(страница 1)
| Дата | № п/п | Регистра-ционный номер | ФИО | Отделение или учреждение, направляющее на исследование | Материал |
| 21.01 | Иванов Сергей Петрович | 1 тер. отд. | мокрота | ||
| 21.01 | Сидорова Анна Федоровна | 2 тер. отд. | мокрота |
(страница 2)
| Консервант | Результат исследования | № культуры | |
| Культурального | Бактерио- скопического | ||
| Na3Po4 | 22.03 Рост М. tuberculosis 02.05 | КУБ 3+ | |
| Na3Po4 | 21.02. 2 пробирки контамин. Ответ дан | КУБ - |
Приложение 3
Форма журнала регистрации выделенных культур микобактерий
(страница 1)
| Дата выемки | № п/п | Регистрационный № анализа | Ф.И.О. пациента | Отделение | материал | Дата посевва | Характер роста | Микроскопия | № исследования на устойчивость |
| 22.03 | Иванов Сергей Петрович | 1 тер. отд. | мокрота | 21.01 | крем. кол. >100 | КУБ | |||
| 22.03 | Нестеров Антон Николаевич | 1 тер. отд. | мокрота | 12.02 | крем. кол. >100 | КУБ |
(страница 2)
| тесты для идентификации | Результат исследования | Дата выдачи ответа, подпись врача | ||||||||||||||||||
| каталазная активность | каталаза 68°С | ниациновая проба | редукция нитратов | 22°С | 37°С | 45°С | 52°С | ингибитор | пигмент | NaCl | ||||||||||
| + | - | + | + | - | + | - | - | - | - | - | M. tuberculosis обильный рост | 02.05 | ||||||||
| + | + | - | + | + | + | - | - | + | - | + | M. fortuitum обильный рост | 02.05 |
КОНТРОЛЬ И ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВА
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ТУБЕРКУЛЕЗ
Общие положения
Контроль качества при проведении бактериологического исследования на туберкулез – это система мероприятий, направленная на улучшение достоверности результатов исследования, процесс эффективного и систематического внутреннего мониторинга всех манипуляций, производящихся в лаборатории, осуществляющей культуральные исследования в сравнении с установленными стандартами, это фактически механизм, с помощью которого лаборатория подтверждает свою компетентность.
Обеспечение качества является обязательным условием выполнения всех лабораторных тестов. Контроль качества должен гарантировать, что данные, представляемые лабораторией, являются точными, надежными и воспроизводимыми. Это достигается с помощью оценки в пределах имеющихся возможностей качества образцов, тщательности их деконтаминации, правильности выделения культур, качества реагентов, питательных сред и оборудования, а также с помощью анализа результатов культуральных исследований и документального подтверждения правильности использования культуральных методов.
Система обеспечения качества лабораторных исследований ввыявлении, диагностике и лечении туберкулеза включает непрерывное обучение персонала; обеспечение лабораторий необходимым оборудованием и реактивами в соответствии со стандартными требованиями и спецификациями; проведение контроля качества исследований.
Программа обеспечения качества исследований состоит из 3 компонентов:
- контроль качества исследований (внутренний контроль);
- улучшение качества;
- профессиональное тестирование, или внешняя оценка качества исследований.
Успех применения контроля качества обеспечивается регулярным его применением в лабораторном подразделении; правильно обученными, заинтересованными и ответственными работниками; рациональным применением регламентированных методов; анализом допущенных ошибок и немедленным их исправлением.
Контроль за проведением исследований необходимо проводить на следующих этапах: стадия до анализа (преданалитическая), аналитическая стадия; стадия после анализа (постаналитическая).
Обеспечение качества в диагностике туберкулеза до анализа включает контроль сбора образцов, транспортировки, обработки, хранения, полноты информации о больном.
Аналитическая стадия включает контроль реагентов, расходных материалов, правильность постановки метода, компетентность персонала.
Обеспечение контроля после анализа включает контроль точности отчетности, своевременности выполнения, учет результатов и их интерпретацию.
Причиной ложноположительных результатов в диагностике туберкулеза является:
- на стадии до анализа - неправильная маркировка (в больнице, лаборатории);
- на аналитической стадии – это ошибки в постановке теста, неправильная его интерпретация;
- после анализа – ошибки в лабораторной отчетности и в записях.
