вживання домашніх консервів, грибів, алкоголю. Стан важкий, свідомість не порушена, голос хриплий, мідріаз, полуптоз, Ps- 130/хв, ЧДР- 30/хв, менінгіальні симптоми відсутні. Який діагноз найбільш імовірний?

A. *Ботулізм

B. Отруєння метиловим спиртом

C. Харчова токсикоінфекція

D. Стовбуровий енцефаліт

E. Отруєння грибами

255. Хвора Н., 26 років потрапила до стаціонару із скаргами на пронос, блювання, судоми. Захворіла гостро під час перебування у відпустці “на морі”. Стан важкий. Ознаки зневоднення. Т- 35,2^oC, Р 120, ЧД 24, шкіра суха, тургор шкіри різко знижений. Тони серця глухі, аритмічні. Живіт м' який, бурчання біля пупка. Випорожнення часті (до 30 разів на добу), водянисті з білими хлоп'ями та запахом “сирої риби”. Діурез знижений. Який попередній діагноз у хворого?

A. *Холера

B. Сальмонельоз

C. Дизентерія

D. Ешеріхіоз

E. Вірусна діарея

256. Хворий М, працівник м’ясокомбінату, потрапив до стаціонару із скаргами на появу виразки на руці, яка змінила колір на чорний, появились пухирці навколо виразки. Об’єктивно: на лівій руці виразка з чорного кольору струпом у центрі, не болюча, під виразкою щільний набряк, навколо виразки вторинні елементи. Який діагноз найбільш імовірний?

A. *Сибірка

B. Флегмона китиці

C. Туляремія

D. Чума

E. Герпес

257. Хворий 40 років, працює на фермі, був госпіталізований в інфекційну лікарню зі скаргами на підвищення температури до 38-39^oС, головний біль, слабкість. Хворіє 3 день. При обстеженні: на правому передпліччі – карбункул, коло котрого поширений набряк м’яких тканин, безболісний. Шкіра у зоні набряку бліда. Регіонарні лімфовузли збільшені, помірно болісні при пальпації. Пульс – 110/хв, АТ – 100/60 мм рт ст..Найбільш вірогідний діагноз?

A. *Сибірка

B. Бешиха

C. Еризипелоїд

D. Туляремія

E. Карбункул стафілококової етіології

258. Хвора В., 21 рік, медсестра, працює в центрі анонімного лікування хворих на СНІД та венеричні захворювання. Два тижні тому відмічає підвищену пітливість, загальну слабкість, головокружіння, рідкий стілець. Об’єктивно виявлено симптоми лівосторонньої вогнищевої пневмонії, яка лікуванню в подальшому антибактеріальними препаратами не піддавалася. У крові: зниження Т-хелперів, виявлено антитіла до ВІЛ інфекції. Найбільш ефективним препаратом вибору в даному випадку є:

A. *Азидотімідин

B. Ретровір

C. Інтерферон

D. Циклофосфан

E. Азлоцилін

259. Хворий 34р. скаржиться на водянисті проноси до 10-13 разів на добу, багаторазову блювоту, сухість в роті, загальну слабкість. Захворів гостро. Шкіра суха, акроцианоз, тургор шкіри знижений, пульс 90/хв., АТ 100/70 мм рт.ст., живіт м’який, чутливий на всьому протязі. Ер- 4,54x10¹²/л, Нb – 152 г/л, л.– 10,7x10⁹ /л, ШОЕ – 18 мм/г,Ht – 64%; глюкоза 4,1 г/л, К- 2,8 ммоль/л, Сl- 80 ммоль/л, амілаза 34 г/г_*л. Першочергова тактика лікаря:

A. *Регідратація

B. Антибактеріальна терапія

C. Дезінтоксикаційна терапія

D. Глюкокортикоїди

E. Вазопресорні аміни

260. У відділення поступила 13-річна дівчинка зі скаргами на блювоту, біль в ділянці шлунка справа, порушення зору, слабкість. При огляді дитина адинамічна, спостерігається анізокорія, порушення акомодації, слизові оболонки сухі, голос сиплий, при ковтанні вода виливається через ніс. Такий стан найбільш характерний для:

A. *Ботулізму

B. Сальмонельозу

C. Кишкового ієрсиніозу

D. Холери

E. Харчової токсикоінфекції

261. У дитини 5 років, яка відпочивала з батьками біля ставка захворювання почалося з проносу, який розвинувся раптово серед ночі, потім приєдналася блювота. Виражена слабкість, адинамія, головокружіння. Випорожнення часті, водянисті, мутновато-білуваті. Яке захворювання найбільш імовірно можна запідозрити у дитини:

A. *Холера

B. Харчова токсикоінфекція

C. Сальмонельоз

D. Шигельоз

E. Черевний тиф

262. Через 12 годин після вживання м’ясних та грибних консервів у десятирічного хлопчика раптово виникли скарги на “туман” перед очима, подвоєння букв, нестачу повітря при розмові, порушення ковтання. Свідомість не порушена. Батьки звернулись до лікаря. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. *Ботулізм

B. Гепатит

C. Поліомієліт

D. Сальмонельоз

E. Правець

263. Хвора 23 р., повія. Хворіє протягом 3-х місяців, скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури до 37,5-38^оС, збільшення лімфатичних вузлів (на шиї, під пахвами, пахвинні), значну втрату маси тіла, тривалий пронос. Який метод обстеження є обов’язковим при обстеженні даної хворої?

A. *Аналіз крові на антитіла до ВІЛ

B. Біопсія лімфатичних вузлів

C. Загальний аналіз крові

D. Посів калу на групу шигел і стафілокок

E. Посів крові на гемокультуру

264. У хворого 32 р. 1-й день хвороби, t- 40^oС, марення, пульс 140/хв, АТ- 80/40 мм рт ст, блювота, петехіальний висип на шкірі, різко болючий конгломерат пахвинних лімфатичних вузлів. З анамнезу відомо, що 3 дні тому пацієнт повернувся з В’єтнаму. Ваш попередній діагноз?

A. *Чума

B. Туляремія

C. Сибірка

D. Пахвинний фурункул

E. Псевдотуберкульоз

265. У хворого П. 43 р, ветеринара, 2-й день хвороби. Виражений поширений набряк шкіри лівої половини обличчя, бульозні елементи з геморагічною рідиною, біль у зоні ураження відсутній, t-39,9^oС. Ваш попередній діагноз?

A. *Сибірка

B. Бешиха

C. Флегмона обличчя

D. Натуральна віспа

E. Еризипелоїд

266. Хворий П. 27 р, 3-й день хвороби, захворів гостро. Скаржиться на озноб, інтенсивний головний біль, біль у м’язах та попереку, нудоту, блювоту. Об’єктивно: гіперемія та одутлість обличчя, шиї, грудної клітки, петехії, “кролячі очі”, іктеричність склер, фотофобія, сльозотеча. PS- 110/хв. Гепатомегалія. Хворий приїхав із Заїру. Ваш діагноз?

A. *Жовта гарячка

B. Грип

C. Лептоспіроз

D. Вірусний гепатит

E. Малярія

267. Хворий 28 років, ін’єкційний наркоман. Скаржиться на переміжну гарячку, пітливість, слабкість, тривалий пронос, герпетичне враження порожнини роту. Кашіль. Втрата маси тіла перевищує 10%. Блідий, зниженого харчування. Збільшені периферійні лімфовузли, рухомі, неболючі. Слизова оболонка порожнини роту вкрита білим нальотом, герпетичний висип. Збільшені печінка та селезінка. В легенях вислуховуються сухі та вологі хрипи. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

A. *Пре-СНІД

B. Пневмонія

C. Дизентерія

D. Лімфогрануломатоз

E. Дифтерія

268. Хворий 32 років скаржиться на періодичні підвищення температури з ознобом, жаром та потом, біль в м’язах. Захворів 6 днів тому, коли підвищилась температура до 39^oС, озноб, який продовжувався до двох годин з послідуючим жаром та потом, була блювота. Через 48 годин аналогічний стан повторився. На губах герпес, слизові дещо жовтушні. Збільшені печінка та селезінка. Був у відрядженні в Індії. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

A. *Малярія

B. Лептоспіроз

C. Сепсис

D. Вісцеральний лейшманіоз

E. Епідемічний поворотний тиф

269. 4-річна дівчинка, яка відвідує дитячий садок, госпіталізована з приводу кашлюку. Які протиепідемічні заходи слід провести в дитячому колективі?

A. *Накласти карантин на групу, яку відвідувала хвора дитина, на 14 днів

B. Накласти карантин на дитячий садок на 14 днів

C. Накласти карантин на групу, яку відвідувала хвора дитина, на 21 день

D. Накласти карантин на дитячий садок на 21 день

E. Вологе прибирання, кварцування кімнат, карантин не накладається

270. Хлопчик 6 років. Біль в горлі, Т-37,2^oС. Шкіра бліда, поодинокі поліморфні висипання на тілі, слизова ротогорла помірно гіперемована. Шийні лімфатичні вузли до 3 см, болючі, не спаяні з підлеглою тканиною, еластичні, шкіра над ними не змінена, компресійний синдром відсутній. Печінка +1 см, селезінка +2 см. У гемограмі 15% атипових мононуклеарів. Ваш попередній діагноз?

A. *Інфекційний мононуклеоз

B. Іерсиніоз

C. Туберкульоз периферійних лімфовузлів

D. Сепсис стафілококовий

E. Туляремія

271. Хворий, 39 років, захворів гостро 3 дні тому після повернення з Ямайки. Скаржиться на високу температуру, сильний головний біль, нудоту, блювоту “кавовою гущею”, біль у м’язах та попереку. Об’єктивно: температура 39,9⁰С, обличчя набрякле, червоне, кон’юнктивіт, світлобоязнь. Марить. Склери і шкіра жовті, петехіальний висип,акроціаноз. Печінка збільшена до 3-х см, болюча. Тахікардія, гіпотонія. В гемограмі лейкопенія, тромбоцитопенія. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз?

A. *Жовта гарячка

B. Вірусний гепатит В

C. Малярія

D. Лептоспіроз

E. Геморагічна гарячка з нирковим синдромом

272. Хворий 42 р., під час полювання на зайців часто пив воду із дрібних джерел. Через 2 дні захворів гостро: озноб, висока температура, біль в горлі при ковтанні. Об’єктивно: слизова ротоглотки нерізко гіперемійована, на правому мигдалику щільний сірувато-жовтий наліт. Справа збільшені шийні лімфатичні вузли до розміру яйця, неболючі, рухомі, температура 38-39,1⁰С. Вкажіть попередній діагноз?

A. *Туляремія

B. Чума

C. Дифтерія

D. Ангіна

E. Лімфогрануломатоз

273. Хворий 40 років, геолог, впродовж 2-х місяців до хвороби був у степах Астраханського краю. Захворів гостро, на 8-й день після повернення додому. Об-но: t⁰- 40⁰С, головний біль, блювота, озноб. Температура наростає, з'явилась слабкість, задишка. Серцеві тони приглушені, Рs- 110/хв., язик "крейдяний ". На шкірі правої гомілки різко болюча виразка розміром 2-3 см, вкрита темним струпом. У правій пахвинній ділянці різко болючий лімфатичний вузол, нерухомий. Яке захворювання необхідно запідозрити?

A. *Чума

B. Сибірська виразка

C. Флегмона правої гомілки

D. Туляремія

E. Висипний тиф