Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


≈сть ли различи€ в развитии маленьких глухих детей с  » и слуховым аппаратом?




¬ целом развитие глухого ребенка младшего возраста с  » сходно с развитием —лабослышащих детей, эффективно использующих слуховой аппарат. Ќо есть и существенные отличи€, которые определ€ют особенности реабилитации детей с  ».

¬ чем же заключаютс€ эти особенности?

ѕосле включени€ и настройки процессора  » пороги слуха ребенка составл€ют 25-40 дЅ и, значит, соответствуют 1 степени тугоухости.  аждый специалист знает, как выгл€дит ребенок с 1 -ой степенью тугоухости в младшем возрасте. ѕрактически это нормально развивающийс€ ребенок, если у него нет дополнительных психоневрологических и специфических речевых (дизартри€, моторна€ алали€) расстройств. ќн хорошо понимает речь в различных ситуаци€х общени€ (с учетом возраста), у него развиваетс€ фразова€ речь, хот€ и с небольшой задержкой (также как с задержкой по€вл€ютс€ первые слова). ” него звонкий громкий голос, речь интонационно разнообразна€. Ќередко нарушение слуха у таких детей не вы€вл€етс€ или вы€вл€етс€ случайно. Ѕольшинство из них позднее попадает в логопедические детские сады и св€зи с нарушением произношени€ отдельных звуков речи и некоторой ее аграмматичностью, где логопеды даже не подозревают о наличии у ребенка нарушени€ слуха. Ѕлагодар€ коррекционной логопедической работе речь у ребенка нормализуетс€, и он поступает учитьс€ в общеобразовательную школу, которую благополучно закапчивает, испытыва€, однако, трудности по русскому €зыку.

» совсем не гак выгл€дит глухой ребенок с  » в первый мес€ц использовани€  », хот€ у него такие же пороги слуха. Ќо уровню развити€ понимани€ речи и собственной речи - он соответствует глухому ребенку. Ѕольшинство детей раннего и младшего возраста, поступающие на имплантацию, не понимают обращенную речь, не говор€т или говор€т небольшое число слов с грубым искажением звукослоговой и интонационно-ритмической структуры, если их научили это делать до имплантации. ” тех, кого научили немного говорить до имплантации нередко характерный дл€ глухих голос с выраженным носовым оттенком, напр€женна€ артикул€ци€. Ќекоторые дети подражают артикул€ции взрослого, но это безмолвные артикул€ции. √олос у них про€вл€етс€ только, когда они кричат. »сключение - дети с прогрессирующей глухотой (дети, потер€вшие слух в возрасте 2-3 года) и дети, абилитаци€ которых, включа€ слухопротезирование, была начата в возрасте до 6 мес.

ѕосле подключени€ и настройки процессора  » на зан€тии дети обучаютс€ выполн€ть условно-рефлекторную реакцию на тихие звуки (шепот, звуки /с/, /ш/, /ц/) с рассто€ни€ до 4-6 м, но при этом в обычной ситуации они не откликаютс€ на свое им€, не реагируют на окружающие звуки. „ерез 1-4 мес€ца они начинают реагировать на все окружающие звуки, но при этом также не понимают речь, хот€ многие из них могут повторить слово, услышав его. Ёто производит парадоксальное впечатление на специалистов. Ќередко сурдопедагоги спрашивают: Ђ ак же так, ребенок слышит или повтор€ет слова, произносимые шепотом на рассто€нии 3 м, а мою громкую речь при этом не понимает?ї.

ѕон€ть это помогает така€ аналоги€. ѕлоховид€щему человеку, не умеющему читать и не знающему €понский €зык, дают очки и прос€т прочесть книгу на €понском. Ќадев очки, человек видит буквы, но они дл€ него просто черные закорючки. ≈го прос€т прочесть слова и предложени€, но как он может сделать это? ќн не знает звуки, не умеет складывать из них слова и предложени€. ќн достаточно быстро сможет научитьс€ читать буквы, но чтобы научитьс€ понимать прочитанное, ему надо очень много времени.

¬от так и глухой малыш с  ». ќн неожиданно и практически одномоментно начинает слышать разные звуки, но они первое врем€ не несут дл€ него смысла и сливаютс€ в один шумовой поток. ћалыш достаточно быстро может научитьс€ св€зывать звучание отдельных звуков и слов с предметами или действи€ми, но пон€ть речь не может, потому что слишком мало в его пам€ти информации о значении слов, правилах их изменени€ и соединени€ в предложении.

Ќекоторые сурдопедагоги, начина€ работать с детьми с  » вскоре после подключени€ речевого процессора, за€вл€ют родител€м: Ђ«ачем вы делали операцию? ќн как был глухим, так и осталс€!ї. Ёто обычно происходит с детьми, у которых до операции не развили умение пользоватьс€ остаточным слухом.   сожалению, мы часто сталкиваемс€ с ситуацией, когда ребенок носит —ј в детском саду только на зан€ти€х с педагогом или Ђдо обедаї! ƒома родители, не осознава€ важности посто€нного ношени€ —ј (а значит и посто€нного слушани€), также нередко не надевают ребенку —ј (Ђј он не хочет. ќн все равно не слышитї). ѕри такой ситуации ребенок в обычной жизни не пользуетс€ имеющимис€ у него слуховыми возможност€ми, его слуховые центры не развиваютс€. ќн слушает только на зан€тии! ѕосле включени€ процессора  » требуетс€ 2-3 мес. целенаправленной ежеминутной работы родителей по привлечению внимани€ и вызывани€ интереса ребенка к окружающим звукам, чтобы такой ребенок начал сам (спонтанно) реагировать на разные звуки, узнавать некоторые из них.

» вот, начина€ с этого момента, сурдопедагог осознает, что речевое развитие глухого ребенка с  » действительно отличаетс€ от такового у глухого ребенка с —ј. ” ребенка с  » происходит быстрое спонтанное развитие слуховых навыков, а впоследствии понимани€ речи и собственной речи, что не характерно дл€ глухих с —ј. ѕод спонтанным развитием речи мы понимаем ситуацию, когда мы не учим ребенка целенаправленно каким-то словам или грамматическим правилам, а он осваивает их сам, слуша€ речь окружающих. —пециалисты хорошо знают, сколько времени надо потратить, чтобы глухой ребенок запомнил какое-то звучание или слово на зан€тии, но главна€ сложность состоит в том, чтобы он смог узнавать/слышать их в реальной ситуации. ≈ще большую проблему представл€ет овладение ребенком грамматических правил, например, изменени€ слов в зависимости от рода или падежа.  ак правило, ему это удаетс€ только слухо-зрительной основе, при этом надо продолжать включать этот материал на зан€ти€х, посто€нно контролировать правильность употреблени€ этих слов и правил в собственной речи ребенка. ¬ противном случае ребенок быстро все забывает. ј вы можете представить, чтобы 3-4-х летний глухой малыш со —ј пришел из гостей и спросил: Ђ„то такое "пленник"?" или, услышав разговор матери по телефону из соседней комнаты, поинтересовалс€: Ђ то несет елунду?ї. ” ребенка раннего возраста с  » (имплантированного до 2-х лет при отсутствии сопутствующих нарушений) после периода формировани€ основных процессов анализа звуковых сигналов развитие воспри€ти€ речи, окружающих звуков и собственной речи в значительной мере происходит спонтанно как у нормальнослышащего малыша.

¬от несколько типичных примеров таких ситуаций. ќдин из наших малышей был имплантирован в возрасте 1 г. 4 мес. ƒо операции ребенок носил мощные цифровые —ј на правом и левом ухе в течение 3-х мес, занималс€ с сурдопедагогом. ¬идимых реакций на окружающие звуки и речь не было, голосова€ активность представлена криком и редкими гласноподобными несоотнесенными вокализаци€ми. „ерез 2-3 недели после включени€ речевого процессора  » у ребенка резко возросла голосова€ активность, по€вились единичные слоги с разными гласными и интонированные цепочки однородных слогов /ба-ба-ба/, /ма-ма-ма/, /да-да-да/.  ак сказала мама малышки: Ђќна теперь все врем€ болтаетї. –еакции на им€ не было, но по€вились непроизвольные ориентировочные реакции на звуки средней громкости в тишине. „ерез 5 мес., когда ребенок приехал к нам в центр на повторный курс реабилитации, в активном словаре ребенка было около 40 слои, она использовала 2-3 словную фразу дл€ общени€ (Ђмама, дай питьї). ƒевочка выполн€ла мамины просьбы типа: Ђ¬озьми конфеты в тумбочкеї. ѕри этом она не знала, что конфеты лежат в тумбочке.

¬торой ребенок был имплантирован в возрасте 1 г.6 мес. ƒо операции девочка с 8-ми мес. носила 2 цифровых мощных —ј и занималась с мамой. ¬ семье был старший (на 2, 5 года) глухой сын, который был имплантирован возрасте 2,5 г, и у мамы был опыт по развитию ребенка с нарушением слуха. ќба родител€ были слышащими, не имели родственников с нарушени€ми слуха. ” детей была мутаци€ гена коннексин-26, котора€ часто €вл€етс€ причиной нарушени€ слуха при отсутствии известных факторов риска. Ќа момент имплантации девочка со —ј узнавала отдельные окружающие звуки (стук в дверь, пылесос, лай собаки и др.), реагировала на голос матери, понимала отдельные слова и несколько фраз на слухо-зрительной основе в сопровождении с жестом. ¬ своем репертуаре она имела несколько лепетных и полных слов (да-дай, мама, нет, пи-пить и др.), звукоподражаний (ав, м€у, би). „ерез 2 недели после подключени€ процессора  » девочка узнавала на слух свое им€, знакомые (до имплантации) слова, у нее активизировалось использование устной речи дл€ общени€. „ерез 6 мес, когда ребенок приехал дл€ коррекции настройки процессора  », девочка понимала обращенные бытовые просьбы только на слух, собственный словарь составл€л более 100 слов. ќна понимала значение некоторых предлогов (на, под, в, за). »спользовала дл€ общени€ 3-4-х словные фразы типа: Ђћы с —ашей (брат) будем игратьї.  онечно, многие звуки произносились с искажени€ми, ребенок пропускал предлоги и окончани€. Ќо ее речь была пон€тна всем окружающим, имела естественное звучание, хот€ громкость голоса была недостаточной. ћама, сме€сь, рассказала про ситуацию устройства в обычный детский сад р€дом с домом. ќни привели ребенка в сад, не предупредив, что девочка глуха€ с  ». ѕосле общени€ с девочкой на собеседовании воспитатель сказала: Ђ акой замечательный ребенок, у нее такое хорошее речевое развитиеї. ¬оспитатель была просто шокирована, когда мама объ€снила ей, что девочка глуха€.

Ёти примеры демонстрируют, что при имплантации до 2-х лет не говор€щий ребенок с  » быстро проходит естественные этапы предречевого (лепет) и начального речевого (первые слова, первые двухсложные фразы) развити€. ћалыш, который до имплантации благодар€ раннему слухопротезированию и правильной работе мамы и сурдопедагога, научилс€ пользоватьс€ остаточным слухом, следить за артикул€цией говор€щего человека, понимать на слухо-зрительной основе отдельные слова и фразы, а также произносить и использовать хот€ бы несколько слов, после имплантации быстро догон€ет в своем речевом развитии своих нормально слышащих сверстников.

ѕри имплантации ребенка после 2-х лет спонтанный процесс овладени€ пониманием речи и собственной речью начинаетс€ позднее - через 8-12 мес. Ётот процесс идет также более медленно и зависит от того, насколько у ребенка был развит остаточный слух и произносительные навыки на момент имплантации, возраста имплантации (в этом возрасте, с точки зрени€ развити€ речи, 1 мес€ц равен 1 году), участи€ родителей в развитии ребенка, наличи€ у него сопутствующих нарушений и др. ≈сли ребенок был слухопротезирован до 6-8 мес., у него развит остаточный слух, и он уже прошел стадии развити€ лепета, первых слов и простых фраз, то спонтанное развитие понимани€ речи и собственной речи начинаетс€ уже через 1-2 мес. после подключени€ процессора  ».

ќчевидно, что ни одна категори€ детей с тугоухостью или глухотой с точки зрени€ непропорционального соотношени€ слуховой чувствительности (способности воспринимать тихие звуки) и понимани€ речи не похожа на маленьких детей с  » на начальном этапе его использовани€. »менно поэтому сурдопедагогам так сложно сначала пон€ть проблемы и особенности работы с детьми с  ». ѕо существу маленький ребенок с врожденной глухотой это идеальна€ модель ребенка с сенсорной алалией (а точнее, как правило, сенсомоторной). –ебенок на начальном этапе все слышит, но мало на что реагирует. ћы видим это потому, что ребенок на зан€тии легко выполн€ет наше любимое задание (Ђпослушай и положи шарик в| коробочку, когда услышишьї) на шепот на рассто€нии 3-5 м. ѕотом он реагирует на все звуки и слова, но не узнает к какому предмету относитс€ этот звук ине понимает слов, потом повтор€ет слово, но не узнает обозначаемый им предмет.

≈сли имплантаци€ проведена после 2-х лет, то после года использовани€  », одной из наиболее характерных особенностей воспри€ти€ речи у многих детей €вл€етс€ плоха€ долговременна€ пам€ть. –ебенок быстро усваивает новое слово на зан€тии, но потом оказываетс€, что он может его повторить, однако показать соответствующую картинку или игрушку не может, не использует это слово в собственной речи. Ёто про€вление непропорционально быстрого развити€ у детей с  » слухового анализа звуков и речи, как звуковых сигналов, и более медленного формировани€ процессов анализа речи как лингвистических сигналов. ¬ том числе, сюда относитс€ и формирование св€зи между слуховым образом слова и его значением, что обусловлено нарушением развити€ слуховых центров мозга коры головного мозга, а также нарушением формировани€ св€зей этих центров с соответствующими зрительными и двигательными центрами.

Ёто определ€етс€ тем, что ребенок не слышал первые 12-18 мес.  ак показывают исследовани€, именно в этот период активно между разными корковыми центрами образуютс€ анатомические (на нейрональном уровне) и функциональные св€зи. ќбразуютс€ также св€зи между зрительными и слуховыми образами. Ёто происходит благодар€ одновременному поступлению в слуховые центры звуковых сигналов, а в зрительные центры - зрительных сигналов. –ебенок слышит погремушку и видит ее несколько раз одновременно, ему дают погремушку в ручки и вместе с ним тр€сут ее, вызыва€ звук. –ебенок начинает св€зывать ее звук с определенным зрительным образом, тактильными ощущени€ми. ѕоэтому позднее, услышав погремушку, не вид€ ее, он будет искать именно эту погремушку, а, увидев и получив ее в руки, - начинает тр€сти, вызыва€ знакомый звук. “аким образом, у него сформировалс€ сложный полимодальный (слухо-зрительно-тактильный) образ предмета, который сохран€етс€ в пам€ти на всю жизнь.

ѕредставьте, что вы услышали звук погремушки. ѕри этом у вас в пам€ти сразу всплывет зрительный образ какой-то погремушки, вы даже ощутите в руке гладкую поверхность пластмассы погремушки, которую когда-то держали в руке, движение, вызывающее звук, вибрацию.  роме того, у вас возникнет в голове слово Ђпогремушкаї. ¬се это благодар€ св€з€м, которые образовались между различными центрами мозга, в которых обрабатываетс€ зрительна€, слухова€ и сенсомоторна€ информаци€.

“о же самое со словом. ћама, дава€ ребенку поиграть игрушку-собачку, называет ее (ав-ав). » к зрительно-тактильному образу игрушки добавл€етс€ его символ - слово, которое ребенок запоминает сначала в слуховой форме, а затем, вид€ артикул€цию матери и подража€ ей, произносит это слово. —начала оно мало похоже на взрослое слово, но затем по мере многократных повторений происходит уточнение артикул€ции, и оно все более соответствует тому, что ребенок слышит, т.е. нормативному произнесению. ѕри этом у ребенка формируютс€ св€зи между слухоречевыми и речедвигательными центрами мозга.

–ебенок с врожденной глухотой потер€л значительную часть наиболее чувствительного периода дл€ развити€ слухоречевых и речедвигательных центров, даже если ему надели —ј и начали заниматьс€ в возрасте 10-12 мес. Ёто обусловлено тем, что к этому возрасту у нормальнослышащего ребенка уже в основном формируетс€ фонетико-фонематическа€ система родного €зыка (система звуков родной речи), и развиваютс€ базовые слухо-речедвигательные координации. –ебенок произносит значительную часть звуков, которые характерны именно дл€ речи окружающих его взрослых. ’от€ нам внешне кажетс€, что речь у ребенка начинает развиватьс€ только после года к этому моменту его мозг, благодар€ слуху и общению с окружающими, развилс€ столь значительно и накопил столько информации, необходимой дл€ последующего развити€ речи, которую в более позднем возрасте он способен освоить только за несколько лет. » это определ€етс€ особенност€ми развити€ мозга ребенка в этот период.

ѕри правильной абилитации дети, имплантированные до 2-х лет, а при раннем слухопротезировании и в более старшем возрасте, имеют реальный шанс догнать по развитию нормально слышащих детей. ќднако это требует длительной и интенсивной работы с сурдопедагогом/логопедом, и об€зательно активное участие родителей.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-02-12; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1887 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—ложнее всего начать действовать, все остальное зависит только от упорства. © јмели€ Ёрхарт
==> читать все изречени€...

1235 - | 1189 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.015 с.