Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


«астосуванн€ пасти




ѕаста Ч сум≥ш оксиду цинку, тальку, крохмалю з ланол≥ном або вазел≥ном, €ка проникаЇ кр≥зь поверхневий роговий шар ≥ збер≥гаЇ њњ еластичн≥сть:

а) з банки набрати пасту за допомогою шпател€ ≥ тонким шаром змазати д≥≠л€нку шк≥ри;

б) зверху припудрити присипкою;

в) за призначенн€м л≥кар€, у де€ких випадках пасту накладати на стериль≠ну марлеву серветку, €ка складена в к≥лька шар≥в, ≥ прикладати до ураженоњ д≥л€нки шк≥ри.

5. «апитати пац≥Їнта про його самопочутт€.

6. ¬имити ≥ висушити руки.

7. «робити запис про застосуванн€ л≥карського засобу ≥ реакц≥ю пац≥Їнта.

”веденн€ л≥карського засобу в п≥хву

ћета: м≥сцева д≥€.

ѕ≥дготувати: судно, стерильний п≥хвовий наконечник, кухоль ≈смарха, стерильн≥ ватно-марлев≥ тампони, л≥карськ≥ засоби у вигл€д≥ кульок, порош-


 

к≥в, розчин≥в дл€ змазуванн€ ≥ спринцюванн€, стерильне г≥неколог≥чне дзер≠кало.

ѕосл≥довн≥сть д≥й

1. Ћюб'€зно прив≥татис€ з пац≥Їнткою ≥ назватис€ њй.

2. ѕо€снити пац≥Їнтц≥ х≥д ≥ суть майбутньоњ процедури. Ќадати ≥нформац≥ю про л≥карський зас≥б ≥ його поб≥чн≥ д≥њ.

3. ќтримати згоду пац≥Їнтки на виконанн€ процедури.

4. ѕ≥дготувати оснащенн€.

5. –уки ретельно вимити з милом.

6. ѕац≥Їнтка маЇ спорожнити сечовий м≥хур, кишки.

7. ¬класти пац≥Їнтку на спину, поставити п≥д нењ судно, розвести ноги.

8. —терильний п≥хвовий наконечник ввести у п≥хву по задньому склеп≥нню п≥хви.

9.  ухоль ≈смарха (прокип'€чений) наповнити теплим (45 ∞—) розчином л≥≠карських засоб≥в.

10.  ухоль п≥дн€ти над р≥внем л≥жка приблизно на 1 м.

11. ѕровести зрошенн€ п≥хви.

12. ѕац≥Їнтка маЇ полежати 30 хв п≥сл€ спринцюванн€.

13. „ерез 1Ч1,5год п≥сл€ спринцюванн€ ввести по задньому склеп≥нню п≥хви стерильний тампон, змочений л≥карськими засобами (вводити за допо≠могою г≥неколог≥чного дзеркала).

14. „ерез 10Ч20 хв пац≥Їнтка самост≥йно вит€гаЇ тампон, пот€гуючи за нитку, що звисаЇ.

«астосуванн€ св≥чок (ректально)

ћета: введенн€ л≥карських препарат≥в через слизову оболонку пр€моњ кишки, послаблювальна д≥€.

ѕоказанн€: запальн≥ процеси пр€моњ кишки, спорожненн€ кишок при т€жкому стан≥ хворого (≥нфаркт, перша доба п≥сл€ операц≥њ, невпинне блю≠ванн€, стан непритомност≥ та ≥н.), коли ≥нш≥ шл€хи введенн€ л≥к≥в немож≠лив≥.

ѕротипоказанн€: пр€мокишкова кровотеча.

ѕ≥дготувати: супозитор≥њ (медичн≥ св≥чки), марлеву серветку.

ѕосл≥довн≥сть д≥й

1. Ћюб'€зно прив≥татис€ з пац≥Їнтом ≥ назватис€ йому.

2. ѕо€снити пац≥Їнту х≥д ≥ суть процедури. Ќадати ≥нформац≥ю пац≥Їнтов≥ про л≥карський препарат ≥ його поб≥чн≥ д≥њ.

3. ќтримати згоду пац≥Їнта на виконанн€ процедури.

4. ѕ≥дготувати оснащенн€.

5. ѕеред введенн€м л≥к≥в у пр€му кишку зробити очисну кл≥зму.

6. ”класти пац≥Їнта на л≥вий б≥к ≥з з≥гнутими кол≥нами ≥ п≥дт€гнутими до живота ногами


 

7. –озкрити упаковку св≥чки.

8. Ћ≥вою рукою, користуючись серветкою, розвестити с≥дниц≥ пац≥Їнта, а правою швидко ввести всю св≥чку вузьким к≥нцем у в≥дх≥дник за зовн≥шн≥й сф≥нктер пр€моњ кишки.

9. ѕац≥Їнт маЇ полежати 20Ч«ќ хв, п≥сл€ чого обробити д≥л€нку в≥дх≥дни≠ка марлевою серветкою.

ѕрим≥тка: супозитор≥њ стають р≥дкими за температури т≥ла, тому розкри≠вати св≥чки необх≥дно безпосередньо перед уведенн€м.

≤нгал€ц≥йне введенн€ л≥к≥в

ћета: м≥сцева д≥€ л≥к≥в на слизову оболонку носоглотки ≥ верхн≥х дихаль≠ний шл€х≥в.

ѕоказанн€: захворюванн€ верхн≥х дихальних шл€х≥в.

ѕ≥дготувати: чистий рушник (клейонку), стерильний, оброблений спир≠том, мундштук, ≥нгал€тор, л≥карський зас≥б.

ѕосл≥довн≥сть д≥й

1. Ћюб'€зно прив≥татис€ з пац≥Їнтом ≥ назватис€ йому.

2. ѕо€снити пац≥Їнту х≥д ≥ суть процедури. Ќадати ≥нформац≥ю пац≥Їнтов≥ про л≥карський препарат ≥ його поб≥чн≥ д≥њ.

3. ќтримати згоду пац≥Їнта на виконанн€ процедури.

4. ѕ≥дготувати оснащенн€.

5. «аправити ≥нгал€тор л≥карським засобом.

6. ѕрогр≥ти розчин, що п≥дл€гаЇ розпиленню в ≥нгал€тор≥, над≥ти на розпи≠лювач ≥нгал€тора мундштук.

7. ѕосадити пац≥Їнта перед розпилювачем, прикрити груди рушником (ди≠тину загорнути з руками у ковдру).

8. ”в≥мкнути розпилювач ≥ перев≥рити рукою температуру розпилювальноњ р≥дини.

9. ѕопросити пац≥Їнта обхопити мундштук губами ≥ р≥вно, глибоко дихати; можна вдихати л≥ки на в≥дстан≥ 5Ч7 см.

10. ќбтерти обличч€ пац≥Їнта сухим рушником, попередити, що в≥дразу п≥сл€ процедури не можна виходити на холодне пов≥тр€.

11. «апитати пац≥Їнта про його самопочутт€.

12. ¬имити ≥ висушити руки.

13. «робити запис.

ћожлив≥ ускладненн€: оп≥к обличч€ ≥ слизовоњ оболонки рота.

«биранн€ шприца одноразового використанн€ на стерильний лоток

ѕ≥дготувати: шприци одноразового використанн€, стерильний лоток, б≥кс з≥ стерильним матер≥алом, стерильний ст≥л, п≥нцет у потр≥йному розчин≥.


 

ѕосл≥довн≥сть д≥й

1. ¬≥дкрити стерильний ст≥л за цапки.

2. «а допомогою п≥нцета з потр≥йного розчину вз€ти з≥ стола лоток.

3. «а допомогою п≥нцета д≥стати з б≥кса стерильну серветку, складену вчет≠веро, накрити нею лоток.

4. ”з€ти шприц та перев≥рити терм≥н придатност≥, об'Їм шприца та розм≥р голки.

5. ѕерев≥рити герметичн≥сть упаковки шприца.

6. –озкрити упаковку з боку поршн€ (роз≥рвавши паперову оболонку або розшарувавши паперову оболонку в≥д прозороњ).

7. Ќе зовс≥м д≥стаючи шприц з упаковки, над≥ти голку (голку п≥дтримати за ковпачок) на п≥дголковий конус шприца.

8. ƒ≥стати шприц з голкою з упаковки та притерти голку таким чином, щоб зр≥з голки зб≥гс€ з≥ шкалою шприца.

9. ѕокласти шприц у лоток, прикрити стерильною серветкою.

;

Ќабиранн€ л≥карського засобу ≥з ампул та флакон≥в

ѕ≥дготувати: стерильн≥ шприци та голки; л≥≠карськ≥ засоби в ампулах ≥ флаконах; б≥кс з≥ сте≠рильними ватними тампонами та серветками; 70 % розчин етилового спирту; стерильний п≥нцет; сте≠рильний лоток (стерильний лоток, п≥нцети та ≥нший медичний ≥нструментар≥й може збер≥гатис€ в сте≠рильних столах Ч мал. 82, 83); флакон ≥з 6 % роз- ћал. 82. "—т≥л" дл€ чином перекису водню або потр≥йним розчином; ме-п≥дтриманн€ стерильност≥ талева або наждачна пилочка.

медичного ≥нструментар≥ю «агальний вигл€д флакон≥в з л≥карськими засоба- (загальний вигл€д) ми заводського виготовленн€ Ч закрит≥ гумовим кор-

ком, а зверху Ч металевою (алюм≥н≥Ївою) кришкою.

” флаконах випускають л≥ки у форм≥ порошку (наприклад, антиб≥отики, €к≥ перед уведенн€м необх≥дно розводити) ≥ розчин≥в. ѕосл≥довн≥сть д≥й ј. ѕ≥дготовка ампул ≥ набиранн€ л≥карського засобу у шприц

1. –уки дв≥ч≥ вимити п≥д проточною водою з милом, висушити рушником.

2. ”важно прочитати спочатку етикетку на упаковц≥, пот≥м Ч на ампул≥, в≥зуально визначити придатн≥сть засобу ≥ уточнити дозу та метод уведенн€.

3. ѕилочкою зробити надпилюванн€ на звужен≥й частин≥ ампули.

4. ќбробити шийку ампули стерильним ватним тампоном, зволоженим 70 % розчином етилового спирту.

5. Ћ≥вою рукою вз€ти ампулу за дно, ≤ ≥ II пальц€ми правоњ руки на 1 см вище в≥д м≥сц€ надпилу ≥ в напр€мку в≥д себе в≥дломити шийку ампули за до≠помогою стерильного ватного тампона.


 

6. ¬≥дкриту ампулу (дно) розм≥стити м≥ж II ≥ III пальц€ми л≥воњ руки, правою рукою вз€ти шприц. ¬вести голку або конус шприца в просв≥т ампули, ≤ ≥ IV пальц€ми л≥воњ руки заф≥ксувати шприц. ѕере≠вернувши ампулу догори дном, заповнити шприц розчином, в≥дт€гуючи поршень.

7. якщо розчин набрано за допомогою голки б≥льшого д≥аметра, то сл≥д зам≥нити њњ на стерильну голку в≥дпов≥дного д≥аметра дл€ ≥н'Їкц≥њ. ѕри цьо≠му в≥дпрацьовану голку зн≥мати за допомогою се≠рединноњ частини п≥нцета. √олку на шприц настро≠мити за допомогою ковпачка.

8. ¬ипустити пов≥тр€ з≥ шприца, але так, щоб л≥карський зас≥б не потрапив на зовн≥шню по≠верхню голки, оск≥льки чимало з них справл€ють

подразнювальну д≥ю на рецептори шк≥ри, спричинюючи р≥зкий пекучий б≥ль при проколюванн≥. шк≥ри. ѕерев≥рити, чи правильно набрано дозу

9. «аповнений л≥карським засобом шприц ≥з гол-

кою покласти на стерильний лоток ≥ накрити сте≠рильною серветкою.

Ѕ. ѕ≥дготовка флакон≥в ≥ набиранн€ л≥карського засобу у шприц

1. –уки дв≥ч≥ вимити п≥д проточною водою з милом, висушити рушник гни...

2. «≥брати шприц одноразового використанн€.

3. ”з€ти флакон, уважно прочитати етикетку ≥ в≥зуально визначити ~туг датн≥сть л≥карського засобу.

4. якщо флакон великих розм≥р≥в (Їмн≥стю 250Ч400 мл), то за допозеттви1 знезаражених ножиць зн€ти середню частину металевого (алюм≥н≥Ївого! ии пачка.

5. якщо флакон малих розм≥р≥в (Їмн≥стю 5Ч10 мл), то середню частину € талевого ковпачка зн€ти за допомогою металевоњ пилочки.

6. —терильним ватним тампоном, зволоженим 70 % розчином етп-тсаки спирту, обробити верхню частину флакона (корок ≥ об≥док металевого ха пачка).

7. якщо розчин у флакон≥ необх≥дно використати прот€гом доби, то нает≥ кетц≥ зазначити дату ≥ час розгерметизац≥њ флакона ≥ поставити п≥дпис.

8. якщо флакон м≥стить сухий препарат (антиб≥отик), то спочатку взеш туди в≥дпов≥дну к≥льк≥сть розчинника.

9. Ќабирати препарат з герметичного флакона в шприц сл≥д за допомога голки, €ку ввод€ть цим самим шприцом або за допомогою стерильноњ ст^ серветки в корок флакона.


 

10. ѕ≥сл€ заповненн€ шприца л≥ками на конус за допомогою ковпачка на≠стромити стерильну голку.

ўоб запоб≥гти потрапл€нню часточок гуми п≥д час проколюванн€ гумового корка флакона, потр≥бно: ввести голку в гумовий корок п≥д кутом 45Ч60∞; пе≠ред тим €к голка повн≥стю проколе корок, п≥дн€ти њњ до кута 90∞.

11. «акрити голку ковпачком.

12.  оли необх≥дно часто набирати у шприц стерильний розчин ≥з флакона, то ввод€ть довгу "пов≥тр€ну" голку через знезаражений гумовий корок або сте≠рильну серветку, складену в чотири шари, €кою прикривають горловину фла≠кона. ” пер≥од, коли розчин не потр≥бно набирати у шприц, муфту голки при≠кривають стерильною серветкою.

ѕрим≥тка: у зв'€зку з тим що до кожного шприца додаЇтьс€ т≥льки одна голка, рекомендуЇтьс€ мати додаткову голку.

¬ипустити пов≥тр€, але при цьому не виприскувати зас≥б, щоб в≥н не потра≠пив зовн≥ на голку ≥ не спричинив б≥ль п≥д час введенн€ голки. «акрити голку ковпачком.

13. ƒоставити шприц у палату на стерильному лотку. «апам'€тайте!

1. ƒотримуйте правил асептики п≥д час набиранн€ л≥карського засобу.

2. Ќе використовуйте ампули та флакони без ч≥тких етикеток ≥ уважно чи≠тайте њх.

3. Ќе в≥дламуйте шийку ампули стерильним тампоном, зволоженим спир≠том, адже у раз≥ потрапл€нн€ в ампулу спирт може спричинити негативну ре≠акц≥ю препарату.

4. ѕеред набиранн€м л≥карського засобу ≥з флакона введ≥ть у нього ст≥льки пов≥тр€, ск≥льки препарату вам необх≥дно набрати.

5. якщо ви використали препарат ≥з флакона частково ≥ залишок збер≥га≠Їте у холодильнику, на етикетц≥ поставте дату, час розведенн€ ≥ св≥й п≥д≠пис.

6. –озчини з холодильника потр≥бно вийн€ти заздалег≥дь, щоб вони набули к≥мнатноњ температури в момент њх уведенн€ пац≥Їнтам.

7. ƒотримуйте техн≥ку безпеки ≥ не розпилюйте л≥карськ≥ засоби, тому що пост≥йне прот€гом багатьох рок≥в вдиханн€ аерозол≥в може спричинити у ме≠дичного персоналу алерг≥йн≥ реакц≥њ.

–озведенн€ антиб≥отик≥в та проведенн€ проби на чутлив≥сть до них

ћета: д≥€ на ≥нфекц≥ю.

ѕоказанн€: ≥нфекц≥йн≥ захворюванн€.

ѕротипоказанн€: алерг≥йн≥ реакц≥њ.

ѕ≥дготувати: антиб≥отики, 70 % розчин етилового спирту, вату, стериль≠ний шприц, голки, один ≥з розчинник≥в дл€ антиб≥отик≥в: 0,25 % або 0,5 % розчин новокањну, ≥зотон≥чний розчин натр≥ю хлориду; воду дл€ ≥н'Їкц≥њ.


 

ѕосл≥довн≥сть д≥й

1. ѕерев≥рити флакони з антиб≥отиками (терм≥н придатност≥, дозуванак≥-

2. –озкрити центральну частину алюм≥н≥Ївоњ кришки флакона ≥ обробнтжњњ кулькою, змоченою 70 % розчином етилового спирту.

3. Ќабрати в шприц потр≥бну к≥льк≥сть розчинника з розрахунку 1 мл ■■ 100 000 ќƒ антиб≥отика (стандартне розведенн€).

4. ¬з€ти флакон у л≥ву руку, настромити голку ≥ ввести розчинник у флаксш.

5. «н€ти флакон разом з голкою з конуса цил≥ндра ≥ домогтис€ повного роз≠чиненн€ порошку, струшуючи флакон.

6. ѕеред уведенн€м антиб≥отик≥в внутр≥шньом'€зово необх≥дно провести пробу на чутлив≥сть до них:

а) над≥ти голку з флакона на конус цил≥ндра;

б) набрати в шприц вм≥ст флакона, в≥дт€гуючи поршень шприца правою ру кою, 0,1 мл стандартно розведеного антиб≥отика (дл€ проби антиб≥отик розво≠дити водою дл€ ≥н'Їкц≥й);

в) дорозвести розчин до 1 мл тим самим розчинником;

г) зм≥нити голку (довжина голки дл€ внутр≥шньошк≥рних ≥н'Їкц≥й Ч 15 зоь, д≥аметр Ч 0,4 мм) ≥ перев≥рити њњ прох≥дн≥сть;

і) м≥сце д≥агностичноњ ≥н'Їкц≥њњ Ч передн€ поверхн€ передпл≥чч€ Ч оброби-' ти двома ватними кульками, змоченими у 70 % розчин≥ етилового спирту, њ ввести внутр≥шньошк≥рно 0,1 мл розчину;

д) пац≥Їнта не в≥дпускати, а спостер≥гати за загальним станом його впри довж 20Ч«ќ хв;

Ї) реакц≥€ Ї позитивною, €кщо у пац≥Їнта з'€вл€тьс€ ознаки алерг≥њ загаше≠ного (почервон≥нн€ шк≥ри загальне, напади кашлю, виражений неспок≥й, об≠рушенн€ ритму диханн€, блюванн€, зниженн€ артер≥ального тиску, серцебит≠т€, аритм≥€) та м≥сцевого (зб≥льшенн€ д≥аметра папули, €ка випинаЇтьс€ вшл р≥внем шк≥ри, г≥перемована, можуть бути висипанн€ ≥ сверб≥ж) характеру. —имптоми можуть бути в будь-€кому поЇднанн≥, тому введенн€ антиб≥отик≥в внутр≥шньом'€зово заборон€Їтьс€;

Ї) €кщо реакц≥€ негативна, у шприц набрати потр≥бну к≥льк≥сть антибкга-ка (наприклад, 500 000 ќƒ Ч це 5 мл), за допомогою стерильного п≥нцета аг стромити ≥ заф≥ксувати голку дл€ внутр≥шньом'€зовоњ ≥н'Їкц≥њ.

7. ѕерев≥рити прох≥дн≥сть голки, покласти шприц ≥ дв≥ кульки, змочен≥њ 70 % розчин≥ етилового спирту, на стерильний лоток.

¬иконанн€ внутр≥шньошк≥рноњ та внутр≥шньом'€зовоњ ≥н'Їкц≥й

ѕ≥дготувати: стерильний лоток ≥з шприцами, кульки, 70 % розчин етж€ш>-вого спирту.

ѕосл≥довн≥сть д≥й

1. Ћюб'€зно прив≥татис€ з пац≥Їнтом ≥ назватис€ йому.


 

2. ѕо€снити пац≥Їнту х≥д ≥ суть процедури. Ќадати ≥нформац≥ю пац≥Їнтов≥ про л≥карський препарат ≥ його поб≥чн≥ д≥њ.

3. ќтримати згоду пац≥Їнта на виконанн€ процедури.

4. ѕ≥дготувати оснащенн€.

5. ѕомити руки п≥д проточною водою (дв≥ч≥ з милом), висушити рушником паперовим чи ≥ндив≥дуальним, обробити спиртом або антисептиком.

6. Ќад≥ти маску ≥ рукавички. ¬нутр≥шньошк≥рна ≥н'Їкц≥€

а) м≥сце ≥н'Їкц≥њ Ч передн€ поверхн€ передпл≥чч€;

б) обробити м≥сце ≥н'Їкц≥њ кулькою, змоченою у 70 % розчин≥ етилового спирту, робл€чи мазки в одному напр€мку;

в) нат€гнути шк≥ру в м≥сц≥ ≥н'Їкц≥њ великим пальцем л≥воњ руки;

г) шприц вз€ти у праву руку: вказ≥вний палець Ч на муфт≥ голки, м≥зинець

п≥дтримуЇ поршень, решта Ч на ци≠л≥ндр≥; голка Ч зр≥зом догори;

і) увести зр≥з голки в товщу шк≥ри майже паралельно до њњ поверхн≥ (кут нахилу 5∞) (мал. 84). ѕеренести на по≠ршень л≥ву руку та, натискаючи на нього, ввести вм≥ст шприца;

д)прикласти кульку, змочену в 70 % розчин≥ етилового спирту, до м≥сц€ ≥н'Їкц≥њ ≥ швидким рухом ви≠т€гти голку (€кщо проводитьс€ д≥а≠гностична реакц≥€ Ч вату з≥ спиртом ћал. 84. ѕоложенн€ голки при р≥зних не прикладати),

видах ≥н'Їкц≥й ¬нутр≥шньом:€зова ≥н'Їкц≥€

(мал. 85):

а) м≥сце ≥н'Їкц≥њ Ч верхн≥й зовн≥шн≥й квадрант с≥дниц≥ або середн€ третина зовн≥шньоњ поверхн≥ стегна;

б) положенн€ пац≥Їнта Ч лежачи;

в) обробити шк≥ру в м≥сц≥ ≥н'Їкц≥њ дв≥ч≥ кульками, змоченими у 70 % роз≠чин≥ етилового спирту (спочатку б≥льшу площу, пот≥м м≥сце ≥н'Їкц≥њ);

г) шприц у прав≥й руц≥: м≥зинець Ч на канюл≥, решта Ч на цил≥ндр≥, зр≥з голки обернений донизу;

і) пальц€ми л≥воњ руки ф≥ксувати шк≥ру. ѕерпендикул€рно до шк≥ри (у раз≥ ≥н'Їкц≥њ в с≥дничну д≥л€нку) ввести голку на 5 см у м'€з (див. мал. 84);

д) перенести л≥ву руку на поршень ≥ ввести л≥ки (попередньо пересв≥дчитись, чи не надходить у шприц кров, в≥дт€гуючи поршень на себе);

Ї) видалити голку звичайним шл€хом, зробити легкий масаж м≥сц€ ≥н'Їкц≥њ, не в≥дн≥маючи вату в≥д поверхн≥ шк≥ри. ¬ату прибрати.

7. «н€ти рукавички. ¬имити ≥ висушити руки.


 

8. «робити запис про застосуванн€ л≥карсько≠го засобу.

ћожлив≥ ускладнен≠н€:

1. ≤нф≥льтрат.

2. јбсцес Ч €кщо дл€ внутр≥шньом'€зовоњ ≥н'Їкц≥њ використову≠валась коротка голка, невдалий виб≥р м≥сц€ ≥н'Їкц≥њ, част≥ ≥н'Їкц≥њ в одне й те саме м≥сце, по≠рушенн€ правил асеп≠тики.

3. ѕоломка голки Ч при використанн≥ старих голок, при проведенн≥ ≥н'Їкц≥њ у положенн≥ па≠ц≥Їнта сто€чи, коли ви≠никаЇ р≥зке скороченн€ м'€з≥в с≥дниц≥.

4. ”шкодженн€ нервових стовбур≥в Ч при неправильному вибор≥ м≥ ≥н'Їкц≥њ.

5. √ематома Ч при ушкодженн≥ судини.

ћал. 85. ¬нутр≥шньом'€зова ≥н'Їкц≥€:

а, б Ч м≥сц€ ≥н'Їкц≥њ; в, г Ч положенн€ шприца

ќсобливост≥ введенн€ ≥нсул≥ну

 

ћета', зниженн€ надм≥рного вм≥сту глюкози в кров≥. ѕоказанн€: цукровий д≥абет.

ѕ≥дготувати: ≥нсул≥новий шприц або звичайний шприц, голки (шпр€щ-ручка), 70 % розчин етилового спирту, ватн≥ кульки, розчин ≥нсул≥ну, серветкж. ѕосл≥довн≥сть д≥й

1. Ћюб'€зно прив≥татис€ з пац≥Їнтом ≥ назватис€ йому.

2. ѕо€снити пац≥Їнту х≥д ≥ суть процедури. Ќадати пац≥Їнтов≥ ≥нформац≥њ про л≥карський препарат ≥ його поб≥чн≥ д≥њ.

3. ќтримати згоду пац≥Їнта на виконанн€ процедури.

4. ѕ≥дготувати оснащенн€.

5. ѕровести розрахунок дози ≥нсул≥ну Ч в 1 мл розчину ≥нсул≥ну м≥ститьс€ 40 ќƒ.

6. ѕ≥дготувати шприц з голкою та ≥нсул≥н (€кщо флакон з ≥нсул≥ном юе ковпачок Ч зн€ти його). ќбережно потерти флакон з ≥нсул≥ном м≥ж долон€зоь-÷е забезпечуЇ р≥вном≥рний розпод≥л ≥нсул≥ну у флакон≥ ≥ роз≥гр≥ваЇ його жї температури т≥ла людини.


 

7. ¬имити руки з милом.

8. ѕротерти гумову пробку в≥д флакона з ≥нсул≥ном серветкою, змоченою в спирт≥.

9. Ќабрати необх≥дну дозу ≥нсул≥ну:

а) в ≥нсул≥новий шприц Ч 1 под≥лка в≥дпов≥даЇ 2 ќƒ ≥нсул≥ну;

б) у звичайний шприц Ч 1 под≥лка на 0,1 мл в≥дпов≥даЇ 4 ќƒ ≥нсул≥ну;

в) у шприц-ручц≥ дозу виставл€ють на шкал≥ доз (при набиранн≥ певноњ дози завжди встановлюйте селектор дози в положенн€ "0". ƒоза набираЇтьс€ пово≠ротом кнопки з кроком в 1 ќƒ).

10. ¬изначити м≥сце, найб≥льш придатне дл€ введенн€ ≥нсул≥ну (не робити ≥н'Їкц≥њ в одне ≥ те саме м≥сце дек≥лька раз≥в). —л≥д пам'€тати, що необх≥дно ви≠бирати нове м≥сце дл€ новоњ ≥н'Їкц≥њ на в≥дстан≥ не менше ширини трьох паль≠ц≥в. ÷е потр≥бно дл€ того, щоб забезпечити р≥вном≥рне всмоктуванн€ ≥нсул≥ну.  р≥м того, част≥ ≥н'Їкц≥њ в одне ≥ те саме м≥сце можуть спричинити ушкоджен≠н€ п≥дшк≥рноњ жировоњ кл≥тковини (мал. 86).

11. ѕ≥дшк≥рну ≥н'Їкц≥ю робл€ть натще, тому треба нагадати пац≥Їнтов≥ про необх≥дн≥сть попоњсти.

12. ƒ≥знатис€ про самопочутт€ пац≥нта.

13. ¬имити ≥ висушити руки.

14. «робити запис.

ќсобливост≥ введенн€ ол≥йного розчину

ћета: пролонгована д≥€ л≥карського засобу.

ѕ≥дготувати: ампулу з ол≥йним розчином, шприц, ватн≥ кульки, 70 % розчин етилового спир≠ту, вод€ну баню.

ѕосл≥довн≥сть д≥й

1. ѕрив≥тати пац≥Їнта ≥ люб'€зно назватис€ йому.

2. ѕо€снити пац≥Їнту х≥д ≥ суть процедури. Ќа≠дати пац≥Їнтов≥ ≥нформац≥ю про л≥карський препа≠рат ≥ його поб≥чн≥ д≥њ.

3. ќтримати згоду пац≥Їнта на виконанн€ про≠цедури.

4. ѕ≥дготувати оснащенн€.

5. јмпулу з ол≥йним розчином перед розкритт€м занурити на 5 хв у теплу воду.

6. ѕ≥дготувати шприц, розкрити ампулу, набра≠ти зас≥б за вс≥ма правилами асептики.

7. ѕерш н≥ж ввести внутр≥шньом'€зово ол≥йний ћал. 86. ћ≥сц€ дл€ розчин, необх≥дно, в≥дт€гнувши поршень на себе,

п≥дшк≥рних ≥н'Їкц≥й ≥нсу- пересв≥дчитись, що в шприц не надходить кров


 

8. ќл≥йний розчин вводити пов≥льно.

9. ƒ≥знатис€ про самопочутт€ пац≥Їнта.

10. ¬имити ≥ висушити руки.

11. «робити запис.

ћожлив≥ ускладненн€: жирова ембол≥€; п≥сл€≥н'Їкц≥йн≥ абсцеси.

¬иконанн€ п≥дшк≥рноњ ≥н'Їкц≥њ

ѕ≥дготувати: стерильний лоток ≥з шприцами, ватн≥ кульки, 70 % роз*; етилового спирту. ѕосл≥довн≥сть д≥й

1. Ћюб'€зно прив≥татис€ з пац≥Їнтом ≥ назватис€ йому.

2. ѕо€снити пац≥Їнту х≥д ≥ суть процедури. Ќадати пац≥Їнтов≥ ≥нформац≥€ї про л≥карський препарат ≥ його поб≥чн≥ д≥њ.

3. ќтримати згоду пац≥Їнта на виконанн€ процедури.

4. ѕ≥дготувати оснащенн€.

5. ћ≥сце ≥н'Їкц≥њ Ч зовн≥шн€ поверхн€ плеча ≥ стегна, п≥длопаткова д≥л€н≠ка ≥ черевна ст≥нка (див. мал. 77).

6. ќбробити шк≥ру в м≥сц≥ ≥н'Їкц≥њ посл≥довно двома ватними кулькамж. змоченими у спирт≥ (спочатку велику зону, пот≥м безпосередньо м≥сце ≥н'Їкц≥њ), л≥вою рукою вз€ти шк≥ру в складку.

7. ”з€ти шприц у праву руку, €к дл€ внутр≥шньошк≥рноњ ≥н'Їкц≥њ, ≥ ввестж голку п≥д шк≥ру в основу шк≥рноњ складки п≥д кутом 40∞ до шк≥ри на глибину 15 мм Ч 2/3 довжини голки.

8. ѕеренести л≥ву руку на поршень ≥ ввести л≥карський зас≥б.

9. ћ≥сце уколу притиснути ватною кулькою з≥ спиртом ≥ швидким рухшг вит€гти голку.

10. ѕровести легкий масаж м≥сц€ ≥н'Їкц≥њ, не в≥дн≥маючи вати в≥д шк≥рж. пот≥м прибрати вату.

11. ƒ≥знатис€ про самопочутт€ пац≥Їнта.

12. ¬имити ≥ висушити руки.

13. «робити запис.

“ехн≥ка внутр≥шньовенного вливанн€

ѕ≥дготувати: стерильний лоток, стерильний шприц, 2 голки, п≥нцет, н≥ кульки, серветку, 70 % розчин етилового спирту, джгут, валик, ампулу а л≥карським розчином.

ѕосл≥довн≥сть д≥й

1. Ћюб'€зно прив≥татис€ з пац≥Їнтом ≥ назватис€ йому.

2. ѕо€снити пац≥Їнту х≥д ≥ суть процедури. Ќадати пац≥Їнтов≥ ≥нформацнї про л≥карський препарат ≥ його поб≥чн≥ д≥њ.

3. ќтримати згоду пац≥Їнта на виконанн€ процедури.

4. ѕ≥дготувати оснащенн€.


 

5. ¬имити руки з милом, висушити паперовим або ≥ндив≥дуальним рушни≠ком.

6. ” положенн≥ пац≥Їнта сид€чи або лежачи п≥д л≥коть п≥дкласти валик, у середн≥й третин≥ плеча на серветку або сорочку накласти гумовий джгут.

7. «апропонувати пац≥Їнтов≥ дек≥лька раз≥в стиснути кулак.

8. ќбробити д≥л€нку л≥ктьового згину посл≥довно двома ватними кульками, змоченими у спирт≥, знайти найб≥льш повну вену.

9. ”з€ти шприц у праву руку: II палець на канюл≥ голки, решта Ч обхоплю≠ють цил≥ндр зверху.

10. ѕерев≥рити прох≥дн≥сть голки, в≥дсутн≥сть пов≥тр€ у шприц≥, назву ≥ дозу препарату.

11.1 пальцем л≥воњ руки заф≥ксувати вену ≥, не зм≥нюючи положенн€ шпри≠ца в руц≥, тримаючи голку зр≥зом догори, майже паралельно до шк≥ри, проко≠лоти шк≥ру, пот≥м обережно пунктувати вену до в≥дчутт€ "провалу".

12. ѕерев≥рити, чи голка у вен≥, в≥дт€гнувши поршень на себе: у шприц≥ по≠винна з'€витис€ кров.

13. –озв'€зати джгут л≥вою рукою, попросити пац≥Їнта розтиснути кулак.

14. Ќе зм≥нюючи положенн€ шприца, пальцем л≥воњ руки натиснути на по≠ршень ≥ пов≥льно вводити препарат, залишивши у шприц≥ 1Ч2 мл.

15. ѕритиснувши до м≥сц€ ≥н'Їкц≥њ ватну кульку з≥ спиртом, р≥зким рухом вит€гнути голку, з≥гнути в л≥кт≥ руку пац≥Їнта.

16. „ерез 3Ч4 хв перев≥рити м≥сце ≥н'Їкц≥њ; €кщо кровотеча припинилась, кульку можна прибрати.

17. ƒ≥знатис€ про самопочутт€ пац≥Їнта.

18. ¬имити ≥ висушити руки.

19. «робити запис.

ћожлив≥ ускладненн€: пов≥тр€на ембол≥€, гематома; тромбофлеб≥т (при частих венепункц≥€х в одну й ту саму вену розвиваЇтьс€ њњ запаленн€).

ѕостановка перифер≥йного венозного катетера

ѕ≥дготувати: стерильний лоток; лоток дл€ см≥тт€; шприц ≥з 10 мл гепари-н≥зованого розчину (1:100); стерильн≥ ватн≥ кульки й марлев≥ серветки; лейко≠пластир ≥/або пов'€зку, що клењть; антисептичний зас≥б дл€ шк≥ри; перифер≥й≠н≥ внутр≥шньовенн≥ катетери р≥зних розм≥р≥в; перех≥дник ≥/або сполучну трубку або обтуратор; джгут; стерильн≥ гумов≥ рукавички; ножиц≥; лонгету; бинт середньоњ ширини; 3 % розчин перекису водню.

ѕосл≥довн≥сть д≥й

1. Ћюб'€зно прив≥татис€ з пац≥Їнтом ≥ назватис€ йому.

2. ѕерев≥рити ц≥л≥сть упаковки й терм≥н збер≥ганн€ устаткуванн€.

3. ѕереконатис€, що перед вами пац≥Їнт, €кому призначена катетеризац≥€ вени


 

4. «абезпечити гарне осв≥тленн€, допомогти пац≥Їнтов≥ прийн€ти зручж положенн€.

5. ѕо€снити пац≥Їнтов≥ суть процедури, створити атмосферу дов≥ри, надати йому можлив≥сть задавати питанн€, визначити переваги пац≥Їнта в≥дносив м≥сц€ постановки катетера.

6. ѕ≥дготувати оснащенн€; контейнер дл€ утил≥зац≥њ гострих предмет≥в.

7. –етельно вимити ≥ висушити руки.

8. ќбрати м≥сце передбачуваноњ катетеризац≥њ вени:

а) накласти джгут на 10Ч15 см вище передбачуваноњ зони катетеризац≥њ;

б) попросити пац≥Їнта стискати й розтискати пальц≥ кист≥ дл€ пол≥лшЇезш наповненн€ вен кров'ю;

в) вибрати вену шл€хом пальпац≥њ, беручи до уваги характеристики ≥нфу-зату;

г) зн€ти джгут.

9. ѕ≥д≥брати найменший катетер, з огл€ду на розм≥р вени, необх≥дну ≥пву.≥г к≥сть введенн€, граф≥к проведенн€ внутр≥шньовенноњ терап≥њ, в'€зк≥сть ≥нфњ* зату.

10. ќбробити руки антисептичним засобом ≥ над≥ти рукавички.

11. Ќакласти джгут на 10Ч15 см вище обраноњ зони.

12. «а «ќЧ60 с обробити м≥сце катетеризац≥њ антисептичним засобом ххж шк≥ри, дати йому висохнути (мал. 87, а).

Ќе торкатис€ обробленоњ зони≥

13. «аф≥ксувати вену, притиснувши њњ пальцем нижче передбачуваного зое-ц€ введенн€ катетера.

14. ¬з€ти катетер обраного д≥аметра, зн€ти захисний чохол. якщо на чохл≥ Ї додаткова заглушка, чохол не викидати, а тримати його м≥ж пальц€ми књл*-ноњ руки (мал. 87, б).

15. ”вести катетер на голц≥ п≥д кутом 15∞ до шк≥ри, спостер≥гаючи за по€жш кров≥ в ≥ндикаторн≥й камер≥ (мал. 87, в).

16. « по€вою кров≥ в ≥ндикаторн≥й камер≥ зменшити кут нахилу го.геж-стилета ≥ на к≥лька м≥л≥метр≥в увести голку у вену.

17. «аф≥ксувати голку-стилет, а канюлю пов≥льно до к≥нц€ зрушувати з тож-ки у вену (голку-стилет повн≥стю з катетера поки не вилучати) Ч мал. 87, г.

18. «н€ти джгут.

19. ѕеретиснути вену дл€ зменшенн€ кровотеч≥ й остаточно вилучити гохку з катетера (мал. 87, і); утил≥зувати голку з урахуванн€м правил безпеки. ”вшь-га! Ќе допускати введенн€ голки-стилета в катетер п≥сл€ зсуву його у вЇаф.

20. «н€ти заглушку ≥з захисного чохла ≥ закрити катетер або приЇднати ш-фуз≥йну систему.

21. «аф≥ксувати катетер за допомогою ф≥ксуючоњ пов'€зки (мал. 87, д), стерильною, прозорою нап≥впроникною пол≥уретановою нал≥пкою (: мал. 89), €ка даЇ змогу спостер≥гати за м≥сцем встановленн€ катетера та ] нуЇ бар'Їрну функц≥ю ≥ при цьому над≥йно ф≥ксуЇ катетер.


 

ћал. 87. ѕостановка перифер≥йного венозного катетера

22. «ареЇструвати процедуру катетеризац≥њ вени в≥дпов≥дно до вимог л≥ку≠вального закладу.

23. ”тил≥зувати в≥дходи зг≥дно з правилами техн≥ки безпеки й сан≥тарно-еп≥дем≥олог≥чного режиму.

”веденн€ л≥карського засобу через венозний катетер

ѕ≥дготувати: л≥карський зас≥б, шприци, стерильн≥ ватн≥ кульки ≥ марлев≥ серветки; лейкопластир ≥/або пов'€зку, що клењть, катетери, 70 % розчин ети≠лового спирту, ≥зотон≥чний розчин натр≥ю хлориду, джгут; стерильн≥ гумов≥ рукавички; перех≥дник ≥/або сполучну трубку чи обтуратор; стерильний ло≠ток, лоток дл€ см≥тт€, гепарин≥зований розчин.

ѕосл≥довн≥сть д≥й

1. Ћюб'€зно прив≥татис€ з пац≥Їнтом, назватис€ йому.

2. ѕо€снити пац≥Їнту х≥д ≥ суть процедури. Ќадати пац≥Їнтов≥ ≥нформац≥ю про л≥карський препарат ≥ його поб≥чн≥ д≥њ.

3. ќтримати згоду пац≥Їнта на виконанн€ процедури.

4. ѕ≥дготувати оснащенн€.

5. ѕомити руки дв≥ч≥ з милом п≥д проточною водою.

6. ќбробити руки спиртом. Ќад≥ти гумов≥ рукавички.

7. «н€ти верхн≥й бинт та обробити зовн≥шню поверхню заглушки катетера спиртом.

8. ”важно огл€нувши перех≥дник катетера, переконатись у в≥дсутност≥ в ньому бульбашок пов≥тр€ (мал. 88). «н€ти заглушку та обережно покласти њњ, не торкаючись до внутр≥шньоњ поверхн≥, у стерильний пакет в≥д шприца або приЇднати до стерильноњ голки.


 

9. «≥ шприца з ≥зотон≥чним розчином натр≥ю хлориду обережно ввести в пере-х≥дник невелику к≥льк≥сть р≥дини, пере≠конатись, що катетер прох≥дний ≥ не п≥д≠т≥каЇ.

10. якщо порушень з боку катетера не ви€влено, ввести в перех≥дник 5 мл ≥зото≠н≥чного розчину натр≥ю хлориду, тобто по≠ловину об'Їму.

11. «м≥нити шприц та пов≥льно ввести необх≥дну к≥льк≥сть антиб≥отика.

12. «нову зм≥нити шприц та ввести зали≠шок ≥зотон≥чного розчину натр≥ю хлориду.

13. ѕо зак≥нченн≥ зробити "гепаринову

пробку" - ввести в перех≥дник 2-3 мл засобу через венозний катетер гепарин≥зованого розчину (1 частина гепа≠рину на 100 частин ≥зотон≥чного розчину натр≥ю хлориду; розчин збер≥гають у холодильнику прот€≠гом 1 доби, дал≥ готують новий).

14. ќбережно з'Їднати заглушку з перех≥дником.

15. «акрити перех≥дник стерильною марлевою пов'€зкою або стерильною прозорою нап≥впроник≠ною пол≥уретановою нал≥пкою (мал. 89).

16. ѕрибрати см≥тт€.

17. ¬имити руки.

ќсновн≥ правила щоденного догл€ду за катетером

ѕам'€тайте, що т≥льки €к≥сний догл€д за кате≠тером та увага медичного персоналу Ч головн≥ умо≠ви усп≥шного проведенн€ л≥куванн€.

 ожне приЇднуванн€ катетера Ч це ворота дл€

проникненн€ збудник≥в ≥нфекц≥њ. ”никайте багаторазового торканн€ рухали до обладнанн€. ƒотримуйте стерильност≥.

1. ѕотр≥бно част≥ше зм≥нювати стерильн≥ заглушки, н≥коли не викоркснї вувати заглушки, в €ких внутр≥шн€ поверхн€ була ≥нф≥кована.

2. ƒл€ продовженн€ функц≥онуванн€ катетера у вен≥ додатково сл≥д щюзиж-вати катетер ≥зотон≥чним розчином натр≥ю хлориду прот€гом дн€, м≥ж ранюї-вим та веч≥рн≥м уведенн€м антиб≥отика. ѕ≥сл€ введенн€ ≥зотон≥чного розчжз≥дг натр≥ю хлориду не сл≥д забувати вводити гепарин≥зований розчин.

3. ¬нутр≥шню ≥ зовн≥шню пов'€зки треба зм≥нювати щодн€.


 

4. –егул€рно огл€дати м≥сце пункц≥њ. ѕри по€в≥ набр€ку, почервон≥нн€, м≥сцевого п≥двищенн€ температури, непрох≥дност≥ та п≥дт≥канн≥ катетера, а також болю при введенн≥ л≥карських препарат≥в Ч пов≥домити л≥кар€. «а жод≠них обставин не намагатис€ промити катетер самост≥йно, адже к≥нчик катете≠ра може бути закупорений тромбом, €кий може потрапити у кровоносне русло. «н€ти катетер ≥ зам≥нити його може т≥льки л≥кар!

5. ѕри зм≥н≥ лейкопластирноњ пов'€зки заборон€Їтьс€ використовувати но≠жиц≥, тому що при цьому можна ушкодити або перер≥зати катетер.

6. ƒл€ проф≥лактики тромбофлеб≥ту на вену вище м≥сц€ пункц≥њ щодн€ п≥с≠л€ веч≥рнього введенн€ препарат≥в сл≥д накладати тонким шаром мазь трау-мель або гепаринову, або мазь троксевазин.

7. ѕ≥сл€ зн€тт€ катетера на м≥сце пункц≥њ накласти невелику стерильну пов'€зку. Ќе зн≥мати пов'€зку та не змочувати м≥сце катетеризац≥њ прот€гом 1 доби.

8. ”с≥ спостереженн€ сл≥д заносити у "ѕротокол спостереженн€ за катетером".

ѕротокол спостереженн€ за катетером

 

ќзнака ƒата
             
1. ѕов'€зка: Ч суха Ч волога              
2. Ќа€вн≥сть набр€ку: Ч так Ч н≥              
13. ѕочервон≥нн€ шк≥ри: Ч так Ч н≥              
4. ћ≥сцеве п≥двищенн€ темпера≠тури: Ч так Ч н≥              
5. ѕрох≥дн≥сть катетера: Ч так Ч н≥              
6. ѕ≥дт≥канн€ катетера: Ч так Ч н≥              
7. Ѕ≥ль: Ч так Ч н≥              
8. „ас пов≥домленн€ л≥кар€              

 


 

¬идаленн€ венозного катетера

ѕ≥дготувати: стерильн≥ рукавички; стерильн≥ марлев≥ кульки, тампоке; лейкопластир; ножиц≥; тромбол≥тичну мазь; антисептичний зас≥б дл€ шк≥р€с] лоток дл€ см≥тт€; стерильн≥ проб≥рку, ножиц≥ й лоток (використовують, €кщї катетер затромбований або за п≥дозри на його ≥нф≥куванн€).

ѕосл≥довн≥сть д≥й

1. ¬имити руки.

2. ѕрипинити ≥нфуз≥ю, зн€ти захисну бинтову пов'€зку.

3. ќбробити руки антисептичним засобом, над≥ти рукавички.

4. –ухаючись в≥д перифер≥њ до центра, видалити без ножиць ф≥ксуки пов'€зку.

5. ѕов≥льно ≥ обережно вивести катетер з вени.

6. ќбережно на 2Ч3 хв притиснути м≥сце катетеризац≥њ стерильним марле≠вим тампоном, обробити м≥сце катетеризац≥њ антисептичним засобом дл€ шк≥ри-

7. Ќакласти на м≥сце катетеризац≥њ стерильну стисну пов'€зку ≥ заф≥ксува≠ти њњ лейкопластиром.

8. ѕерев≥рити ц≥л≥сть канюл≥ катетера. «а на€вност≥ тромбу або п≥дозри за. ≥нф≥куванн€ катетера к≥нчик канюл≥ в≥др≥зати стерильними ножиц€ми, шг м≥стити у стерильну проб≥рку й направити в бактер≥олог≥чну лаборатор≥ю досл≥дженн€ (за призначенн€м л≥кар€).

9. ¬≥дзначити в документац≥њ час, дату й причину видаленн€ катетера.

10. ”тил≥зувати в≥дходи в≥дпов≥дно до правил техн≥ки безпеки й сан≥тари протиеп≥дем≥чного режиму.

ѕрим≥тка: незважаючи на те що катетеризац≥€ перифер≥йних вен значиш менш небезпечна, н≥ж катетеризац≥€ центральних вен, вона здатна спричинж-ти ускладненн€, €к ≥ будь-€ка процедура, що порушуЇ ц≥л≥сть шк≥рного покрж-ву. ќднак б≥льшост≥ ускладнень можна уникнути, €кщо медична сестра добре волод≥Ї ман≥пул€ц≥йною техн≥кою, суворо дотримуЇтьс€ правил асептикж ≥ антисептики, а також правил догл€ду за катетером.

ѕункц≥€ вени з метою кровопусканн€ та вз€тт€ кров≥ на анал≥з

ѕоказанн€: г≥пертон≥чний криз, вз€тт€ кров≥ у донора, обстеженн€ пацкж-т≥в дл€ уточненн€ д≥агнозу.

ѕротипоказанн€: захворюванн€ кров≥, анем≥€.

ѕ≥дготувати: стерильний лоток, голку ƒюфо, еластичну трубку, стермл*-1 н≥ ватн≥ кульки, 70 % розчин етилового спирту, джгут, проб≥рку, флакон зї 300Ч500 мл, стерильн≥ серветки.

ѕосл≥довн≥сть д≥й

1. Ќакласти джгут на середню третину плеча.

2. ќбробити д≥л€нку л≥ктьового згину посл≥довно двома ватними кульками змоченими спиртом.

3. «апропонувати пац≥Їнтов≥ стискати ≥ розтискати кулак дл€ наповнењ вен, пот≥м Ч стиснути кулак.


 

4. «аф≥ксувати вену л≥ктьового згину ≤ пальцем л≥воњ руки.

5. ѕунктувати вену аналог≥чно до внутр≥шньовенноњ ≥н'Їкц≥њ: голку трима≠ти за канюлю зр≥зом догори, паралельно до шк≥ри, п≥д голку п≥дкласти сте≠рильну серветку.

6. ѕ≥дставити п≥д канюлю голки проб≥рку (€кщо потр≥бно вз€ти кров на анал≥з) або приЇднати до нењ з'Їднувальну трубку, в≥льний к≥нець €коњ опусти≠ти у флакон (€кщо проводитьс€ кровопусканн€).

7. Ќабравши потр≥бну к≥льк≥сть кров≥, зн€ти джгут, запропонувати пац≥Їн≠тов≥ розтиснути кулак.

8. ¬ит€гнути голку, притиснувши м≥сце ≥н'Їкц≥њ ватною кулькою, змоче≠ною у спирт≥, з≥гнути пац≥Їнтов≥ у л≥кт≥ руку, за 5 хв прибрати кульку (пере≠св≥дчитис€, що кровотеча припинилась).

9. ѕроб≥рку з направленн€м в≥дправити до лаборатор≥њ.

ѕрим≥тка: кровопусканн€ виконують у присутност≥ л≥кар€; пункц≥ю вени дл€ вз€тт€ кров≥ або кровопусканн€ провод€ть без шприца; джгут зн≥мають перед видаленн€м голки.

”з€тт€ кров≥ дл€ досл≥дженн€ на ¬≤Ћ-≥нфекц≥ю

ѕ≥дготувати: 2 халати, шапочку, гумов≥ рукавички, 4 скл€н≥ Їмност≥ дл€ розчину хлорам≥ну, стерильний шприц на 10Ч20 мл з голкою, стерильн≥ ватн≥ кульки, 70 % розчин етилового спирту, 2 лотки (стерильний танестерильний), п≥нцет, джгут, п≥дкладний валик, марлевий бинт, спец≥альну укладку (кон≠тейнер з≥ штативом, проб≥рками, пакувальним матер≥алом, целофановим па≠кетом та бланками направлень), лейкопластир.

ѕосл≥довн≥сть д≥й

1. Ќад≥ти халат, шапочку, гумов≥ рукавички, маску.

2. ѕриготувати 3 % розчин хлорам≥ну (з розрахунку «ќ г сухого хлорам≥ну на 1 л води).

3. ѕерелити 3 % розчин хлорам≥ну в 4 Їмност≥, €к≥ закриваютьс€ кришка≠ми: є 1Ч дл€ промиванн€ шприц≥в, є 2 Ч дл€ замочуванн€ ватних тампон≥в, є 3 Ч дл€ замочуванн€ голок, є 4 Ч дл€ замочуванн€ шприц≥в.

4. «н€ти халат, маску та рукавички, вимити руки ≥ над≥ти чистий халат.

5. ¬з€ти укладку дл€ ¬≤Ћ-≥нфекц≥њ, оформити направленн€ у 2 екземпл€≠рах, промаркувати проб≥рки.

6. «аповнити "∆урнал реЇстрац≥њ вз€тт€ кров≥ на досл≥дженн€ ¬≤Ћ-≥нфекц≥њ".

7. ѕ≥дготувати стерильний шприц на 5Ч10 мл, голку, 3 ватн≥ кульки, 2 лот≠ки (стерильний ≥ нестерильний), п≥нцет, джгут, спирт, п≥дкладний валик, бинт.

8. Ќад≥ти маску та гумов≥ рукавички, обробити рукавички спиртом; запро≠сити пац≥Їнта.

9. Ћюб'€зно прив≥татис€ з пац≥Їнтом, назватис€ йому.

10. ѕо€снити пац≥Їнту х≥д ≥ суть процедури.


 

1. ќтримати згоду пац≥Їнта на виконанн€ процедури., 12. ѕокласти руку пац≥Їнта на п≥дкладний валик долонею догори ≥ надгтж руц≥ положенн€ максимального розгинанн€.

13. Ќа плече пац≥Їнта поверх сорочки або марлевого бинта накласти джгут вище л≥ктьового згину (жгут маЇ стискувати лише поверхнев≥ вени ≥ не пору-шувати теч≥ю кров≥ по артер≥€х).

14. «апропонувати пац≥Їнтов≥ дек≥лька раз≥в стиснути ≥ розтиснути кулжв або погладжувати руку, п≥дкачуючи кров у венах у напр€мку в≥д кист≥ до д≥≠л€нки л≥ктьового згину дл€ посиленн€ венозного застою.

15. ќбробити д≥л€нку л≥ктьового згину посл≥довно двома ватними кулька≠ми, змоченими у спирт≥, знайти найб≥льш повну вену.

16. ќбробити ще раз гумов≥ рукавички 70 % розчином етилового спирту.

17. ѕоверхню л≥ктьового згину протерти дв≥ч≥ стерильними тампоназсж. зволоженими 70 % розчином етилового спирту (знизу догори в≥д перифер≥њ жї центра).

18. ¬еликим пальцем л≥воњ руки заф≥ксувати вену ≥, не зм≥нюючи положе€-н€ шприца в прав≥й руц≥, тримаючи голку зр≥зом догори, майже паралельно;ї шк≥ри, проколоти шк≥ру. ѕот≥м обережно пропунктувати вену до в≥дчутт€≥ "провалу" ≥ провести голку на 5 мм за ходом вени.

19. ≤з потрапл€нн€м голки у вену в муфт≥ голки з'€витьс€ кров. Ќабратж у шприц 5 мл кров≥.

20. Ќе виймаючи голки з вени, розв'€зати джгут л≥вою рукою, попросити пац≥Їнта розтиснути кулак. ѕритиснувши до м≥сц€ ≥н'Їкц≥њ кульку, змочену у спирт≥, р≥зким рухом вийн€ти голку. «≥гнути руку пац≥Їнта на 3Ч5 хв.

21. „ерез 3Ч5 хв перев≥рити м≥сце ≥н'Їкц≥њ; €кщо кровотеча припинилась, кульку можна прибрати.

22. Ќе в≥д'Їднуючи шприц в≥д голки, перелити кров у суху проб≥рку.

23. ѕромити шприц через голку 3Ч4 рази в Їмност≥ є 1, роз≥брати шир**, поршень та цил≥ндр покласти в Їмн≥сть є 4 з розчином хлорам≥ну на 1 год.

24. ѕом≥стити використан≥ ватн≥ кульки в Їмн≥сть є 2 з хлорам≥ном зае. 1 год.

25. Ўтатив ≥з заповненими проб≥рками поставити в герметичний контей≠нер, на дно €кого покласти чотиришарову суху серветку.

26. «акрити контейнер та заклењти його лейкопластирем.

27. Ќаправленн€ (у 2 екземпл€рах на кожного пац≥Їнта) покласти в етиленовий пакет окремо.

28. ¬≥дправити контейнер до лаборатор≥њ у супровод≥ медпрац≥вника.

«аповненн€ системи р≥диною або кров'ю та приЇднанн€ до вени

ѕ≥дготувати: л≥кувальний розчин, систему, штатив, ножиц≥, затї пластир, ватн≥ кульки, серветки, джгут, валик, 70 % розчин етилового ту, стерильний лоток з голками.


 

ѕосл≥довн≥сть д≥й

1. ѕерев≥рити герметичн≥сть пакета ≥ терм≥н придатност≥ системи.

2. ѕерев≥рити терм≥н придатност≥, назву, концентрац≥ю л≥карського розчину.

3. –озкрити центральну частину кришки флакона ≥ обробити гумовий корок, в≥льний к≥нець пов≥тровода закр≥пити на флакон≥ аптечною гум≠кою.

4. «акрити гвинтовий затискач, зн€ти ковпачок з голки на коротшому к≥н≠ц≥ системи ≥ ввести цю голку через гумовий корок у флакон.

5. ѕеревернути флакон ≥ закр≥пити його на штатив≥.

6. ѕовернути крапельницю в горизонтальне положенн€ та, в≥дкривши за≠тискач, заповнити крапельницю до половини об'Їму.

7. «акрити затискач ≥ повернути крапельницю у початкове положенн€.

8. ¬≥дкрити затискач ≥ пов≥льно заповнити систему розчином до по€ви кра≠пель з голки дл€ ≥н'Їкц≥й.

9. ѕерев≥рити в≥дсутн≥сть бульбашок пов≥тр€ в систем≥.

10. Ћюб'€зно прив≥татис€ з пац≥Їнтом, назватис€.

11. ѕо€снити пац≥Їнту х≥д ≥ суть процедури. Ќадати ≥нформац≥ю пац≥Їнтов≥ про л≥карський препарат ≥ його поб≥чн≥ д≥њ.

12. ќтримати згоду пац≥Їнта на виконанн€ процедури.

13. ѕ≥дготувати оснащенн€.

14. Ќа стерильний лоток покласти голку дл€ ≥н'Їкц≥й, ватн≥ кульки, змоче≠н≥ у спирт≥, стерильну серветку, дв≥ смужки липкого пластиру завдовжки 4Ч5 см.

15. ѕриЇднати систему до вени:

а) накласти на середню третину плеча джгут, д≥л€нку л≥ктьового згину об≠робити двома ватними кульками, змоченими у спирт≥ (пац≥Їнт стискаЇ ≥ роз≠тискаЇ кулак);

б) заф≥ксувавши вену, зн€ти ковпачок з голки ≥ пунктувати њњ звичайним способом;

в) при по€в≥ кров≥ з канюл≥ зн€ти джгут, в≥дкрити за≠тискач на систем≥ ≥, випустивши дек≥лька крапель роз≠чину, п≥д'Їднати систему до канюл≥ голки (мал. 90);

г) в≥дрегулювати швидк≥сть ≥нфуз≥њ гвинтовим за≠тискачем, закр≥пити голку липким пластирем, при≠крити серветкою;

і) €кщо зак≥нчивс€ розчин у флакон≥, його необх≥д≠но зам≥нити:

Ч систему перетиснути б≥л€ голки;

Ч з корка флакона вит€гти голки ≥ ввести њх у ко≠рок нового флакона;

Ч зн€ти затискач ≥з системи б≥л€ голки дл€ ≥н'Їкц≥й ≥ продовжити використанн€.


 

”складненн€: введенн€ р≥дини п≥д шк≥ру, пов≥тр€на ембол≥€. «апам'€тайте: голку дл€ ≥н'Їкц≥њ п≥д'Їднують до системи т≥льки при в≥д≠критому затискач≥.

ћожлив≥ проблеми пац≥Їнта

(на приклад≥ розв'€занн€ ситуац≥йних задач)

1. Ќа амбулаторному прийом≥ у л≥кар€ пац≥Їнтов≥ Ѕ. призначено ≥нгал€ц≥њ з≥ва ≥нгал≥птом. ѕац≥Їнт не волод≥Ї достатн≥ми навичками ≥нгал€ц≥њ л≥карсько≠го засобу через рот. ƒ≥њ медичноњ сестри.

ƒл€ розв'€занн€ проблеми: "ѕац≥Їнт не волод≥Ї достатн≥ми навичками ≥нга≠л€ц≥њ л≥карського засобу через рот" медична сестра маЇ скласти план навчанн€.

ѕлан навчанн€ пац≥Їнта ≥нгал€ц≥њ л≥карського засобу через рот

ѕроблема

(н) ѕац≥Їнт не волод≥Ї достатн≥ми навичками ≥нгал€ц≥њ л≥карського засобу через рот

ћета

ѕац≥Їнт волод≥тиме необх≥дни≠ми нави≠чками ≥нгал€ц≥њ л≥карсько≠го засобу через рот без сторон≠ньоњ допомоги

—естринськ≥ втручанн€

1. ƒати необх≥дн≥ рекомендац≥њ у вигл€д≥ друкованих видань (буклети, пам'€тки тощо).

2. Ќавчати необх≥дних Ќавичок доступними дл€ пац≥Їнта темпами.

3. ѕродемонструвати пац≥Їнтов≥ етапи виконанн€ процеду≠ри, використовуючи ≥нгал€ц≥йний балончик без л≥карсько≠го засобу: повернути балончик догори дном ≥ зн€ти захис≠ний ковпачок; балончик з аерозолем добре струснути; балончик тримати рукою, а мундштук затиснути губами; п≥сл€ глибокого видиху зробити глибокий вдих ≥ одночасно натиснути на дно балончика: у цей момент видаЇтьс€ доза аерозолю (к≥льк≥сть доз аерозолю визначаЇ л≥кар); затрима≠ти диханн€ на к≥лька секунд, пот≥м вит€гнути мундштук ≥з рота ≥ зробити пов≥льний видих; п≥сл€ ≥нгал€ц≥њ над≥ти на балончик захисний ковпачок.

4. ƒавати можлив≥сть пац≥Їнту висловити будь-€к≥ занепо- | коЇнн€, сумн≥ви, побоюванн€.

5. Ќадати вичерпн≥ в≥дпов≥д≥ на вс≥ запитанн€ пац≥Їнта.

6. ƒати можлив≥сть пац≥Їнту повторювати д≥њ за медичною сестрою.

7. –екомендувати та заохочувати член≥в родини допомагањж пац≥Їнтов≥ (за згодою пац≥Їнта)

2. ѕри виписуванн≥ додому пац≥Їнту ∆., хворому на цукровий д≥абет, було рекомендовано самому проводити п≥дшк≥рне введенн€ ≥нсул≥ну. јле в≥н не во≠лод≥Ї методикою п≥дшк≥рного введенн€ ≥нсул≥ну. ƒл€ вир≥шенн€ ц≥Їњ проб."-;-ми медична сестра маЇ скласти план навчанн€ пац≥Їнта, хворого на цукровиж д≥абет, п≥дшк≥рному введенню ≥нсул≥ну.


 

ѕлан навчанн€ пац≥Їнта, хворого на цукровий д≥абет, п≥дшк≥рному введенню ≥нсул≥ну

ѕроблема ћета —естринськ≥ втручанн€
ѕац≥Їнт не волод≥Ї методи≠кою п≥дшк≥р≠ного введенн€ ≥нсул≥ну ѕац≥Їнт волод≥ти≠ме методи≠кою п≥дшк≥р≠ного введенн€ ≥нсул≥ну 1. ƒати необх≥дн≥ рекомендац≥њ щодо методики п≥дшк≥рноњ ≥н'Їкц≥њ ≥нсул≥ну у вигл€д≥ друкованих видань (буклети, пам'€тки тощо) про те, €к набрати в шприц необх≥дну дозу ≥нсул≥ну, в €ке м≥сце вводити тощо (€кщо пац≥Їнт не може запам'€тати посл≥довн≥сть д≥й п≥д час виконанн€ процедури). 2. «вернути увагу пац≥Їнта на те, що дл€ проведенн€ ≥н'Їкц≥њ йому сл≥д мати: а) флакон з ≥нсул≥ном; б) стерильний шприц; в) ватн≥ кульки; г) спирт; і) лоток. 3. Ќавчати пац≥Їнта необх≥дних навичок доступними дл€ пац≥Їнта темпами. «вернути увагу на те, що в≥н маЇ: а) помити руки з милом, висушити рушником та обробити спиртом; б) п≥дготувати шприц; в) набрати ≥нсул≥н у необх≥д≠н≥й к≥лькост≥ з флакона, обробивши гумовий корок ватною кулькою, змоченою у 70 % розчин≥ етилового спирту; г) зам≥нити голку ≥ покласти шприц в упаковку в≥д нього; і) вибрати м≥сце ≥н'Їкц≥њ (див. мал. 86) та протерти його ватною кулькою, змоченою в спирт≥; д) шк≥ру з≥брати в складку ≥ в основу њњ швидко ввести голку на 1,5Ч2 см (мал. 91); Ї) пов≥льно ввести ≥нсул≥н; Ї) швидко вийн€ти голку ≥ м≥сце ≥н'Їкц≥њ протерти ватною кулькою, змоченою в спирт≥. 4. ƒати можлив≥сть пац≥Їнту висловити будь-€к≥ занепокоЇн≠н€, сумн≥ви, побоюванн€. ƒати в≥дпов≥д≥ на вс≥ запитанн€ пац≥Їнта. 5. –екомендувати та заохочувати член≥в родини брати участь у догл€д≥ за пац≥Їнтом (за згодою пац≥Їнта)

ћал. 91. ћетодика самост≥йного вве≠денн€ ≥нсул≥ну

як потр≥бно скласти план догл€ду за таким пац≥Їнтом?

3. ѕац≥Їнт ћ. л≥куЇтьс€ амбула≠торно прот€гом 3 тиж. з приводу го≠строго бронх≥ту. јле його стан не по≠л≥пшивс€. Ћ≥кар направив пац≥Їнта л≥куватис€ в умовах денного стац≥о≠нару. …ому було призначено антиб≥о≠тик в ≥н'Їкц≥€х. ѕац≥Їнт в≥дмовл€Їть≠с€ в≥д ≥н'Їкц≥й тому, що у нього немаЇ грошей на куп≥влю одноразових шприц≥в, а через багаторазов≥ шпри≠ци в≥н боњтьс€ заразитис€ гепатитом або ¬≤Ћ-≥нфекц≥Їю. ѕац≥Їнт хоче про≠довжувати л≥куватись п≥гулками.


 


 


 


 


 


 

   
«наченн€ —короченн€
вода а^.
р≥дина ш
крапл€,закапати <њЂ
одиниц€ »(и)
капсула сар.
таблетка ≥а№.
ампула атр.
розчинити —≤≤≤.

ѕриклад 1:

Ћ≥кар призначив застосувати асп≥рин 325 тІ ≥а№. д.бЌ.ро в≥д болю.

¬и маЇте давати пац≥Їнту одну таблетку через 6 год через рот.

ѕриклад 2:

Ћ≥кар призначив граволь 100 тІ ≤”. з≥а≥.

¬и маЇте застосувати граволь 100 мг внутр≥шньовенно негайно.

ћетрична система одиниць

1. ћетр приблизно дор≥внюЇ 39,4 дюйма

ќдиниц€ «наченн€, м
ƒециметр од
—антиметр 0,01
ћ≥л≥метр 0,001
ћ≥крометр 0,000001
2. √рам Ч основна одиниц€ маси 1 г = 1000 мг
ќдиниц€ «наченн€,г
ћ≥крограм 0,000001
ћ≥л≥грам 0,001
÷ентиграм 0,01
ƒециграм од
ƒекаграм  
√ектограм  
 ≥лограм 1000 (2,2 фунта)

* 1 фунт = 454 г 427


 

3. Ћ≥тр приблизно дор≥внюЇ кварт≥ (1,06 кварти)

ќдиниц€ «наченн€, л 1
ƒецил≥тр 0,1
÷ентил≥тр 0,01
ћ≥л≥л≥тр 0,001
ћ≥крол≥тр 0,000001
ƒекал≥тр  
√ектал≥тр  
 ≥лол≥тр  

ѕриклад 1:

Ћ≥кар призначив пац≥Їнту препарат "X" 500 мг. ÷ей препарат випускають у грамах. —к≥льки грам≥в вам потр≥бно дати пац≥Їнтов≥?

¬≥дпов≥дь: 1000 мг = 1 г

= ≥ або 0,5 г 2

1000 2

ѕриклад 2:

ћаса т≥ла дитини Ч 58 фунт≥в, що дор≥внюЇ______к≥лограмам.

¬≥дпов≥дь: 2,2 фунта = 1 кг

–г о

58 фунт≥в =Ч- = 26,3 кг 2,2

ќсновн≥ принципи безпечного застосуванн€ л≥карських засоб≥в

” листку "ѕризначенн€ л≥кар€" маЇ бути надана така ≥нформац≥€:

1. Ќазва л≥карського засобу.

2. ¬еличина дози.

3. —пос≥б, шл€х застосуванн€.

4.  оли сл≥д застосовувати препарат (щогодини, кожн≥ 2 год, щоденно, ж-ред сном, перед њдою, п≥сл€ њди, коли завгодно/будь-коли, за необх≥дност≥, ш потреби, негайно, дв≥ч≥ на день).

ѕризначенн€ може м≥стити й певн≥ додатков≥ вказ≥вки (проти болю.:глш температур≥).

«астосовуючи л≥карськ≥ засоби, сл≥д пам'€тати про визначенн€ семи вильних" чинник≥в:

1) правильний пац≥Їнт;


 

2) правильний препарат;

3) правильна доза;

4) правильний шл€х, спос≥б уведенн€;

5) правильний час;

6) правильний прийом, метод застосуванн€;

7) правильний п≥дх≥д.

 онтроль засвоЇного матер≥алу

¬пиш≥ть правильн≥ значенн€ п≥дкреслених скорочень у питанн€х 1 ≥ 2.

1. ѕризначенн€ л≥кар€: препарат ј. «.с^й. «астосувати: препарат ј. (1)________________

(2)_________________

2. ѕризначенн€ л≥кар€: препарат ¬. 500 мг сар.ро ас. «астосувати:

препарат ¬. 500 (1)

(2)____;

(4)___________

3. ѕеретвор≥ть:

1 г =_____мг

0,001 г=_____

750 мг =_____

1л =_______

700 мл =_____

60 кг =______

мг

_мл

__л

_фунт≥в

«в≥рте своњ в≥дпов≥д≥ на питанн€ тесту з правильними

1.(1) п≥дшк≥рно

(2) щоденно

2. (1) м≥л≥грам (2)капсула

(3) через рот (перорально)

(4) перед њдою

3. 1г = 2000мг

0,001 г = 1 мг (0,001 х 1000) 750 мг = 0,75 r (750:1000)= 1000 мл 700мл = 0,7л(700:1000) 60 кг = 132 фунти (60 х 2,2)

“аблетки й капсули (обчисленн€ дози)

ƒаючи пац≥Їнтам таблетки або капсули, варто пам'€тати про певн≥ правила:

1. Ћише точно п≥драхован≥ або позначен≥ таблетки можна точно розд≥лити.

2. Ћ≥карськ≥ засоби, €к≥ ви маЇте в своЇму розпор€дженн≥, мають бути в та≠ких самих одиниц€х, що й т≥, €к≥ призначав л≥кар.


 

Ќаприклад: ѕризначенн€ л≥кар€: 1 г препарату. Ќа посту в медичноњ се≠стри: по 500 мг препарату.

” так≥й ситуац≥њ медична сестра маЇ усв≥домити, що 1 г = 1000 мг, отже, маЇ дати пац≥Їнту дв≥ таблетки.

ѕри обчисленн≥ доз застосовують таку формулу:

Ѕ.ƒ. _ Ѕ. . Ќ.ƒ. Ќ. .'

де Ѕ.ƒ. Ч бажана доза Ч вказана в листку призначень л≥кар€; Ќ.ƒ. Ч на€вна доза Ч маса (тобто њњ вага вказана в грамах, м≥л≥грамах тощо); Ѕ. . Ч бажана к≥льк≥сть Ч завжди стала Ч к≥льк≥сть, €ку ви хочете дати; Ќ. . Ч на€внї к≥льк≥сть Ч об'Їм (завжди подано в м≥л≥л≥трах).

ѕриклад 1:

ѕризначенн€ л≥кар€: асп≥рин 650 мг дбп ро дл€ знеболюванн€.

” на€вност≥: асп≥рин 325 мг, таблетки.

«астосуванн€: Ѕ.ƒ. = 650 мг

Ќ.ƒ. = 325 мг

650 мг

-----= 2 таблетки асп≥рину через рот через кожн≥ 6 год

325 мг

ѕриклад 2:

ѕризначенн€ л≥кар€: оксацил≥н натр≥ю 0,5 г капсула (ф№. ро. ” на€вност≥: оксацил≥ну натр≥ю 250 мг, капсула.

«астосуванн€ (пам'€тайте правило є 2 Ч препарат потр≥бно перевести в" сам≥ одиниц≥): 0,5 г = 500 мг Ѕ.ƒ. = 500 мг Ќ.ƒ. = 250 мг

 

 

500 мг 250 _-

«в≥рте своњ в≥дпов≥д≥ н

«астосуванн€: 25 мг Ч ^

= 2 капсули оксацил≥н натр≥ю через рот через кожн≥ 6 год

 онтроль засвоЇного матер≥алу

1. ѕризначенн€ л≥кар€: секонал натр≥ю 100 мг капсула пз. ” на€вност≥: секонал натр≥ю 50 мг, капсула. «астосуванн€:_____капсула(и) секоналу натр≥ю______

2. ѕризначенн€ л≥кар€: сульфад≥азин 1,5 г ро. ^.≥.<≥.

” на€вност≥: сульфад≥азин таблетки з под≥лками (так≥ таблетки можна д≥лити вж-вп≥л), 500 мг

«астосуванн€:_______таблеток сульфад≥азину_______________

3. ѕризначенн€ л≥кар€: фенерган 25 мг ро д.≥.й.

” на€вност≥: фенерган таблетки з под≥лками, 10 мг.

«астосуванн€:_____таблеток фенергану____________________


 

4. ѕризначенн€ л≥кар€: напросин 0,25 г ро. ^.≥.с^. ” на€вност≥: напросин 125 мг, таблетки «астосуванн€:_______таблеток напросину___

«в≥рте своњ в≥дпов≥д≥ на питанн€ тесту з правильними

1.Ѕ.ƒ.= 100мг Ќ.ƒ. = 50 мг

100 мг

«астосуванн€: -----100мг = 2 капсули перед сном.

50 мг

2. ѕеретворити 1,5 грама в м≥л≥грами: 1,5 г = 1500 мг (1000 х 1,5 = 1500)

Ѕ. ƒ. = 1500 мг Ќ. ƒ. - 500 мг

1500 мг

«астосуванн€: ------= 3 таблетки через рот 4 рази на день.

500мг

3. Ѕ. ƒ. = 25 мг Ќ.ƒ. = 10 мг

25 мг 1

«астосуванн€: 25 мг = ----= 2Ч таблетки через рот 4 рази на день.

10 мг 2

4.0,25г = 250мг Ѕ.ƒ. = 250мг Ќ.ƒ. = 125 мг

250 мг

«астосуванн€: -----= 2 таблетки через рот два рази на день.

125 мг

–озчини дл€ перорального застосуванн€ (обчисленн€ к≥лькост≥ л≥карських засоб≥в)

якщо пац≥Їнт не може проковтнути таблетку або капсулу, йому сл≥д дати препарат у форм≥ розчину.

ѕриклад 1:

ѕризначенн€ л≥кар€: 250 мг хлорел≥ксиру (хлоралг≥драт) њњ.з.

” на€вност≥: хлорел≥ксир (хлоралг≥драт), 5 мл р≥дини м≥стить 0,5 г хлорал≠г≥драту.

«астосуванн€: 250 мг = 0,25 г (правило 2) Ѕ.ƒ. Ѕ. .

Ѕ. . =

Ќ.ƒ.Ќ. .

Ѕ.ƒ. = 0,25г Ќ.ƒ. = 0,5г ~Ќ. . = 5мл

0,5 г = х

5 мл

х = 0,5 х 5

х = 2,5мл(2 72)


 

¬и маЇте дати пац≥Їнту 2 1/2 мл хлорел≥ксиру перед сном.

ѕриклад 2:

ѕризначенн€ л≥кар€: 2 г л≥карського препарату у вигл€д≥ ел≥ксиру. ” на€вност≥: ел≥ксир Ч у 2 мл р≥дини м≥ститьс€ 1000 мг препарату. «астосуванн€: 2 г = 2000 мг

Ѕ.ƒ. _ Ѕ. . Ќ.ƒ.~Ќ. .

Ѕ.ƒ. = 2000мг Ѕ. . = х

Ќ.ƒ. = 1000 мг Ќ. . = 2мл 2000 мг х

1000 мг 2мл

2мг = -

2мл

х = 4 мл

¬и маЇте дати пац≥Їнту 4 мл ел≥ксиру.

 онтроль засвоЇного матер≥алу

1. ѕризначенн€ л≥кар€: лазикс 40 мг ро №.≥.й. ” на€вност≥: лазикс Ч 10 мг в 1 мл розчину. «астосуванн€:_____мл лазиксу_______

2. ѕризначенн€ л≥кар€: модейн 0,05 г ро за вечерею.

” на€вност≥: модейн Ч 5 мл розчину м≥ст€ть 37,5 мг модейну. «астосуванн€:_______мл модейну_________________

3. ѕризначенн€ л≥кар€: нозинан 50 мг ро ≥.≥.й.

” на€вност≥: нозинан Ч 5 мл розчину м≥стить 25 мг нозинану.

«астосуванн€:______мл нозинану________________

«в≥рте своњ в≥дпов≥д≥ на питанн€ тесту з правильними

1.

Ѕ.ƒ. _ Ѕ. . Ќ.ƒ.~Ќ. .

Ѕ.ƒ. = 40мг Ѕ. . =

Ќ.ƒ. = 10мг Ќ. . = 1мл


 

40 мг

10 мг 1 мл

х = 4 х 1 х = 4 мл «астосуванн€: 4 мл лазиксу через рот 2 рази на день.

п Ѕ.ƒ. _ Ѕ. .  
Ќ.ƒ. Ќ. .  
Ѕ.ƒ. = 0,05 мг = 50 г
Ѕ.ƒ. =! 50 мг Ѕ. . = х
Ќ.ƒ. = 37,5мг Ќ. . = 5мл
50 мг X  
37,5мг 5мл  
≥ €- х    

5мл

х = 5х 1,3

х = 6,5 мл

«астосуванн€: 6,5 мл модейну через рот за вечерею.

r).

Ѕ.ƒ. Ѕ. . Ќ.ƒ. Ќ. .

Ѕ.ƒ. = 50мг Ѕ. . = х

Ќ.ƒ. = 25мг Ќ. . = 5мл

50 мг

25мг 5мл

2 =

5мл

х = 2х5 х= 10 мл

«астосуванн€: 10 мл нозинану через рот 3 рази на день.

ѕарентеральне застосуванн€ л≥карських засоб≥в (обчисленн€ дози препа≠рат≥в, €к≥ застосовують в ≥н'Їкц≥€х)


 

 оли необх≥дна швидка д≥€ препарату або €кщо немаЇ можливост≥ застосу≠вати препарат перорально, його застосовують (ввод€ть) парентерально. Ћ≥кар≠ський зас≥б абсорбуЇтьс€ безпосередньо в кровот≥к ≥, таким чином, використо≠вуЇтьс€ швидше.

Ќайпоширен≥шими типами ≥н'Їкц≥й Ї:

1. ѕ≥дшк≥рн≥ ≥н'Їкц≥њ Ч зи№сийапеоиз (8.—.).

2. ¬нутр≥шньом'€зов≥ ≥н'Їкц≥њ Ч ≥п≥гатизси≥аг (≤.ћ.).

3. ¬нутр≥шньовенн≥ ≥н'Їкц≥њ Ч ≥≥г№гауепоиз (≤.”.).

ѕрепарати, €к≥ застосовують парентерально, ≥снують у вигл€д≥ р≥дин ≥ по≠рошк≥в.

–≥динн≥ форми. Ћ≥карськ≥ препарати у вигл€д≥ р≥дини випускають в одно-дозових ампулах або багатодозових пл€шечках. Ќаприклад, морф≥й Ч €к в од-нодозов≥й ампул≥, так ≥ багатодозов≥й пл€шечц≥ (наприклад: 10 мг/мл). Ќа ети≠кетц≥ на багатодозов≥й пл€шечц≥ вказано конкретну к≥льк≥сть л≥карського засобу, €ка м≥ститьс€ в кожному м≥л≥л≥тр≥ розчину.

ѕриклад:

ѕризначенн€ л≥кар€: морф≥й 15 мг ≤.ћ. ^4п ргп дл€ тамуванн€ болю.

” на€вност≥: пл€шечка з морф≥Їм, на етикетц≥ вказано: 10 мг/мл.

«астосуванн€:

Ѕ.ƒ.Ѕ. .

н ■д. Ќ. .
Ѕ. ■ƒ.= 15мг Ѕ. . = х
Ќ Хд.= 10 мг Ќ. . = ≤мл
15 мг X
10 мг ≤мл
  X  
  ≤мл
  3x1 [
     
х = = 1,5 мл

 

¬и маЇте вводити пац≥Їнту 1,5 мл морф≥ю через кожн≥ 4 год за необх≥дност≥ дл€ знеболюванн€.

ѕевн≥ л≥карськ≥ засоби вим≥рюють в одиниц€х, прийн€тих ‘армакопе€мї де€ких держав, а не в одиниц€х метричноњ системи. ѕрикладами таких пре≠парат≥в можуть бути ≥нсул≥н ≥ гепарин.

≤нсул≥н виробл€ють у багатодозових пл€шечках, 1 мл €кого м≥стить 100 одж-ниць ≥нсул≥ну. ≤снують спец≥альн≥ шприци дл€ введенн€ ≥нсул≥ну, покал≥брЃ


 

ван≥ на одиниц≥. Ќаприклад, шприци на 50 одиниць (1/2 мл) ≥ на 100 одиниць (1 мл). якщо л≥кар призначаЇ введенн€ 25 одиниць певного ≥нсул≥ну, шприц потр≥бно наповнювати до в≥дм≥тки 25 одиниць.

ѕриклад:

ѕризначенн€ л≥кар€: 20 одиниць ≥нсул≥ну ас*гоар≥с≥ (“огоп≥ю) о 7:30.

” на€вност≥: пл€шечка ≥нсул≥ну ас≥гоар≥й 10 мл, 1 мл €кого м≥стить 100 оди≠ниць.

«астосуванн€: використовуючи шприц на 50 одиниць дл€ введенн€ ≥нсул≥ну, потр≥бно набрати 20 одиниць з 10 мл пл€шечки ≥нсул≥ну ас≥≥гоар≥с≥.

ѕорошкопод≥бн≥ форми. ” раз≥ застосуванн€ порошкопод≥бноњ форми л≥≠карських препарат≥в назву розчинника (наприклад: стерильна вода) ≥ к≥льк≥сть розчинника, €ку сл≥д вжити, вказують на етикетц≥ й/або в супров≥дн≥й л≥тера≠тур≥. Ќа етикетц≥ на пл€шечц≥ так само вказують отриману к≥льк≥сть препара≠ту п≥сл€ розчиненн€.

ѕриклад:

” препарат X додати 6 мл стерильноњ води дл€ ≥н'Їкц≥њ Ч добре перем≥шати (потр€сти). ѕ≥сл€ розбавленн€ 1 мл розчину м≥стить 100 мг препарату X.

ѕ≥сл€ розбавленн€ б≥льш≥сть препарат≥в сл≥д збер≥гати в холодильнику, на етикетц≥ обов'€зково мають бути вказан≥ дата ≥ час приготуванн€ препарату. ƒе€к≥ медичн≥ заклади вимагають, щоб медична сестра обов'€зково ставила на етикетц≥ своњ ≥н≥ц≥али.

ѕриклад:

ѕризначенн€ л≥кар€: кефл≥н (цефалотин натр≥ю), 500 мгвнутр≥шньом'€зово

” на€вност≥: кефл≥н (сухий порошок, €кий потр≥бно розчинити в 4,6 мл сте≠рильноњ води, щоб отримати розчин дл€ ≥н'Їкц≥й, 5 мл €ког





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-02-12; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1948 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

“ак просто быть добрым - нужно только представить себ€ на месте другого человека прежде, чем начать его судить. © ћарлен ƒитрих
==> читать все изречени€...

2146 - | 1900 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.584 с.