Воспаление сухожильных влагалищ запястья 13 страница

Про еякуляцію у кнурів свідчать такі ознаки: парувальні рухи припиняються, він заспокоюється, хвіст закручується догори і залишається нерухомим, спостерігаються ритмічні рухи ануса (своєрідна пульсація його мускулатури), сім’яники підтягуються, шкіра калитки стає слабо напруженою і дещо відвисає. У кінці еякуляції спостерігають ритмічні скорочення хвоста, а тоді опускання його донизу.

Еякуляція у пса має стадійний характер. Перша її стадія наступає при введенні прутня у статеву щілину суки. При цьому виділяється лише секрет передміхурової залози. Друга стадія еякуляції виникає після введення прутня у піхву. У цій порції еякуляту вже

єспермії. Через декілька секунд наступає третя стадія еякуляції, знову без сперміїв.

Укролів коїтус короткотривалий. Ознакою еякуляції служить різке падіння самця назад чи набік. Оргазм часто супроводжується пищанням самця.

78. Тендиніти згиначів пальця. Етіологія, симптоми, лікування.

Тендовагиниты в области тарсального сустава. Могут быть следствием ушибов, растяжений, ранений.

Симптомы.

1. При тендовагините сухожильного влагалища большеберцового заднего мускула и сгибателя большого пальца обнаруживают безболезненную флюктуирующую овальной формы припухлость. Хромота наблюдается только в острых случаях воспаления.

2. При тендовагините бокового разгибателя пальца находят снаружи и спереди на уровне дистальной части тарсального сустава небольшой величины, круглой или овальной формы флюктуирующую припухлость. Хромота отсутствует.

3. При тендовагините длинного разгибателя пальца припухлость овальной формы появляется на передней и внутренней поверхностях сустава. Хромота при асептических процессах отсутствует.

При гнойном воспалении отмеченных сухожильных влагалищ обнаруживают разлитую болезненную припухлость и наблюдают хромоту смешанного типа.

Прогноз. При асептическом тендовагините прогноз благоприятный, при гнойном - осторожный или сомнительный.

Лечение. В острых случаях асептического воспаления показаны покой, циркулярная новокаиновая блокада; при уменьшении острого воспаления и болезненных явлений назначают спиртовые согревающие компрессы, тепловые процедуры, массаж, грязелечение, электролечение, втирают иодвазоген, ихтиоловую или йодистую мазь.

При гнойном тендовагините разрезают пораженное сухожильное влагалище, удаляют гнойный экссудат, раневую полость промывают антисептическими растворами. Дальнейшее лечение такое же, как при гнойных ранах.

 

Воспаление сухожильных влагалищ запястья

(Tendovaginitis carpi)

Воспаление сухожильных влагалищ, расположенных в области запястного сустава и пясти, в частности влагалища большого абдуктора пальца, лучевого разгибателя запястья, общего и бокового пальцевых разгибателей, а также сухожильного влагалища поверхностного и глубокого сгибателей пальца наблюдается сравнительно часто. Чаще всего оно бывает асептическим и реже гнойным, а по течению болезни - реже острым и чаще хроническим

Сухожильное влагалище длинного абдуктора большого пальца - vagina tendinis m. abductor pollicis longus - расположено по дорсальной поверхности запястного сустава в желобе лучевой кости и проходит в косом направлении сверху вниз на медиальную сторону до второй пястной кости (рис. 101, 102).

Сухожильное влагалище лучевого разгибателя запястья - v. tendinis m. extensor carpi radiale - у лошади расположено на дорсальной поверхности предплечья (рис. 101, 102) и проходит в косом желобке лучевой кости в виде полости длиной около 15 см, окружающей сухожилие. Оно начинается на 10 см выше верхней суставной щели и оканчивается вблизи места прикрепления сухожилия лучевого разгибателя пальца.схема поперечного разреза сухожилий

Сухожильное влагалище общего пальцевого разгибателя - v. tendinis m. extensoris digitalis communis - расположено на дорсальной поверхности запястья между сухожильными влагалищами лучевого разгибателя запястья и бокового пальцевого разгибателя в специальном желобке нижнего конца лучевой кости (рис. 101, 102).

Сухожильное влагалище бокового пальцевого разгибателя - v. tendinis m. extensoris digitalis lateralis - расположено в специальном желобе лучевой.

Этиология. Причинами асептических тендовагинитов чаще всего являются всевозможные закрытые механические повреждения сухожильных влагалищ, сухожилий или окружающих их мягких тканей, в частности ушибы и сдавливания сухожильных влагалищ, растяжения и надрывы сухожилий, тяжелая работа по неровному или вязкому грунту, особенно на молодых животных, или использование животных в работе на больших расстояниях после длительного их стояния без моциона. Гнойные тендовагиниты часто развиваются в результате открытых повреждений (ран) сухожильных влагалищ и внедрения вирулентных возбудителей, чаще кокков, или же вследствие распространения процесса на стенке сухожильного влагалища по продолжению с окружающих тканей при флегмоне, абсцессе, гнойном бурсите и артрите.сухожильные влагалища грудной конечности

Реже тендовагиниты возникают от попадания патогенных микробов в сухожильное влагалище лимфогенным или гематогенным путем при мыте, контагиозной плевропневмонии у лошадей.

Клинические признаки. В каждом отдельном случае клинические признаки тендовагинита проявляются в зависимости от характера течения патологического процесса и функции, выполняемой пораженным сухожильным влагалищем и его сухожилием.

1. При серозном тендовагините сухожильного влагалища длинного абдуктора большого пальца у больного животного на дорсолатеральной и дорсомедиальной поверхности запястного сустава (в верхней половине запястья) обнаруживают небольшие флюктуирующие опухания, располагающиеся в косом направлении спереди назад по передней поверхности карпального сустава и медиальной головке грифельной кости. Иногда припухлость может быть разделенной пучками кольцевидной связки на несколько частей. В острых случаях воспаления припухлость бывает горячей и болезненной, в хронических случаях - малочувствительной. В спокойном состоянии животного отклонений от нормы не наблюдается; при движении шагом хромота выражена слабо, а при движении рысью усиливается. Движения запястья аритмичны, резвость лошади ослаблена, пораженная конечность быстро устает. При гнойном тендовагините выражены значительное расстройство функции больной конечности и опухание сухожильного влагалища.

2. При воспалении сухожильного влагалища лучевого разгибателя запястья - tendovaginitis m. extensoris carpi radialis - у больного животного на передней поверхности выше запястья и нижней части предплечья обнаруживают в случае острого течения серозного или серозно-фибринозного тендовагинита напряженную, горячую и болезненную, овально-продолговатую припухлость.

При движении животного возникает хромота первой, реже второй степени висячей конечности. В хронических случаях (что чаще всего наблюдается) припухлость значительно увеличивается и простирается от нижней трети предплечья до верхнего конца пясти. У крупного рогатого скота при хроническом серозном тендовагините (гигроме) опухание может достигать очень больших размеров, содержать в своей полости до 6...8 л экссудата. Опухание в средней части бывает перешнурованным (рис. 103) и значительно напряженным во время обременения конечности и флюктуирующим на расслабленной (приподнятой) конечности. Хромота у больного животного отсутствует.хронический серозный тендовагини

При гнойном тендовагините опухание бывает диффузным, очень болезненным. Из раны или свищевого отверстия обильно выделяется гнойный экссудат с примесью синовиальной жидкости. Больная конечность в области запястья утолщена, иногда развивается паравагинальная флегмона. Животное лихорадит. В покое оно щадит больную конечность, при движении сильно хромает.

3. При воспалении сухожильного влагалища общего пальцевого разгибателя - tendovaginitis m. extesoris digitalis communis -у больного животного на передне-наружной стороне в области дистальной части лучевой кости (несколько ниже запястного сустава) обнаруживают в случаях серозного и серозно-фибринозного тендовагинита флюктуирующую овальную припухлость (рис. 104) величиной с гусиное яйцо, болезненную при остром течении болезни и малочувствительную при хроническом. При сильном наполнении сухожильного влагалища экссудатом одновременно можно обнаружить в нижней части его вторую припухлость величиной от лесного до грецкого ореха. При надавливании на припухлость экссудат перемещается кверху и увеличивает наполнение первого, или верхнего, опухания. При остром воспалении наблюдается хромота слабой степени; при хроническом - хромота отсутствует; гнойный тендовагинит сопровождается хромотой второй степени опирающейся конечности.

4. При воспалении бокового пальцевого разгибателя - tendovaginitis m. extensoris digitalis lateralis - у больного животного на наружной поверхности выше запястного сустава над и впереди латерального суставного бугра лучевой кости обнаруживают флюктуирующую, мало или совсем неболезненную овальную припухлость; расстройство функции при асептическом воспалении сухожильного влагалища часто отсутствует. Иногда (при утолщении стенки влагалища) отмечаются недостаточные поднимание и вынос больной конечности.

5. При воспалении запястного сухожильного влагалища поверхностного и глубокого пальцевых сгибателей - tendovaginitis сагpalis - серозного характера у больного животного при большом наполнении влагалища экссудатом пальпацией обнаруживают 3 ундулирующие между собой припухлости продолговатой формы; одна из них, более крупная, располагается на латеральной стороне конечности, выше добавочной кости запястья; другая - на медиальной стороне запястья, между лучевой костью и локтевым сгибателем запястья и третья - на той же стороне (а иногда и с обеих) в верхней трети пясти. На согнутой конечности припухлости становятся легкоподатливыми и флюктуируют. При надавливании на одно из опуханий его содержимое (экссудат) легко переливается в полость смежного припухания. В спокойном состоянии животное щадит больную конечность и часто держит ее в согнутом положении (волярная флексия). Расстройство функции при движении, даже при остром воспалении, обычно проявляется слабо. В хронических случаях хромота отсутствует, но больное животное сравнительно быстро утомляется в работе. По окончании работы оно стремится больше лежать и неохотно встает. Припухлости вследствие большого скопления экссудата в полости сухожильного влагалища значительно увеличиваются и легко флюктуируют при любом положении конечности.

При гнойном тендовагините наблюдается значительное отечнофлегмонозное, сильноболезненное опухание по ходу анатомического расположения сухожильного влагалища. Из раневого отверстия выделяется гнойный экссудат с примесью синовиальной жидкости. При пассивном движении больной конечности истечение экссудата увеличивается. В спокойном состоянии животное держит больную конечность согнутой в запястье с легким опиранием зацепной стенкой копыта; при движении возникает хромота опирающейся конечности сильной степени. Температура тела повышена. При запоздалом оперативном лечении может развиться паравагинальная и параартикулярная флегмона и вызвать общую интоксикацию организма больного животного.серозный тендовагинит

Диагноз. При выраженных формах диагноз на тендовагинит устанавливают с учетом функциональных, анатомо-морфологических и клинических признаков. В неясных случаях производят интравагинальную диагностическую пункцию и инъекции анестезирующей жидкости или тендоаэрорентгенографию.

Прогноз. При асептическом остром серозном, серозно-фибринозном тендовагините прогноз благоприятный, в хронических случаях - осторожный (в смысле излечения), при гнойном тендовагините и осложненном - сомнительный.

Лечение. При асептическом остром тендовагините применяют в течение одного-двух дней холод (обтирания, обливания холодной водой, прикладывания мешков со снегом или толченым льдом) и давящие повязки. По мере утихания острых воспалительных явлений используют тепловлажные укутывания, согревающие водные и лекарственные компрессы (40...50%-ный раствор этилового или камфорного спирта), массаж с ихтиоловой или серой ртутной мазью или йод-вазоген, горячие ванны, парафиновые аппликации, светолечение, диатермию. В трудноподдающихся случаях лечения можно применять ионтофорез йода, диатермо-ионтофорез йода.

При гнойном тендовагините применяют оперативное лечение. Сухожильное влагалище, наполненное гнойным экссудатом, вскрывают в самой нижней его части, омертвевшие ткани удаляют, при необходимости делают контрапертуры. Операционные раны обрабатывают антисептическим лекарственным раствором или обильно припудривают порошком стрептоцида с последующим наложением стерильной повязки.