Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


—корость, степень и длительность гипоксии пр€мо коррелируют с выраженносью и т€жестью нарушений в организме.




ѕро€влени€ дисфункции органов и тканей при гипоксии

ѕро€влени€ расстройств функций органов и тканей при острой гипоксии приведены на рисунке 16-11.  ак правило, они включают:

Ќарушени€ высшей нервной де€тельности

¬ услови€х гипоксии они развиваютс€ раньше других (уже через несколько секунд) и про€вл€ютс€:

Ú снижением способности адекватно оценивать происход€щие событи€ и окружающую обстановку;

Ú ощущени€ми дискомфорта, т€жестью в голове, головной болью;

Ú дискоординацией движений;

Ú замедлением логического мышлени€ и прин€ти€ решений (в т.ч. простых);

Ú расстройствами сознани€ и его потерю в т€желых случа€х;

Ú нарушением бульбарных функций, что приводит к расстройствам функций сердца и дыхани€, вплоть до их прекращени€.

–асстройства кровообращени€

ќни характеризуютс€:

Ú снижением сократительной функции миокарда, уменьшением ударного и сердечного выбросов;

Ú расстройством кровотока в сосудах сердца и развитием коронарной недостаточности, обусловливающей эпизоды стенокардии и даже инфаркт миокарда;

Ú развитием аритмий сердца, включа€ мерцание и фибрилл€цию предсердий и желудочков;

Ú гипертензивными реакци€ми (за исключением отдельных разновидностей гипоксии циркул€торного типа), смен€ющимис€ артериальной гипотензией, в т.ч. острой т.е. коллапсом);

Ú изменением объема и реологических свойств крови. “ак, при гипоксии гемического типа, вызванной острой кровопотерей, развиваютс€ характерные стадийные их изменени€. ѕри других типах гипоксии в€зкость и ќ÷  могут повышатьс€ в св€зи с выбросом эритроцитов из костного мозга и мобилизацией депонированной фракции крови. ¬озможны также расстройства микроциркул€ции, про€вл€ющиес€ чрезмерным замедлением тока крови в капилл€рах, турбулентным его характером, артериол€рно-венул€рным шунтированием, трансмуральными и экстраваскул€рными нарушени€ми микроциркул€ции. ¬ т€желых случа€х эти расстройства завершаютс€ сладжем и капилл€ротрофической недостаточностью.

—истема внешнего дыхани€

ќтклонени€ функции системы внешнего дыхани€ про€вл€ютс€:

Ú вначале увеличением объема альвеол€рной вентил€ции, а затем (при нарастании степени гипоксии и повреждени€ нервной системы) прогрессирующим ее снижением;

Ú уменьшением общей и регионарной перфузии легких. Ёто обусловлено падением сердечного выброса, а также регионарной вазоконстрикцией в услови€х гипоксии;

Ú нарушением вентил€ционно-перфузионного соотношени€ (вследствие местных расстройств перфузии и вентил€ции в различных участках легких);

Ú снижением диффузии газов через аэрогематический барьер (в св€зи с развитием отека и набуханием клеток межальвеол€рной перегородки).

¬ итоге развиваетс€ дыхательна€ недостаточность, усугубл€юща€ степень гипоксии.

Ќарушени€ функций почек

Ќарушени€ функций почек разнообразны. ќни завис€т от степени, длительности и типа гипоксии.  ак правило, при гипоксии развиваютс€:

Ú расстройства диуреза (от полиурии до олиго- и анурии). ќлигури€ развиваетс€, как правило, при гипоксии, вызванной острой кровопотерей. ¬ этом случае она €вл€етс€ адаптивной реакцией, преп€тствующей уменьшению ќ÷ . ќлигури€ наблюдаетс€ и при гемической гипоксии, вызванной гемолизом эритроцитов. ¬ этих услови€х снижение диуреза обусловлено нарушением фильтрации в клубочках почек в св€зи с накоплением в их капилл€рах детрита из разрушенных эритроцитов. ѕолиури€ развиваетс€ при выраженной гипоксический альтерации почек (например, у пациентов с хронической циркул€торной, дыхательной или гемической Ч постгеморрагической гипоксией);

Ú нарушени€ состава мочи. ѕри этом относительна€ плотность мен€етс€ разнонаправлено (на различных этапах гипоксии наблюдаетс€ и повышенна€ плотность мочи Ч гиперстенури€, и пониженна€ Ч гипостенури€, и мало измен€юща€с€ в течение суток Ч изостенури€).

¬ыраженные повреждени€ почек при т€желых формах гипоксии могут привести к развитию почечной недостаточности, уремии и комы.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-24; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 346 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќачинать всегда стоит с того, что сеет сомнени€. © Ѕорис —тругацкий
==> читать все изречени€...

1924 - | 1730 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.