При выявлении школьников с избыточной массой тела медицинский персонал должен направить ребенка или подростка на консультацию к эндокринологу, который в каждом конкретном случае решит вопрос о наличии (или отсутствии) ожирения и даст соответствующие рекомендации по оздоровлению учащегося.
Основными направлениями профилактики и оздоровления детей с избыточной массой тела рассматривают следующие: повышение двигательной активности, соблюдение правил рационального (ограниченного) питания и закаливание организма. Наибольшей эффективности в профилактике и оздоровлении можно достичь, если они начаты в младшем школьном возрасте, в 7-11 лет, пока у ребенка не развились осложненные формы ожирения.
При поступлении ребенка в школу объем его суточной двигательной активности сокращается почти на 50%, поэтому большое значение приобретают «организационные формы движений» — уроки физкультуры в школе, общие игры на переменах, прогулки и игры на свежем воздухе, занятия в различных спортивных секциях. В подростковом возрасте двигательная активность еще больше снижается. Именно в это время подростки с избы-i < >ч i гай массой тела начинают стесняться своей тучности, неуклюжести, ук-лопяются от уроков физкультуры, стараются не делать ряд упражнений млн делать их гораздо меньшее число раз, чем необходимо по программе.
По существующим правилам учащиеся с избыточной массой тела должны заниматься в основной физкультурной группе. Однако, если в младшем школьном возрасте такие дети могут заниматься так же, как и их одноклассники с нормальным питанием, то в 12-13 лет они начинают отставать по развитию таких качеств, как выносливость, быстрота, прыгучесть. В этих случаях требуется индивидуальный подход: снижение длительности выполнения одних упражнений, учет возможности выполнения других, но ни в коем случае не снижение общего объема двигательной нагрузки.
Для детей и подростков с осложненной формой ожирения занятия в подготовительной и специальной группах физической подготовки проводят в соответствии с рекомендациями врача-эндокринолога (по показаниям — врача по лечебной физкультуре).
Основными формами двигательной активности учащихся с избыточной массой тела выступают утренняя гимнастика (до 10 мин), подвижные игры на переменах (до 5 мин), игры и прогулки на воздухе после уроков (до 1,5 ч), спокойная прогулка перед сном (до 30 мин).
Детям и подросткам с избыточной массой тела следует рекомендовать заниматься такими видами спорта, как коньки, лыжи, плавание, велосипед, пинг-понг, бадминтон, которые требуют относительно высокой двигательной активности. Полезны также пешие походы, прогулки, игры. Степень физической нагрузки при спортивных занятиях определяет эндокринолог.
