|
Биохимические показатели при нарушениях КЩС
Тип нарушений
| рН
крови
| рСО2
| ВЕ
| Ацидоз метаболический
компенсированный
декомпенсированный
|
N
↓
|
N
↓
|
↓
↓
| Ацидоз респираторный
компенсированный
декомпенсированный
|
N
↓
|
↑
↑
|
N
↑
| Алкалоз метаболический
компенсированный
декомпенсированный
|
N
↑
|
N
↑
|
↑
↑
| Алкалоз респираторный
компенсированный
декомпенсированный
|
N
↑
|
↓
↓
|
N
↓
| Разнонаправленность показателей рН и рСО2 указывает на респираторную природу нарушений КЩС.
Оценка иммунного статуса
Сывороточные иммуноглобулины
• Возраст Ig G Ig А Ig М (МЕ/мл)
• До 1мес 123,5-107,7 10,5-18,3 14,3-30,1
• 1-3 мес 56,1-68,4 29,3-37,2 44,0-54,4
• 3-6 мес 60,9-80,4 26,2-48,4 56,2-85,2
• 1-3 года 68,8-77,4 42,1-49,1 124,5-139,0
• 3-7 лет 104,1-103,2 65,6-77,1 124,4-140,9
• 7-15 лет 120,5-134,5 67,4-96,4 132,8-144,8
• Возраст Т-лимфоциты В-лимфоциты
• 1-3 года 55%±0,9 11,93%±0,73
• 3-7 лет 59,56%±1,37 10,13%±0,63
• 7-15 лет 54,78%±1,05 10,7%±0,74
• Т-хелперы 24-53% (37±2)
• Т-супрессоры12-42% (11,0±1)
• Соотношение Т-хелперы/Т-супрессоры в норме 2 и более
• Фагоцитирующие лейкоциты – 50-70%
• Фагоцитарное число – 2,0-4,0
• Фагоцитарный индекс – 49,6-100%
• Оценка системы комплемента– 40-60 Ед/мл
Показатели спинномозговой жидкости
- Цвет — бесцветная (ксантохромия может быть у новорожденного на фоне физиологической желтухи и проникновения билирубина через гематоэнцефалический барьер).
- Прозрачная.
- Давление - 130-180 мм вод.ст. (80 мм вод. ст. у детей до 6 месяцев жизни).
- Скорость капель из иглы — 40-60 в 1 мин.
- Цитоз - 0,002-0,008. 109 /л.
- Лимфоциты - 80-85%.
- Нейтрофилы - 3-5%.
- Белок - 0,25-0,33 г/л (0,33-0,5 г/л до 3-6 мес.).
- Реакция Панди – отрицательная (до 6 мес. /+/ - /++/ из-за большого количества белка).
Дифференциальный диагноз синдрома менингизма, гнойного и серозного менингита (по О.П.Зинченко, 1986)
Показатели
спинномозговой
жидкости
| Нормативные
данные
| Синдром
менингизма
| Гнойный
менингит
| Серозный
менингит
| Прозрачность
| Прозрачная
| Прозрачная
| Мутная
| Прозрачная
| Давление
(мм вод.ст.)
|
130-180
|
200-250
| Значительно
повышено
|
200-300
| Цвет
| Бесцветная
| Бесцветная
| Молочный,
зеленоватый
| Бесцветная
| Частота капель
с иглы в мин.
| 40-60
| 60-80
| Редкие
капли
| 60-90
| Цитоз (109)
| 0,002-0,008
| 0,002-0,008
| 1,0-15,0
| 0,02-1,0
| Цитограмма:
лимфоциты (%)
нейтрофилы (%)
|
80-85
3-5
|
80-85
3-5
|
0-60
40-100
|
80-100
0-20
| Белок (г/л)
| 0,25-0,33
| 0,16-0,45
| 0,66-16,0
| 0,33-1,0
| Реакция Панди
| -
| -
| +++, ++++
| +, ++
| Состояние
после пункции
| Головная боль,
рвота при взятии
большого коли-
чества жидкости
| Значительное
облегчение –
часто является
переходным
моментом
заболевания
| Незначительное
кратковременное
улучшение
| Значительное
облегчение –
часто является
переходным
моментом
заболевания
|
Критерии оценки тяжести состояния
Дата добавления: 2015-02-12; просмотров: 685 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов
Читайте также:
Рекомендуемый контект: Поиск на сайте:
© 2015-2021 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление |