| Дифференциальные тесты | Микобактерии | |
| M. tuberculosis | Нетуберкулезные медленнорастущие | |
| Ниациновый тест | + | –* |
| Нитратредуктазная активность | + | ± |
| Термостабильность каталазы | – | + |
| Рост на среде с натрием салициловокислым (1000 мкг/мл) | – | +/± |
| Рост на среде с паранитробензойной кислотой (500 мкг/мл) | – | +** |
| Рост на среде с 5% хлоридом натрия | – | +*** |
* За исключением M. simae;
** За исключением M. gastri;
*** За исключением M. marinum, M. terrae
Для дифференциации M. tuberculosis и M. bovis следует учитывать результаты следующих проб:
– ниациновый тест;
– нитратредуктазный тест;
– пиразинамидазный тест;
– рост на среде, содержащей 2 мкг/мл гидразида тиофен-2 карбоксиловой кислоты (TCH).
7.4. Дифференциация M. tuberculosis и M. bovis
Таблица 2
Тесты для дифференциации M. tuberculosis и M. bovis
| Дифференциальные тесты | Виды микобактерий комплекса M. tuberculosis | |
| M. tuberculosis | M. bovis | |
| Ниациновый тест | + | – |
| Нитратредуктазный тест | + | – |
| Пиразинамидаза | + | – |
| ТСН (2 мкг/мл) | + | – |
7.5. Идентификация атипичных микобактерий
Тесты дифференциации атипичных микобактерий приведены в табл. 3.
Таблица 3
Тесты для дифференциации микобактерий
| Тесты | Микобактерии | |||||||||||||||||||
| Туберкулезные | Атипичные | |||||||||||||||||||
| M.tuberculosis | M.bovis | Фотохромо-генные | Скотохромо-генные | Нефотохромогенные | Быстрорастущие | |||||||||||||||
| M. kansasii | M. asiaticum | M.marinum | M.scrofulaceum | M.gordonae | M. szulgai | M. avium | M. malmoense | M. intracellulare | M. xenopi | M. triviale | M. terrae | M. haemophilum | M. fortuitum | M. chelonae | M. abscessus | M. phlei | M. smegmatis | |||
| Скорость роста | м | м | м | м | м | м | м | м | м | м | м | м | м | м | м | б | б | б | б | б |
| Образование пигмента в темноте | - | - | - | - | - | + | + | +/- | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | + | -/+ |
| Образование пигмента на свету | - | - | + | + | + | - | - | +/- | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| Ниациновый тест | + | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| Нитратредуктазный тест | + | - | + | - | - | - | - | + | - | - | - | - | + | + | - | + | - | - | + | + |
| Каталазная активность (полуколичественный метод) >45мм | - | - | + | + | - | + | + | + | - | - | - | - | + | + | - | + | + | + | + | + |
| Термостабильность каталазы 68°С | - | - | + | + | - | + | + | + | + | + | + | + | + | + | - | + | -/+ | -/+ | + | + |
| Рост на среде с паранитробензойной кислотой | - | - | +/- | +/- | +/- | + | + | + | +/- | +/- | +/- | +/- | + | + | +/- | + | + | + | + | + |
| Рост на среде с салициловокислым натрием | - | - | +/- | +/- | +/- | + | + | + | +/- | +/- | +/- | +/- | + | + | +/- | + | + | + | + | + |
| Рост на среде с 5% NaCl | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | + | - | - | + | - | + | + | + |
| Гидролиз твина | +/- | -/+ | + | + | + | - | + | +/- | - | + | - | - | + | + | - | +/- | -/+ | -/+ | + | + |
| Уреаза | + | + | + | - | + | + | -/+ | + | - | - | - | - | - | - | - | + | + | + | + | + |
| Пиразинамидаза | + | - | - | ? | + | + | - | + | + | + | + | + | - | -/+ | + | +/- | +/- | +/- | + | + |
| Тест с гидразидом тиофен-2-карбоксиловой кислоты (TCH) | + | - | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| Рост на яичной среде при 37°С | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| Рост на яичной среде при 22°С | - | - | +/- | - | + | - | + | + | + | + | +/- | - | + | + | - | + | + | + | + | + |
| Рост на яичной среде при 45°С | - | - | - | - | - | - | - | - | - | + | -/+ | + | - | - | - | - | - | - | + | + |
Обозначения:
– Для скорости роста: м – медленный рост; б – быстрый рост. – Для роста на средах: + рост всех культур; - рост отсутствует; +/- не все культуры дают рост; -/+ большинство культур не дают роста. – Для образования пигмента: + образуется пигмент; - не образуется пигмент; +/- большинство культур образуют пигмент; -/+ отдельные культуры образуют пигмент. – Для биохимических реакций: + положительная; - отрицательная; +/- не все культуры дают положительную реакцию; -/+ не все культуры дают отрицательную реакцию.
ДОКУМЕНТАЦИЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ
Бактериологическая лаборатория играет существенную роль в выявлении, диагностике туберкулеза, выборе рациональных схем химиотерапии и оценке их эффективности, поэтому тщательная регистрация всех получаемых клинических проб, «движения» каждой пробы в лаборатории, результатов лабораторных исследований и проб, направленных в вышестоящие или региональные лаборатории для культурального исследования и определения лекарственной устойчивости возбудителей, является необходимой. Стандартные записи должны быть простыми, иметь практическое значение и фиксировать только основную информацию, все данные должны быть унифицированы и достоверны.
