B. Ізоляції не підлягає
C. Ізоляція припиняється після повного одужання
D. Ізоляція припиняється через 21 день від початку захворювання
E. Ізоляція припиняється після нормалізації температури тіла
192. У хворого 46 років, рибалки, який знаходиться на лікуванні в реанімаційному відділенні інфекційної лікарні з діагнозом: лептоспіроз, виникла анурія, біохімічні показники крові: сечовина - 63 ммоль/л, калій - 6,8 ммоль/л; показники кислотно-лужного стану: SB – 11 ммоль/л, ВЕ – 18 ммоль/л; натрій сечі - 2,8 ммоль/л. Для подальшого лікування хворому, найбільш доцільно:
A. *Проведення гемодіалізу
B. Введення великих доз фуросеміду
C. Проведення проби з маннітолом
D. Введення лужних розчинів
E. Ентеросорбція
193. У хворого 56 років, який знаходиться на лікуванні в реанімаційному відділенні інфекційної лікарні з діагнозом: лептоспіроз. Виникла гостра ниркова недостатність. При постійному моніторингу ЕКГ було відмічено: збільшення зубця Т, розширення комплексу QRS,подовшення інтервалу P-R,появою згладженої двухфазної хвилі QRS-T.Зміни на ЕКГ імовірно зумовлені виникненням у хворого:
A. *Гіперкалійемії
B. Гіпернатрійемії
C. Спазмом вінцевих судин
D. Гіпокалійемії
E. Дією токсинів
194. Хвора 37 років, яка захворіла на кір була доставлена у приймальне відділення інфекційної лікарні з ознаками дихальної недостатності: задишка змішаного характеру, ціаноз, волога шкіра, аускультативно над всією поверхнею легень вологі велико-пухирчаті хрипи, які також чути на відстані. Які першочергові заходи інтенсивної терапії найбільш доцільні у даному випадку?
A. *Інтубація трахеї, ШВЛ, противонабрякова терапія
B. Накладання джгутів на кінцівки, сидяче положення
C. Специфічна противірусна терапія, оксигенотерапія
D. Введення проти кірового імуноглобуліна
E. Призначення антибіотиків широкої дії, відхаркуюча терапія
195. Після введення вакцини у дитини раптово погіршився стан: виникла блідість шкіряних покривів, дитина скаржиться на болі за грудиною. АТ знижений, пульс м’який, прискорений. Чим пояснюється стан дитини?
A. *Анафілактичний шок
B. Психоемоційна реакція на укол
C. Специфічна побічна дія вакцини, яка не потребує корекції
D. Індивідуальна реакція на вакцину
E. Вакцина проявила приховану течію інфекційного процесу
196. До інфекційного відділення надійшов хворий з ознаками холери, клінічними симптомами дегідратації ІІІ ступеню. Температура тіла 35oС, АТ 80/40 мм рт ст., пульс 120/хв., на периферійних артеріях нитковидний, судоми. З якою швидкістю треба проводити внутрішньовенну інфузію для відновлення водно-сольового балансу?
A. *100-120 мл/хв
B. 30-60 мл/хв
C. 80-100 мл/хв
D. 30-60 мл/хв
E. Будь яким темпом
197. Хворий 22 років часто буває в лісі, в туристичних походах. Захворів гостро, 4 дні тому, коли температура тіла підвищилась до 39,8 0С, з’явився сильний головний біль, біль в м’язах нижніх кінцівок і поперековій ділянці. На 3-ій день хвороби виникли геморагічний висип на шкірі і крововиливи в склери. При огляді стан пацієнта тяжкий, температура 39,5 0С, обличчя гіперемійоване, шкіра субіктерична, пульс – 110-120/хв., слабкого наповнення. Печінка рівномірно збільшена до 2 см, с-м Пастернацького різко позитивний, сечі не було. Ваш діагноз?
A. *Лептоспіроз
B. Геморагічна гарячка з нирковим синдромом
C. Гострий пієлонефрит
D. Менінгококова інфекція
E. Гострий гепатит В
198. Хворий Л., 19 років захворів гостро. Захворювання розпочалось із гарячки 38,7°С, переймистих болей у лівій здухвинній ділянці живота, проносу. Випорожнення до 10 раз на добу, невеликої кількості, з домішками слизу та крові. При об'єктивному огляді загальний стан середньої тяжкості, відмічається болючість та спазм сигмовидної кишки. Яке захворювання наймовірніше виникло у даного пацієнта?
A. *Шигельоз
B. Холера
C. Амебіаз
D. Кишкова кровотеча
E. Тромбоз мезентеріальних судин
199. Хворий Р., землемір, звернувся зі скаргами на почервоніння сечі, кволість, гарячку до 38°С на 5-й день від початку хвороби. Загальний стан тяжкий, обличчя гіперемоване, судини склер та кон'юнктивів ін'єковані. На шкірі зливний геморагічний висип. Різко позитивний симптом Пастернацького з обох сторін. Кількість сечі 150 мл на добу, білок 5,3‰, еритроцити змінені - 10-15 в п/з, циліндри гіалінові - 15-18 в п/з. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?
A. *Геморагічна гарячка з нирковим синдромом
B. Гемоглобінурійна лихоманка
C. Гострий гломерулонефрит
D. Розрив нирки
E. Лептоспіроз
200. Хвора 18 років поступила в інфекційний стаціонар через 12 год після вживання в їжу несвіжого торта зі скаргами на підвищення температури до 38,80С, багаторазове блювання, рідкий водянистий стілець. Під час огляду лікарем при вставанні з ліжка хвора поскаржилася на загальну слабкість, запаморочення, шум у вухах і через декілька хвилин втратила свідомість. Об’єктивно: хвора бліда, покрита холодним липким потом, тургор тканин задовільний, шкірна складка розправляється, АТ-90/60 мм рт.ст., ЧСС-112/хв., температура тіла 39,30С. Яке ускладнення розвинулося у хворої?
A. *Колапс
B. Мозгова кома
C. Дегідратаційний шок
D. Інфекційно-токсичний шок
E. Гостра серцева недостатність
201. Хворий 39 років поступив в інфекційний стаціонар зі скаргами на підвищення температури тіла до 390С, багаторазове блювання, частий водянистий стілець. В палаті після дефекації хворий поскаржився на слабкість, шум у вухах і через декілька хвилин втратив свідомість. Об’єктивно: хворий блідий, вкритий холодним липким потом, тургор тканин задовільний, шкірна складка розправляється, АТ-90/60 мм рт.ст., ЧСС-114/хв., температура тіла 38,90С. Що потрібно призначити хворому в першу чергу?
A. *Мезатон 0,3 мл 1% розчину довенно
B. Корглікон 1,0 мл 0,06% розчину довенно
C. Еуфілін 5,0 мл 2,4% розчину довенно
D. Глюкоза 20,0 мл 40% розчину довенно
E. Трисіль 400 мл довенно
202. В інфекційний стаціонар поступив хворий 43 років, у якого впродовж чотирьох днів висока температура тіла – 39-400С, сильний головний біль, біль в литкових м’язах, попереку, блювання. Об’єктивно: гіперемія й одутлість обличчя, виражена жовтяниця, геморагічний висип на шкірі, збільшені печінка і селезінка, позитивний симптом Пастернацького з обидвох боків, сеча червонуватого відтінку 300 мл за добу. При біохімічному дослідженні крові: сечовина 28,5 ммоль/л, креатинін – 383,6 мкмоль/л. Яке ускладнення розвинулося у хворого?
A. *Гостра ниркова недостатність
B. Гостра печінкова недостатність
C. Гостра наднирникова недостатність
D. емолітико-уремічний синдром
E. ДВЗ-синдром
203. До інфекційного стаціонару звернувся хворий 38 років зі скаргами на слабкість, болі в животі, пронос до 10 разів на добу з великою кількістю крові та слизу у вигляді “малинового желе”. Об’єктивно: загальний стан відносно задовільний, язик обкладений білим налетом, живіт здутий, болючий при пальпації у правій здухвинній ділянці. Яке захворювання найбільш ймовірно зумовлює таку картину?
A. *Амебіаз
B. Неспецифічний виразковий коліт
C. Сальмонельоз
D. Шигельоз
E. Харчова токсикоінфекція
204. У інфекційний стаціонар поступив хворий, 22 роки. Захворів гостро, коли раптово з’явився виражений головний біль, болі в м’язах шиї, нудота, блювота, підвищилась температура тіла до 39,50С, з’явився висип на шкірі. Об’єктивно: стан хворого тяжкий, на шкірі множинні зірчасті геморагічні висипання, виражені синдроми подразнення мозкових оболонок. Який антибіотик треба призначити хворому, щоб не допустити розвитку інфекційно-токсичного шоку?
A. *Левоміцетин
B. Пеніцилін
C. Ністатин
D. Цефтріаксон
E. Тієнам
Хвора 45 років, була укушена за китицю руки бродячою собакою, яка зникла. Хвора нікуди не зверталась. Через 24 дні почався безпричинний страх, тривога, безсоння. При поступленні в лікарню у хворої спостерігалися корчі при спробі напитися, при яскравому світлі, марення, зорові та слухові галюцинації. Встановлено діагноз “Сказ”. Яку профілактику мала отримати хвора після укусу собакою?
