Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ўум трени€ перикарда




Х Ќе совпадает с тонами. ”силиваетс€ при надавливании стетоскопом, при задержке дыхани€ на глубоком вдохе, при наклоне вперед.

Х ¬ начале выслушиваетс€ в локальном месте - оно не совпадает с местами аускультации клапанов, затем распростран€етс€ на всю область сердца.

Х Ќе иррадиирует за пределы сердца (Ђумирает там, где родилс€ї).

—тадии недостаточности кровообращени€ (Ќ )

I стади€ ¬ покое нет признаков Ќ , после нагрузки умеренные признаки Ќ  (тахикарди€ и одышка)
IIј стади€ ¬ покое повышение „ƒ на 30-50%,„—— на 15-30% выше нормы, печень до +3 см, может быть легка€ пастозность
IIЅ стади€ ¬ покое повышение „ƒ на 50-70%,„—— на 30-50%, немногочисленные хрипы над легкими, может быть цианоз, печень более 3 см, отеки, олигури€
III стади€ ѕовышение „ƒ более чем на 70%, „—— более чем на 50%, обилие влажных хрипов, клиника отека легких, выраженный цианоз, гепатоспленомегали€, отеки вплоть до анасарки

¬озрастные критерии частоты пульса, брадикардии и тахикардии (¬. .“аточенко, 1997)

 

 

¬озраст Ќорма Ѕрадикарди€ “ахикарди€
Ћегка€ ”мерен≠на€ «начи≠тельна€ Ћегка€ ”мерен≠на€ «начи≠тельна€
1-й мес. 120-140 < 115 < 110 < 100 >160 >175 > 190
6 мес. 130-135 < 125 <115 <90 >155 > 170 > 185
1 год 120-125 <115 <100 <90 > 130 >145 > 160
2 года 110-115 <105 <100 <90 >120 >135 > 150
« года 105-110 <100 <95 <85 >115 >125 > 140
4 года 100-105 <95 <85 <75 > 110 > 120 >135
5 лет 98-100 <95 <85 <70 > 105 >110 >120
6 лет 90-95 <85 <80 <70 >100 > 105 > 115
7 лет 85-90 <80 <70 <65 >95 >100 > 110
8-9 лет 80-85 <75 <70 <60 >90 >96 >105
10- 11 лет 78-84 <73 <68 <58 >90 >95 >104
12 лет 75-82 <70 <65 <55 >88 >92 >102
13- 14 лет 72-80 <67 <62 <52 >84 >90 >100

ќценка артериального давлени€

Ц Ќормальное јƒ Ц 10-89 процентиль кривой распределени€ јƒ.

Ц ¬ысокое нормальное (верхн€€ граница нормы) - 90-94 процентиль.

Ц јртериальна€ гипертензи€ Ц равное и выше 95 процентил€ кривой распределени€ јƒ дл€ соответствующего пола, возраста и роста.

Ц јртериальна€ гипотензи€ Ц ниже 3 процентил€.

Ц Ќизкое нормальное јƒ (нижн€€ граница нормы) Ц 4-10 процентиль.

≈сли результат измерени€ попадает в зону ниже 10-го и выше 90-го центил€, ребенок должен быть вз€т под специальное наблюдение с регул€рным повторным измерением јƒ. ¬ случа€х, когда јƒ у ребенка повторно оказываетс€ в зоне ниже 3-го или выше 95-го центил€, показано обследование в специализированной детской кардиологической клинике дл€ установлени€ причин артериальной гипотензии или гипертензии.

—истолическое јƒ у мальчиков 6-15 лет (ј—ѕќЌ, 1988)

 

 

¬озраст, лет ÷ентили
             
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               

—истолическое јƒ у девочек 6-15 лет (ј—ѕќЌ, 1988)

 

 

¬озраст, лет ÷ентили
             
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               

ƒл€ определени€ наличи€ артериальной гипертензии у ребенка сначала необходимо определить процентиль роста (таблица 1) дл€ соответствующего пола и возраста. Ќапример, мальчик 10 лет (јƒ 120/75 мм рт ст) имеет рост 130 см Ц соответствует 10-му процентилю роста. «атем необходимо определить процентиль јƒ Ц он находитс€ в таблице дл€ соответствующего пола на пересечении возраста ребенка с его процентилем роста.  ритерием артериальной гипертензии дл€ данного ребенка (таблица 2) €вл€етс€ пересечение 95 процентил€ јƒ с 10-м процентилем роста Ц то есть 115 / 78 мм рт ст. “аким образом, у ребенка имеет место артериальна€ гипертензи€ (ј√) с повышением систолического јƒ. Ќахождение показател€ в пределах +10 мм рт ст от указанного в таблице критери€ артериальной гипертензии свидетельствует об ј√ I степени. ѕревышение критери€ ј√ дл€ данного возраста, пола и роста более чем на 10 мм рт ст будет свидетельствовать об ј√ II cтепени.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-02-12; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 673 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

≈сли президенты не могут делать этого со своими женами, они делают это со своими странами © »осиф Ѕродский
==> читать все изречени€...

536 - | 500 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.