Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕротокол проведени€ первинного та поточного оцшюванн€ болю




¬щдшенн€_____________________________________

ѕалата_____________________________________

ѕр1звище,!м'€ та по батьков! пащента__________________

Ћжарський д!агноз_______________________________

„ас початку реал!защ1 плану__

„ас закшченн€ реал!заци плану Ћокал!защ€ болю_________

ƒата „ас ќцтюван-н€ болю за шкалою “амуванн€ болю —тупџъ послаблени€ болю  оментар Ўдпис
             

Ўдсумкова оцшка €кост! медсестринських втручань Ўдпис медично! сестри________


 

Ўкала дл€ оц≥нюванн€ визначенн€ болю пац≥Їнтом

|| ѓЎжрактеристи-каболю ÷ифри, що в≥дпов≥да≠ють ступеню т€жкост≥ болю —лова, €к≥ характеризують б≥ль
“€жкий 1 Ќестерпний ■кконтрольо-ваний) 10 9 «нищуючий –оздавлюючий —тисний ѕронизливий
ў|∆™ —»Ћ№Ќ»… 1 &ль, €кий не даЇ змоги 1 виконувати звичайн≥ функц≥њ   —тр≥л€ючий √острий ѕекучий ¬≥дчутт€, €к при ураженн≥ електричним струмом ѕульс≥вний —удомний
ѕом≥рний 5 4 —пазматичний “упий –оздиральний √ризучий
Ћегкий 3 2 ¬≥дчутт€, неначе розчавлений великою вагою Ќапруженн€ Ќезручн≥сть Ќеспок≥й
¬≥дсутн≥сть болю   Ч

ѕрим≥тка: пац≥Їнтов≥ обрати слово (слова), що в≥дпов≥датимуть болю, з фрою на пр€м≥й л≥н≥њ, €ка вкаже на ступ≥нь т€жкост≥ болю. ѕровести стр≥л-в≥д цього слова до цифри або попросити медичну сестру зробити це. Ћ≥н≥йка з≥ шкалою дл€ визначенн€ ≥нтенсивност≥ болю 1. Ќайпрост≥ша шкала ≥нтенсивност≥ болю

.в≥дсутн≥сть —ередн≥й болю б≥ль

Ѕ≥ль, €кий можна терп≥ти

—ильний б≥ль

ƒуже

сильний

б≥ль

Ќестерпний б≥ль


 

2. ÷ифрова шкала ≥нтенсивност≥ болю в≥д 1 до 10

                     
¬≥дсутн≥сть болю Ѕ≥ль , що можна терп≥ти Ќестерпний б≥ль

3. ¬≥зуально-аналогова шкала

                     
¬≥дсутн≥сть болю Ќайсильн≥-ший б≥ль

Ўкала дл€ вербального та невербального оц≥нюванн€ послабленн€ болю

I. Ўкала оц≥нюванн€ болю (вербальна):

0 Ч б≥ль в≥дсутн≥й у стан≥ спокою та п≥д час руху

1 Ч б≥ль в≥дсутн≥й у стан≥ спокою, легкий б≥ль п≥д час руху

2 Ч легкий б≥ль у стан≥ спокою, пом≥рний б≥ль п≥д час руху

3 Ч пом≥рний б≥ль у стан≥ спокою, сильний б≥ль п≥д час руху

4 Ч сильний б≥ль у стан≥ спокою та п≥д час руху.

II. Ўкала дл€ характеристики послабленн€ болю:

0 Ч б≥ль повн≥стю зник

1 Ч б≥ль майже зник

2 Ч б≥ль значно зменшивс€

3 Ч б≥ль трохи зменшивс€

4 Ч немаЇ пом≥тного зменшенн€ болю.

III. Ўкала заспокоЇнн€:

0 Ч заспокоЇнн€ в≥дсутнЇ

1 Ч слабке заспокоЇнн€, др≥мотний стан, швидке (легке) пробудженн€

2 Ч пом≥рне заспокоЇнн€, зазвичай стан др≥моти, швидке (легке) пробу≠дженн€

3 Ч сильне заспокоЇнн€, снод≥йний ефект, пац≥Їнта важко розбудити

4 Ч пац≥Їнт у стан≥ сну, пац≥Їнта дуже важко або неможливо розбудити.

5. ѕац≥Їнту ≤., 45 рок≥в, призначено провести обл≥к водного балансу. ћедична сестра ознайомила пац≥Їнта з пор€дком запису в лист обл≥ку водного балансу: о 6-й годин≥ ранку необх≥дно випустити сечу в ун≥таз, у листку зареЇструвати час прийому або введенн€ р≥дини, а також час вид≥ленн€ р≥дини до 6-њ години ранку наступноњ доби. Ћист обл≥ку пац≥Їнт повертаЇ медичн≥й сестр≥ о 6-й годин≥ ранку.

–озрахунок: за даними обл≥ку добовий д≥урез маЇ становити: 1500 х 0,8 (80 % в≥д к≥лькост≥ вжитоњ р≥дини) = 1200 мл, Ч а в≥н на 130 мл менше. ќтже, водний баланс негативний, що вказуЇ на неефективн≥сть л≥куванн€ або зб≥льшенн€ набр€к≥в.


 

Ћ»—“ ќЅЋ≤ ” ¬ќƒЌќ√ќ Ќазва л≥карн≥ ¬≥дд≥ленн€ ѕрим≥рник ЅјЋјЌ—” ≥
ѕалата є      
ƒата      
ѕр≥звище ≥м'€ по батьков≥ ≤. ѕ. ¬≥к 45 poKiB ƒ≥агноз ќбстеженн€   ■.. ћаса т≥ла 70 кг
„ас ¬ипито  ≥льк≥сть р≥дини вжито „ас ¬ид≥лено сеч≥,мл (д≥урез)  
9:00 —н≥данок 250,0 10:40 220,0  
10:00 ¬нутр≥шньовенно краплинно 400,0 12:00 180,0  
14:00 ќб≥д 350,0 17:00 150,0  
16:00 ѕ≥двеч≥рок 100,0 20:00 200,0  
18:00 ¬ечер€ 200,0 3:00 170,0  
21:00  еф≥р на н≥ч 200,0 6:00 150,0  
«а добу ¬сього вжито 1500,0 ¬сього вид≥лено 1070,0  
         




ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-02-12; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 896 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

¬елико ли, мало ли дело, его надо делать. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

1478 - | 1157 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.012 с.