Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


–асстройства в системе иммунобиологического надзора




ѕри хронических и выраженных гипоксических состо€ни€х происходит снижение эффективности системы »ЅЌ, что про€вл€етс€:

Ú низкой активностью иммунокомпетентных клеток;

Ú недостаточной эффективностью факторов неспецифической защиты организма Ч комплемента, »‘Ќ, мураминидазы, белков острой фазы, естественных киллеров и др.

”казанные и некоторые другие изменени€ в системе »ЅЌ при выраженной длительной гипоксии могут привести к развитию различных иммунопатологических состо€ний: иммунодефицитов, патологической иммунной толерантности, аллергических реакций, состо€ний иммунной аутоагрессии.

џ верстка! вставить рисунок Ђрис-16-11ї џ

–ис. 16-11. ѕро€влени€ расстройств функций организма при острой гипоксии.

ѕринципы устранени€ и профилактики гипоксии

”странение или снижение выраженности гипоксических состо€ний базируетс€ на нескольких принципах (рис. 16-12): этиотропном, патогенетическом, симптоматическом.

џ верстка! вставить рисунок Ђрис-16-12ї џ

–ис. 16-12. ѕринципы и методы устранени€/снижени€ т€жести гипоксии.

Ётиотропный принцип устранени€/снижени€ т€жести гипоксии.

ќн подразумевает проведение меропри€тий, направленных на ликвидацию либо снижение степени или длительности воздействи€ на организма причины гипоксии. “ерапи€ осуществл€етс€ при непременном учете типа гипоксии.

√ипокси€ экзогенного типа

√ипокси€ экзогенного типа требует нормализации содержани€ кислорода во вдыхаемом воздухе.

ѕри гипобарической гипоксии:

Ú восстанавливают оптимальное парциальное давление кислорода во вдыхаемой газовой смеси (например, при разгерметизации летательных аппаратов, индивидуальных скафандров, дыхательных приборов и т.п.);

Ú нормализуют барометрическое давление и как следствие Ч парциальное давление кислорода в воздухе. Ётого достигают путем снижени€ высоты полета, восстановлени€ герметичности летательных аппаратов и необходимых условий подачи воздуха дл€ дыхани€ в скафандре, индивидуальном дыхательном приборе или кабине аппарата.

ѕри нормобарической гипоксии:

Ú обеспечивают нормализацию содержани€ кислорода во вдыхаемом воздухе путем интенсивного проветривани€ помещени€ или подачи в него воздуха с нормальным содержанием кислорода;

Ú добавл€ют во вдыхаемый воздух с нормальным содержанием кислорода малые количества углекислого газа. ќптимальным считают повышение парциального содержани€ CO2 до 3Ц7%. Ёто обеспечивает стимул€цию инспираторных нейронов дыхательного центра и активацию дыхани€;расширение артериол мозга и сердца, что способствует нормализации газообмена в них, доставки субстратов, оттоку CO2 и продуктов метаболизма;уменьшению степени гиперкапнии и ее патогенных последствий (нарушений кровоснабжени€ мозга, миокарда и некоторых других органов, расстройств ¬Ќƒ, дыхательного ацидоза и др.)

Ёндогенные типы гипоксии

ѕри эндогенных типах гипоксии необходимо:

Ú лечение основного заболевани€, приведшего к гипоксии;

Ú обеспечение организма оптимальным содержанием кислорода во вдыхаемом воздухе. Ётого достигают путем дыхани€ газовыми смес€ми, обогащенными кислородом при нормальном или повышенном давлении (нормобарическа€ и гипербарическа€ оксигенотерапи€ соответственно).

√ипероксигенаци€ организма как метод устранени€ гипоксии

√ипероксигенацию крови нередко примен€ют дл€ устранени€ гипоксии. »звестно, что при нормобарической оксигенации pќ2 может достигать 760 мм рт. ст. (при дыхании 100% кислородом), а в услови€х гипербарической оксигенации Ч любой необходимой величины.

¬ажно знать и предвидеть возможные реакции и последстви€, развивающиес€ в организме при гипероксигенации. ќни могут иметь как благопри€тныетак так и нежелательные последстви€.

Ѕлагопри€тные эффекты гипероксигенации:

Ú нормализаци€ (или тенденци€ к ней) объема альвеол€рной вентил€ции, в основном, за счет снижени€ частоты дыханий;

Ú оптимизаци€ сердечного выброса в св€зи с урежением сокращений сердца;

Ú уменьшение ќ÷  в результате редепонировани€ крови.

Ќежелательные последстви€ гипероксигенации ведут к усугублению гипоксического состо€ни€ и расстройствам жизнеде€тельности организма.

ѕричина этого Ч токсическое действие избытка кислорода на организм.   этому приводит необоснованное или неправильное проведение гипероксигенотерапии.

ѕатогенез нежелательных последствий гипероксигенации включает следующие звень€:

Ú образование избытка активных форм кислорода и их пр€мое повреждающее действие на мембраны клеток, ферменты, нуклеиновые кислоты, белки и их соединени€ с другими веществами;

Ú чрезмерную неконтролируемую интенсификацию липопероксидных процессов;

Ú пр€мое и опосредованное подавление тканевого дыхани€, усугубл€ющее нарушени€ энергообеспечени€ клеток.

ѕро€влени€ токсического действи€ избытка кислорода манифестируетс€ несколькими вариантами патологических состо€ний:

Ú судорожным (его причина Ч преимущественное повреждение головного и спинного мозга, обусловливающее избыточное возбуждение нейронов р€да нервных центров, а также мотонейронов);

Ú гиповентил€ционным (характеризуетс€ дыхательной недостаточностью). ѕричины его развити€ Ч ателектазы в легких, снижение проницаемости аэрогематического барьера, отек легкого:

Ú общетоксическим (заключаетс€ в развитии полиорганной недостаточности. ѕоследн€€ нередко наблюдаетс€ при отсутствии на раннем этапе судорог и выраженной дыхательной недостаточности. ≈сли гипокси€ продолжаетс€, то у пациента по€вл€ютс€ судороги и признаки асфиксии).

”странение кислородного отравлени€ достигают путем перехода на дыхание воздухом с нормальным содержанием кислорода.

ѕатогенетический принцип устранени€/снижени€ т€жести гипоксии

ѕатогенетическа€ терапи€ при гипоксии направлена на разрыв цепи патогенеза гипоксического состо€ни€ и/или устранение его ключевых звеньев.

ѕатогенетическое лечение гипоксии включает следующие меропри€ти€:

Ú ликвидацию или снижение степени ацидоза в организме;

Ú уменьшение выраженности дисбаланса ионов в клетках, межклеточной жидкости, крови;

Ú предотвращение или снижение степени повреждени€ клеточных мембран;

Ú профилактику или уменьшение выраженности альтерации ферментов в клетках и биологических жидкост€х;

Ú снижение расхода энергии макроэргических соединений за счет ограничени€ интенсивности жизнеде€тельности организма.

—имптоматический принцип устранени€/снижени€ т€жести гипоксии

÷ель симптоматического лечени€ Ч сн€тие или уменьшение т€гостных, усугубл€ющих состо€ние пациента ощущений, а также вторичных симптомов, св€занных с последстви€ми эффектов гипоксии на организм. ƒл€ устранени€ указанных и других симптомов примен€ют анестетики, анальгетики, транквилизаторы, кардио- и вазотропные и другие лекаственные средства.

√лава 17

Ј “иповые нарушени€ иммуногенной реактивности. »ммунопатологические состо€ни€ и реакции

¬ организме человека посто€нно происход€т мутации. »х суммарное количество в расчете на 1 клеточный цикл составл€ет примерно 1´106. „асть мутаций сопровождаетс€ синтезом новых белков, обладающих антигенными свойствами. ѕроисход€щие в св€зи с этим структурные и функциональные изменени€ могут привести к существенным расстройствам жизнеде€тельности клеток, тканей, органов и организма в целом.  роме того, организм посто€нно подвергаетс€ атаке вирусов, бактерий, риккетсий, грибов, паразитов, способных вызвать различные болезни. ¬ св€зи с этим в ходе эволюции сформировалась высокоэффективна€ система клеточных и неклеточных факторов распознавани€ собственных и чужих структур Ч система »ЅЌ.

—истема иммунобиологического надзора

Ѕиологическое значение системы »ЅЌ заключаетс€ в контроле (надзоре) за индивидуальным и однородным клеточно-молекул€рным составом организма.

ќбнаружение носител€ чужеродной генетической или антигенной информации (молекулы, вирусы, клетки или их фрагменты) сопровождаетс€ его инактивацией, деструкцией и, как правило, элиминацией. ѕри этом клетки иммунной системы способны сохран€ть Ђпам€тьї о данном агенте. ѕовторный контакт такого агента с клетками системы »ЅЌ вызывает выраженный эффективный ответ, который формируетс€ при участии как специфических Ч иммунных механизмов защиты, так и неспецифических факторов резистентности организма (рис. 17-1).

џ верстка! вставить рисунок Ђрис-17-1ї џ

–ис. 17-1. —труктура системы »ЅЌ организма. NK Ч natural killers (естественные киллеры). ј-клетки Ч антигенпредставл€ющие клетки.

  числу основных в системе представлений о механизмах надзора за индивидуальным и однородным антигенном составе организма относ€т пон€ти€ об антигене (ј√), иммунитете, иммунной системе и системе факторов неспецифической защиты организма.

јнтигены

»нициальным звеном процесса формировани€ иммунного ответа €вл€етс€ распознавание чужеродного агента Ч антигена. ѕроисхождение этого термина св€зано с периодом поиска агентов, веществ или Ђтелї, обезвреживающих факторы, вызывающие болезнь, а конкретно речь шла о токсине дифтерийной палочки. Ёти вещества назвали вначале Ђанти-токсинамиї, а вскоре был введен более общий термин Ђанти-телої. ‘актор же, привод€щий к образованию Ђанти-телаї обозначили как Ђанти-генї.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-24; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 435 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—туденческа€ общага - это место, где мен€ научили готовить 20 блюд из макарон и 40 из доширака. ј майонез - это вообще десерт. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

1979 - | 1919 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.019 с.