Биохимические показатели при нарушениях КЩС
Лекции.Орг

Поиск:


Биохимические показатели при нарушениях КЩС




Тип нарушений рН крови рСО2 ВЕ  
Ацидоз метаболический компенсированный декомпенсированный   N ↓   N ↓   ↓ ↓
Ацидоз респираторный компенсированный декомпенсированный   N ↓   ↑ ↑   N ↑
Алкалоз метаболический компенсированный декомпенсированный   N ↑   N ↑   ↑ ↑
Алкалоз респираторный компенсированный декомпенсированный   N ↑   ↓ ↓   N ↓

Разнонаправленность показателей рН и рСО2 указывает на респираторную природу нарушений КЩС.

Оценка иммунного статуса

Сывороточные иммуноглобулины

• Возраст Ig G Ig А Ig М (МЕ/мл)

• До 1мес 123,5-107,7 10,5-18,3 14,3-30,1

• 1-3 мес 56,1-68,4 29,3-37,2 44,0-54,4

• 3-6 мес 60,9-80,4 26,2-48,4 56,2-85,2

• 1-3 года 68,8-77,4 42,1-49,1 124,5-139,0

• 3-7 лет 104,1-103,2 65,6-77,1 124,4-140,9

• 7-15 лет 120,5-134,5 67,4-96,4 132,8-144,8

 

• Возраст Т-лимфоциты В-лимфоциты

• 1-3 года 55%±0,9 11,93%±0,73

• 3-7 лет 59,56%±1,37 10,13%±0,63

• 7-15 лет 54,78%±1,05 10,7%±0,74

 

Т-хелперы 24-53% (37±2)

Т-супрессоры12-42% (11,0±1)

• Соотношение Т-хелперы/Т-супрессоры в норме 2 и более

 

• Фагоцитирующие лейкоциты – 50-70%

• Фагоцитарное число – 2,0-4,0

Фагоцитарный индекс – 49,6-100%

Оценка системы комплемента– 40-60 Ед/мл

Показатели спинномозговой жидкости

  • Цвет — бесцветная (ксантохромия может быть у новорожденного на фоне физиологической желтухи и проникновения билирубина через гематоэнцефалический барьер).
  • Прозрачная.
  • Давление - 130-180 мм вод.ст. (80 мм вод. ст. у детей до 6 месяцев жизни).
  • Скорость капель из иглы — 40-60 в 1 мин.
  • Цитоз - 0,002-0,008. 109 /л.
  • Лимфоциты - 80-85%.
  • Нейтрофилы - 3-5%.
  • Белок - 0,25-0,33 г/л (0,33-0,5 г/л до 3-6 мес.).
  • Реакция Панди – отрицательная (до 6 мес. /+/ - /++/ из-за большого количества белка).

Дифференциальный диагноз синдрома менингизма, гнойного и серозного менингита (по О.П.Зинченко, 1986)

Показатели спинномозговой жидкости Нормативные данные Синдром менингизма Гнойный менингит Серозный менингит
Прозрачность Прозрачная Прозрачная Мутная Прозрачная
Давление (мм вод.ст.)   130-180   200-250 Значительно повышено   200-300
Цвет Бесцветная Бесцветная Молочный, зеленоватый Бесцветная
Частота капель с иглы в мин. 40-60 60-80 Редкие капли 60-90
Цитоз (109) 0,002-0,008 0,002-0,008 1,0-15,0 0,02-1,0
Цитограмма: лимфоциты (%) нейтрофилы (%)   80-85 3-5   80-85 3-5   0-60 40-100   80-100 0-20
Белок (г/л) 0,25-0,33 0,16-0,45 0,66-16,0 0,33-1,0
Реакция Панди - - +++, ++++ +, ++
Состояние после пункции Головная боль, рвота при взятии большого коли- чества жидкости Значительное облегчение – часто является переходным моментом заболевания Незначительное кратковременное улучшение Значительное облегчение – часто является переходным моментом заболевания

 

Критерии оценки тяжести состояния





Дата добавления: 2015-02-12; просмотров: 613 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов


Читайте также:

Рекомендуемый контект:


Поиск на сайте:



© 2015-2020 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.003 с.