Показання: захворювання слизової оболонки ротової порожнини.
Протипоказання: відсутні.
Проблема: запалення слизової оболонки ротової порожнини.
Виконавець: медична сестра стаціонару.
Місце проведення: дитячий стаціонар.
Оснащення:
1. Гумова груша з м’яким наконечником ємкістю 50 мл або 100 мл.
2. Стерильний лоток.
3. Склянка з асептичним розчином: фурацилін 1:5000, 2 % розчин натрію гідрокарбонату, 0,01 % розчин калію перманганату, відвар звіробою, ромашки, листків евкаліпту.
4. Стерильний пінцет.
5. Стерильний шпатель.
6. Стерильні ватні кульки.
7. Лікувальні розчини для припікання афт або виразок слизової оболонки: сальвіну, вініліну, ціанокобаламіну, 3 % розчин перекису водню, 0,25 % розчин новокаїну, 0,01 % розчин калію перманганату.
Оброблення ротової порожнини при стоматитах включає зрошення слизової оболонки лікувальними розчинами та припікання афт, виразок розчинами медикаментозних препаратів.
Увага! Дитину, хвору на стоматит, терміново ізолюють, їй виділяють окремий посуд, іграшки, предмети догляду.
| Правила обробки | Обґрунтування |
| 1.Стерильну гумову грушу пінцетом покласти на стерильний лоток. Підготувати лікувальні розчини у склянках, температура розчинів 37-38 °С: фурациліну 1:5000, калію перманганату 1:2000, 2 % розчин натрію гідрокарбонату, відвари ромашки, звіробою тощо. Витиснути з гумової груші повітря і набрати в неї лікувального розчину, покласти гумову грушу з набраним розчином на лоток.Обробляти тільки промокальними рухами | • Підготовка до процедури |
| 2. Температура лікарського розчину повинна відповідати температурі тіла (37-38°С) | • Виключається больовий синдром зважаючи на відсутність, дратівливий ефект. |
| 3. Мати (помічник) бере дитину раннього віку на руки, обличчям донизу. Правою рукою підтримують живіт, груди дитини, а лівою – фіксують голову, тримаючи ліву руку на лобі дитини. На столі поставити миску або лоток. Мати підходить до неї, схиляється і тримає обличчя дитини над мискою (лотком). | • Зручне положення при маніпуляції |
| 4. Підійти до голови дитини збоку. У праву руку взяти гумову грушу з лікувальним розчином. І палець підтримує дно гумової груші, а наконечник її розташовується між II і III пальцями. | • Максимально віддаляються залишки їжі, тривале перебування яких вротовій порожнині приводить до їх розкладання і додаткового інфікування слизистої порожнини рота. |
| 5. І і II пальцями лівої руки натиснути на щічки дитини і відкрити їй рота. У цей момент ввести в ротову порожнину м'який наконечник гумової груші та зросити лікувальним розчином ротову порожнину. 6. Лікувальний розчин зрошує слизову оболонку і витікає в підставлений лоток (миску). 7. Кратність обробки порожнини рота не менше 4-5 разів на добу (краще після кожної їди). Діти старшого віку самостійно полощуть ротову порожнину цими розчинами 6 разів на добу. 8. Після зрошення слизової оболонки мати з дитиною сідає на стілець, утримує дитину правою рукою за груди, лівою рукою тримає і фіксує голову. 9. Пінцетом взяти ватний тампон (можна взяти дерев'яну паличку з ватним тампоном), змочити тампон у лікувальному розчині медикаментозних препаратів: вініліну, сальвіну (розведеного перевареною водою 1:10), 0,01 % розчині калію перманганату, 3 % розчині перекису водню, 0,25 % розчині новокаїну. | |
| 10. У гострий період використовувати розчини меншої концентрації в порівнянні з концентрацією лікувального розчину в період загоєння. 11. Дитині відкрити рота, притримати шпателем язик і, легенько торкаючись, припекти афти та виразки ватним тампоном, змоченим лікувальним препаратом. 12. Припікати афти або виразки слизової оболонки треба після зрошення ротової порожнини 3—4 рази на добу. 13. Якщо у дитини пліснявка то медсестра обмотує стерильною серветкою вказівний палець, змочує у 2% розчині гідрокарбонату натрію, лівою рукою за допомогою шпателя відкриває і підтримує рот, а пальцем правої руки протирає слизову оболонку від твердого піднебіння, з обох боків, а в кінці – язик. Ця процедура проводиться 4-5 разів на добу. За призначенням лікаря можна використати аплікації з протигрибковими препаратами (ністатин, леворин, клотримазол). 14. Оснащення продезінфікувати. 15. Відмітити у листку призначень | • У гострий період стоматиту слизиста порожнині рота максимально пошкоджена і, отже, дуже чутлива. • Забезпечення інфекційної безпеки • Заповнення медичної документації |
