Постановка газовідвідної трубки

Показання: фізіологічний стан новонародженого «катар кишок», перед очисною клізмою, виведення газів з кишечнику.

Протипоказання: відсутні.

Проблема: метеоризм.

Виконавець: медсестра дитячого стаціонару.

Місце проведення: палата новонароджених пологового будинку, дитячий стаціонар.

Оснащення:

—газовідвідна трубка;

—вазелінове масло;

—лоток для оснащення;

—лоток з водою для контролю відходження газів;

—лоток для використаного матеріалу;

—пелюшки;

—клейонка, ватні кульки;

—рукавички і гумовий фартух.

Обов'язкова умова: відсутність тріщин прямої кишки, гострих запальних змін у області товстого кишечнику і заднього проходу, газовивідна трубка ставиться після очисної клізми

Етапи Обґрунтування

Підготовка до процедури

• Пояснити дитині/мамі мету і хід проведення процедури, встановити доброзичливі відносини • Усвідомлена участь в процедурі

• Вимити і осушити руки • Надіти фартух і рукавички • Забезпечення інфекційної безпеки

• Підготувати необхідне оснащення • Зробити на газовідвідній трубці мітку глибини введення Примітка:для дітей раннього і дошкільного віку використовують газовідвідну трубку завдовжки 15 - 30 см, для школярів - 30 -50 см, вона вводиться у грудних дітей на 7 - 8 см, від 1 до 3 років - 8 -10 см, від 3 до 7 років - 10- 15 см, в шкільному віці - 20 см • Забезпечення досягнення сигмовидної кишки • Вікові особливості

• Постелити на сповивальному столику клейонку, пелюшку • Викласти пелюшку для підсушування дитина після підмивання • Попередження забруднення білизни

• Розповити (роздягнути) дитину, залишивши сорочечки

Виконання процедури

• Покласти дитину на лівий бік з приведеними до живота ногами Примітка:дитини до 1 року покласти на спину і підвести ноги вгору • Змастити кінець газовідвідної трубки, що вводиться, вазеліновим маслом методом поливу • Врахування анатомічної особливості розташування прямої і сигмовидної кишки • Для кращого відходження газів з кишечнику • Полегшення введення газовідвідної трубки в пряму кишку • Попередження неприємних відчуттів у дитини

• Розвести сідниці дитини 1 і 2 пальцем лівої руки і зафіксувати дитину в даному положенні

• Пережавши вільний кінець газовідвідної трубки, обережно, без зусиль ввести її правою рукою обертально-поступальною ходою в анальний отвір до мітки, направляючи її спочатку до пупка, а потім, подолавши сфінктери, паралельно куприку • Попередження можливого витікання вмісту кишечнику під час введення газовідвідної трубки • Врахування анатомічних вигинів прямої кишки

• Перевірити відходження газів, опустивши кінець газовідвідної трубки в лоток з водою Примітка:при відходжені газів у воді з'являться бульбашки, якщо гази не відходять, змінити положення газовідвідної трубки, переміщаючи її назад або вперед • Контроль положення газовідвідної трубки

• Провести масаж живота за годинниковою стрілкою • Стимуляція відходження газів

• Прикрити дитину пелюшкою • Запобігання переохолодженню

• Засікти час Примітка:газовідвідну трубку ставлять на 20-30 хвилин • Попередження розвитку ускладнень (пролежнів)

Завершення процедури

• Витягнути газовідвідну трубку з прямої кишки, пропустивши її через серветку і занурити в дезрозчин • Забезпечення інфекційної безпеки

• Підмити дитину, осушити, обробити періанальну область ватною кулькою, змоченою вазеліновим маслом • Профілактика роздратування шкіри

• Одягнути дитину • Забезпечення комфортного стану

• Зняти фартух, рукавички, помістити їх в дезрозчин, покласти пелюшку в бак для відпрацьованої білизни, занурити газовивідну трубку Знезаразити церату, сповивальний столик дезрозчином. • Забезпечення інфекційної безпеки

• Вимити і осушити руки • Зробити відмітку в листку призначень про виконання процедури Мал. 1. Введення газовідвідної трубки • Забезпечення інфекційної безпеки