Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


—оотношение амплитуд зубцов Ё √ в стандартных отведени€х




«убцы Ќоворожденный ƒети до двух лет ƒошкольники Ўкольники
«убец – 1/3 зубца R 1/6 зубца R 1/8-1/10 зубца R 1/8-1/10 зубца R
«убец Q 1/3-1/2 зубца R 1/3-1/2 зубца R непосто€нный Ќе больше 1/4 зубца R
«убец “ ћенее 1/4 зубца R ћенее 1/4 зубца R 1/4 зубца R 1/3-1/4 зубца R

Х »нтервал PQ - врем€ прохождени€ импульса от начала возбуждени€ предсердий до начала возбуждени€ желудочков, включа€ физиологическую задержку импульса в ј¬”. ќт начала зубца – до начала зубца Q (или R, если нет Q). —м. таблицу.

Х ”длинение интервала PQ Ц при ваготонии, ј¬Ѕ.

Х ”корочение Ц при симпатикотонии, узловом ритме, синдромах предвозбуждени€:

Х WPW-синдром Ц укорочение PQ, дельта-волна на восход€щем колене зубца R, уширение QRS более 0,1 сек, дискордантное расположение главного зубца комплекса QRS и зубца “.

Х —егмент PQ Ц часть интервала PQ от конца зубца – до начала Q (то есть интервал PQ минус зубец –).

Х ƒепол€ризаци€ желудочков - желудочковый комплекс QRST, отражающий:

Х процесс возбуждени€ по желудочкам Ц QRS - процесс депол€ризации (продолжительность интервала QRS см. в таблице),

Х процесс угасани€ возбуждени€ желудочков (репол€ризаци€) Ц S-T и “.

Х ”ширение QRS и зазубренность R Ц признак внутрижелудочковых блокад

Х Ѕлокада левой ножки пучка √иса Ц расщепленный и уширенный QRS в левых отведени€х и глубокий и уширенный зубец S в правых отведени€х.

Х Ѕлокада правой ножки пучка √иса Ц изменени€ зубца R в правых отведени€х и зубца S в левых отведени€х.

Х Ќеполна€ блокада правой ножки пучка √иса (ЌЅѕЌѕ√)Ц в V1 и V2 расщепленный R нормальной ширины.

Х «убец Q Ц всегда Ђ-ї (ниже изолинии), непосто€нный, отражает Ёƒ— межжелудочковой перегородки и частично верхушки ѕ∆. ‘ормируетс€ на 0,01-0,02 сек комплекса QRS. ¬ грудных отведени€х до 1/2 R, в III - до 1/3-1/4 R.

Х «убец R - всегда Ђ+ї, отражает Ёƒ— миокарда стенок ѕ∆ и Ћ∆, возникает на 0,03-0,05 сек. комплекса QRS. «азубренность низкоамплитудного зубца R в одном или двух отведени€х патологией не считаетс€.

Х —умма амплитуд зубцов R в трех стандартных отведени€х должна быть более 15 мм, если менее Ц низковольтна€ Ё √ (при миокардите, перикардите, ожирении).

Х Ќаиболее часто RII > RIII > RI.

Х ѕо преобладанию высоты зубца R в I и III отведени€х определ€ют, к какому виду относитс€ Ё √:

Х RIII>RI Ц правограмма.

Х RI>RIII Ц левограмма.

Х ƒл€ более правильного определени€ вида Ё √ считают сумму амплитуд R(+) и S(-) в I стандартном отведении и сумму амплитуд R(+) и S(-) в III отведении.

Х ≈сли сумма амплитуд будет Ђ+ї в I и III отведени€х, то о виде Ё √ суд€т по сравнению полученных цифр:

Х > в III отведении Ц правограмма.

Х > в I отведении Ц левограмма.

Х ≈сли сумма Ђ+ї в III и Ђ-ї в I отведении Ц правограмма.

Х ≈сли сумма Ђ+ї в I и Ђ-ї в III отведении Ц левограмма.

Х «убец S всегда отрицательный, непосто€нный, отражает Ёƒ— миокарда базальных отделов сердца, формируетс€ на 0,06-0,07 сек комплекса QRS.

Х »нтервал ST Ц период ранней репол€ризации (полный охват возбуждением желудочков) Ц от конца зубца S до начала зубца “.

Х Ќе > 0,15 сек, на изолинии или 1 мм вверх, 0,5 мм вниз (в V1, V2 отведени€х возможны его отклонени€ на 2 мм от изолинии).

Х ƒискордантное смещение ST при коронарной недостаточности, конкордантное Ц при перикардите.

Х «убец “ Ц процесс быстрой репол€ризации желудочков (окончание их возбуждени€). 0,12-0,18 сек. ¬сегда положительный в I, II, avF, может быть отрицательным в III отведении. ¬ стандартных отведени€х больша€ величина зубца R соответствует большей амплитуде зубца “. —читают не его истинную величину, а его соотношение с зубцом R. јмплитуда “/R = 1/3 Ц 1/4 в стандартных отведени€х (до ½ R в грудных отведени€х). Ћюбое изменение амплитуды зубца свидетельствует о патологии миокарда.

Х «убец U Ц у части детей, после зубца “. Ќепосто€нный, положительный, плоский, амплитуда 1-1,5 мм (встречаетс€ при брадикардии), его амплитуда резко увеличиваетс€ при гипокалиемии, тиреотоксикозе.

Х »нтервал Q-T Ц от начала зубца Q до конца зубца “ Ц депол€ризаци€ и репол€ризаци€ желудочков (электрическа€ систола) Ц продолжительность см. в таблице.

Х »нтервал “-R Ц период диастолы (отсутствует разность потенциалов на поверхности тела)

Х »нтервал R-R - продолжительность одного сердечного цикла. ѕо его времени определ€ют „——. ѕример: рассто€ние между зубцами R двух соседних циклов = 35 делений, что соответствует 0,02 сек х 35=0,70 сек Ц это продолжительность 1 сердечного сокращени€. «а 1 минуту Ц 60:0,70=86 в минуту.

Х ѕо колебани€м продолжительности R-R суд€т о правильности ритма сердца. ≈сли колебани€ не более 10% - ритм правильный, более 10% - аритми€.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-02-12; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 2312 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ћюди избавились бы от половины своих непри€тностей, если бы договорились о значении слов. © –ене ƒекарт
==> читать все изречени€...

2092 - | 1891 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.