Лекции.Орг

Поиск:


Устал с поисками информации? Мы тебе поможем!

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ




Для дифференциальной диагностики первичного остеопороза и метаболических заболеваний скелета, а также перед назначением антирезорбтивной терапии рекомендовано обязательное исследование концентрации кальция и фосфора в крови, кальция в суточной моче или отношения концентрации кальция к креатинину в утренней моче. При первичном остеопорозе концентрация кальция и фосфора в крови в пределах нормы, однако возможна гиперкальциурия, особенно при повышенном костном обмене.

Кроме того, когда остеопения — один из симптомов, для определения основного заболевания и для выбора адекватной терапии можно применять дополнительные лабораторные методы (табл. 244).

Таблица 24-4. Лабораторные показатели для оценки возможных причин снижения костной массы

Тесты   Возможный диагноз  
Электрофорез сывороточного белка/общий анализ крови   Множественная миелома  
Определение концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови   Гиперпаратиреоз, костные метастазы, остеомаляция  
Определение интактного паратгормона в сыворотке крови   Гиперпаратиреоз  
Определение креатинина в сыворотке крови   Почечная недостаточность  
Печёночные пробы   Печёночная недостаточность  
Определение свободного кортизола или дексаметазона в суточной моче   Синдром Кушинга  
Определение тиреотропного гормона в крови   Гипертиреоз  
Определение фолликулостимулирующего гормона   Менопауза  
Определение свободного тестостерона   Гипогонадизм у мужчин  
Определение концентрации кальцидиола   Гиперпаратиреоз, почечная остеодистрофия  
Определение активности ЩФ в сыворотке крови   Гиперпаратиреоз, почечная остеодистрофия, остеомаляция, костные метастазы  

Маркёры образования и резорбции костной ткани. В настоящее время их определение используют для оценки скорости обмена кости. Ускорение костного обмена и разобщение процессов ремоделирования ведут к потерям костной ткани, развитию остеопении и остеопороза, переломов.

Маркёры обмена: остеокальцин, карбокси и аминотерминальные пропептиды проколлагена I типа, общая ЩФ и её костный изофермент.

Маркёры резорбции: окси и дезоксипиридинолины, оксипролин (в моче), связанные поперечными сшивками N и Стелопептиды молекул коллагена I типа (в сыворотке крови или в моче), тартратрезистентная кислая фосфатаза (в плазме крови).

Однако в настоящее время нет доказательств связи между их уровнем и риском возникновения переломов.






Дата добавления: 2015-09-20; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 275 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов


Читайте также:

Поиск на сайте:

Рекомендуемый контект:





© 2015-2021 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.005 с.