Форма журнала регистрации бактериологических исследований на туберкулез

(страница 1)

Дата	№ п/п	Регистра-ционный номер	ФИО	Отделение или учреждение, направляющее на исследование	Материал
21.01			Иванов Сергей Петрович	1 тер. отд.	мокрота
21.01			Сидорова Анна Федоровна	2 тер. отд.	мокрота

(страница 2)

Консервант	Результат исследования	№ культуры
Культурального	Бактерио- скопического
Na₃Po₄	22.03 Рост М. tuberculosis 02.05	КУБ 3+
Na₃Po₄	21.02. 2 пробирки контамин. Ответ дан	КУБ -

Приложение 3

Форма журнала регистрации выделенных культур микобактерий

(страница 1)

Дата выемки	№ п/п	Регистрационный № анализа	Ф.И.О. пациента	Отделение	материал	Дата посевва	Характер роста	Микроскопия	№ исследования на устойчивость
22.03			Иванов Сергей Петрович	1 тер. отд.	мокрота	21.01	крем. кол. >100	КУБ
22.03			Нестеров Антон Николаевич	1 тер. отд.	мокрота	12.02	крем. кол. >100	КУБ

(страница 2)

тесты для идентификации

Результат исследования

Дата выдачи ответа, подпись врача

каталазная активность

каталаза 68°С

ниациновая проба

редукция нитратов

22°С

37°С

45°С

52°С

ингибитор

пигмент

NaCl

M. tuberculosis обильный рост

02.05

M. fortuitum обильный рост

02.05

КОНТРОЛЬ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВА

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ТУБЕРКУЛЕЗ

Общие положения

Контроль качества при проведении бактериологического исследования на туберкулез – это система мероприятий, направленная на улучшение достоверности результатов исследования, процесс эффективного и систематического внутреннего мониторинга всех манипуляций, производящихся в лаборатории, осуществляющей культуральные исследования в сравнении с установленными стандартами, это фактически механизм, с помощью которого лаборатория подтверждает свою компетентность.

Обеспечение качества является обязательным условием выполнения всех лабораторных тестов. Контроль качества должен гарантировать, что данные, представляемые лабораторией, являются точными, надежными и воспроизводимыми. Это достигается с помощью оценки в пределах имеющихся возможностей качества образцов, тщательности их деконтаминации, правильности выделения культур, качества реагентов, питательных сред и оборудования, а также с помощью анализа результатов культуральных исследований и документального подтверждения правильности использования культуральных методов.

Система обеспечения качества лабораторных исследований ввыявлении, диагностике и лечении туберкулеза включает непрерывное обучение персонала; обеспечение лабораторий необходимым оборудованием и реактивами в соответствии со стандартными требованиями и спецификациями; проведение контроля качества исследований.

Программа обеспечения качества исследований состоит из 3 компонентов:

- контроль качества исследований (внутренний контроль);

- улучшение качества;

- профессиональное тестирование, или внешняя оценка качества исследований.

Успех применения контроля качества обеспечивается регулярным его применением в лабораторном подразделении; правильно обученными, заинтересованными и ответственными работниками; рациональным применением регламентированных методов; анализом допущенных ошибок и немедленным их исправлением.

Контроль за проведением исследований необходимо проводить на следующих этапах: стадия до анализа (преданалитическая), аналитическая стадия; стадия после анализа (постаналитическая).

Обеспечение качества в диагностике туберкулеза до анализа включает контроль сбора образцов, транспортировки, обработки, хранения, полноты информации о больном.

Аналитическая стадия включает контроль реагентов, расходных материалов, правильность постановки метода, компетентность персонала.

Обеспечение контроля после анализа включает контроль точности отчетности, своевременности выполнения, учет результатов и их интерпретацию.

Причиной ложноположительных результатов в диагностике туберкулеза является:

- на стадии до анализа - неправильная маркировка (в больнице, лаборатории);

- на аналитической стадии – это ошибки в постановке теста, неправильная его интерпретация;

- после анализа – ошибки в лабораторной отчетности и в записях.