![]() Поиск: Рекомендуем: ![]() ![]() ![]() ![]() Категории: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯНижний край печени в норме до 5-7 лет на 1-2 см ниже края правой реберной дуги, у старших детей не выступает. – Сигмальная зона– левый нижний квадрант (4 на рис.). – Аппендикулярная зона– правый нижний квадрант (3 на рис.). – Болевая зона тела и хвоста поджелудочной железы– верхний левый квадрант (2 на рис.). – Болевая зона желудка– эпигастрий. – Холедоходуоденальная– правый верхний квадрант (1 на рис.). – Болезненность взоне Шоффара = пилородуоденальной зоне– в нижней трети внутренней половины правого верхнего квадранта – поражение двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы (темный участок на рис.).
Желчный пузырь. Его проекция находится в точке Кера(рис. Б). – Место пересечения условной линии, проведенной по правому краю прямой мышцы живота с реберной дугой (на 1 см ниже). – Место пересечения биссектрисы правого верхнего квадранта с правой реберной дугой (на 1 см ниже). – Место пересечения правой СКЛ с реберной дугой (на 1 см ниже). • В норме надавливание на точку Кера безболезненно. При патологии желчного пузыря - боль, усиливающаяся во время вдоха – симптом Кера. • Симптом Ортнера – при постукивании ребром кисти по реберным дугам боль справа, во время вдоха боль сильнее (на выдохе может отсутствовать!). • Симптом Мерфи – проверяется 4-мя пальцами правой руки. В проекции желчного пузыря погружаем пальцы на выдохе вглубь. Вдох à боль (пальцы препятствуют опущению печени на вдохе à боль над желчным пузырем). • Симптом Лепине – постукивание в точке Кера средним пальцем à боль. • Симптом Георгиевского-Мюсси = френикус – симптом - боль при надавливании пальцем между ножками правой грудинноключичнососцевидной мышцы. • Симптом Боаса - болезненность при надавливании на остистые отростки IX-XII грудных позвонков. Перкуссионные симптомы: – Лепине (см. выше) – Менделя (молоточковый симптом) - постукивание II – IV пальцами в зоне Шоффара = пилородуоденальной зоне - локальная боль при язвенной болезни, дуодените, предъязвенном состоянии. Поджелудочная железа Точка проекции головки pancreas - точка Дежардена - справа на границе средней и нижней трети биссектрисы прямого угла, проведенного через пупок (рис. В). Точка проекции хвоста pancreas - точка Мейо-Робсона – слева, на границе средней и верхней трети левой биссектрисы (рис. Г). Болезненность в этих точках при пальпации свидетельствует о патологии поджелудочной железы. Дата добавления: 2015-02-12; просмотров: 1743 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов Читайте также:
Рекомендуемый контект: Поиск на сайте:
|