Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ѕлокады Ц нарушени€ проводимости




Х —иноаурикул€рна€ блокада (рис. 15)Ц блок передачи импульса от синусового узла к предсерди€м Ц периодическое выпадение 1 сердечного цикла через несколько нормальных. ѕауза между двум€ сердечными циклами в 2 раза больше обычного интервала между зубцами R-R или –-–.

–ис.15.

Х јтриовентрикул€рные блокады (ј¬Ѕ) Ц нарушение проведени€ импульса от предсердий к желудочкам.

Ц I cтепени (рис.16) Ц удлинение интервала –Q Ц предсердна€ форма ј¬Ѕ I степени (на рис. ј) или сегмента –Q Ц узлова€ форма ј¬Ѕ I (на рис. Ѕ), при этом ритм правильный, имеютс€ все предсердные и желудочковые комплексы.

–ис.16.

Ц II степени Ц периодическое блокирование предсердного импульса à аритми€ и брадикарди€.

Х I типа (с периодами —амойлова-¬енкебаха = ћобитц I Ц рис.17) - постепенное удлинение –Q до блокировани€ зубца – à выпадение QRS. ѕостепенное укорочение интервала R-R, R-R c заболкированным зубцом – короче суммы 2 интервалов –-–, R-R за паузой длиннее того интервала R-R, который был перед паузой.

–ис.17.

Х II типа = ћобитц II (рис.18) Ц на Ё √ нет постепенного удлинени€ интервала PQ (он посто€нный, нормальной продолжительности или удлинен), периодическое блокирование зубца –, одновременно с ним выпадает 1 желудочковый комплекс.

–ис.18.

Ц III степени = полна€ ј¬Ѕ (рис.19) Ц независимые сокращени€ предсердий и желудочков. ∆елудочковый ритм поддерживаетс€ ритмом из ј¬”, пучка √иса и волокон ѕуркинье.

Х «убец – сокращаетс€ в своем ритме, более частом, нежели ритм желудочков

Х »нтервалы –-– и R-R посто€нны, –-– короче, R-R длиннее

Х »нтервалы –Q разные (зубец – не св€зан с QRS)

–ис.19.

 

Х Ѕлокады ножек пучка √иса Ц уширение QRS, его зазубренность, расщепление

 

ƒругие изменени€ на Ё √:

Ц увеличение зубца –, заостренна€ его вершина Ц √ѕѕ;

Ц расширение и расщепление зубца – Ц √Ћѕ;

Ц снижение вольтажа QRS Ц поражение миокарда (дистрофи€, воспаление, перикардит Ц нарушена проводимость электроимпульса).

Ќарушени€ сердечного ритма и проводимости в детском возрасте чаще всего имеют функциональную (дисрегул€торную) природу, однако при вы€влении дизритмий прежде всего необходимо исключить органическое заболевание сердца. ќтдельные виды аритмий не бывают функциональными, почти со 100%-веро€тностью указывают на заболевание сердца, это:

желудочкова€ пароксизмальна€ тахикарди€, лево желудочкова€ и бивентрикул€рна€ (из обоих желудочков) экстрасистоли€, мерцательна€ аритми€ (у детей старше 6 мес€цев), приобретенна€ ј¬Ѕ III степени, полна€ блокада ветв ей пучка √иса и блокада левой ветви пучка √иса.

 линическа€ классификаци€ аритмий выдел€ет клинически значимые аритмии (вли€ют на состо€ние больного, прогноз болезни, требуют обследовани€ и лечени€) и жизнеугрожающие аритмии (с высоким риском внезапной сердечной смерти).

 

 линически значимые аритмии ∆изнеугрожающие аритмии
„аста€ экстрасистоли€ (более 10 в минуту) ѕолитопна€ желудочкова€ экстрасистоли€ ѕароксизмальна€ тахикарди€ ћерцательна€ аритми€ ———” Ц синдром слабости синусового узла —индром удлиненного интервала QT —индромы предвозбуждени€ (WPW, CLC) с пароксизмами тахикардии —индром удлиненного интервала QT ———” III Ц IV варианты ѕароксизмальна€ тахикарди€ ∆елудочковые экстрасистолы типа R на “ Ѕлокады высоких градаций




ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-02-12; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 732 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—тремитесь не к успеху, а к ценност€м, которые он дает © јльберт Ёйнштейн
==> читать все изречени€...

317 - | 320 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.