Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ёпидемиологи€сы. Ѕ√ѕ таралымы Чщамамен 500 адамға 1 жағдай, жаңа жағдайлар жи≥л≥г≥ жылына 100000 халыққа 25 жағдай




Ѕ√ѕ таралымы Чщамамен 500 адамға 1 жағдай, жаңа жағдайлар жи≥л≥г≥ жылына 100000 халыққа 25 жағдай. √иперкальциеми€ синдромының шамамен 35%-ы Ѕ√ѕ-мен байланысты (гиперкальциеми€ ересектерде 0,5-1,1% жағдайда т≥ркелед≥, жи≥ 50 жастан асқан әйелдерде; госпитализаци€ланған науқастардың 5%-да көр≥н≥с беред≥.). Ѕ√ѕ қантты диабет пен қалқанша без≥ ауруларынан кей≥н эндокринд≥ аурулардың ≥ш≥нде үш≥нш≥ орынды иемденед≥. —ырқаттанудың жасқа байланысты шыңы 40Ц50 жасқа сәйкес келед≥, соның ≥ш≥нде Ѕ√ѕ әйел адамдарда 2 есе жи≥ көр≥н≥с беред≥, оның 3%-ы менопаузадан кей≥н әйел адамдарда дамиды. Ѕ√ѕ несеп-тас ауруымен сырқаттанған науқастардың 2Ц5%-да көр≥н≥с беред≥.

 

 линикалық көр≥н≥стер≥

Ќауқастардың басым көпш≥л≥г≥нде Ѕ√ѕ симптомсыз өтед≥ және диагноз гиперкальциеми€ға байланысты зерттелген науқастарда қойылады.

1. Ѕүйрект≥к симптомдарға полиури€, полидипси€, пиелонефритпен асқынған нефролитиаз (25%), сирек бүйрек жетк≥л≥кс≥зд≥г≥не әкелет≥н нефрокальциноз жатады.

2. јсқазан-≥шект≥к симптоматика: анорекси€, лоқсу, обстипаци€, метеоризм, жүдеу. 10 % жағдайда асқазан және/немесе ұлтабар ойық жарасы, 10 % Ч панкреатит, сирек панкреакалькулез дамиды. Өт-тас ауруы жалпы попул€ци€мен салыстырғанда ек≥ есе жи≥ көр≥н≥с беред≥.

 

8.4 сурет. Ѕ≥р≥нш≥л≥к гиперпаратиреоз кез≥ндег≥ б≥лек рентгенограммасы: фалангалардың субпериостальды резорбци€сы

 

3. ∆үрек-қантамырлық симптоматика: артери€лық гипертензи€ және оның асқынулары.

4. —үйект≥к өзгер≥стер: остеопороз, хондрокальциноз; ауыр Ѕ√ѕ: субпериостальды резорбци€, б≥лек, а€қ фалангаларының акроостеолиз≥ (сурет 8.4), қаңқа деформаци€сы, сүйектерд≥ң патологи€лық сынықтары (8.5 сурет), кисталар, алыпжасушалық ≥с≥ктер және эпулидтер (кисталық түз≥л≥стер).

5. ќрталық жүйке жүйес≥: депресси€, ұйқышылдық, ест≥ң бұзылуы, қозғыштық, тер≥н≥ң қышуы.

6. √иперкальциеми€лық криз Ч Ѕ√ѕ-д≥ң өте сирек ауыр асқынуы. Үдемел≥ дамыған анорекси€дан кей≥н ұйқышылдық, ступор, кома, психоз, лоқсу, құсу, эпигастрий аймағындағы ауыру сез≥м≥, жылдам дамитын әлс≥зд≥к, сусыздану, анури€, комотозды жағдай тән. ≈ң ауыр асқынулары- денен≥ң проксимальды бөл≥ктер≥н≥ң, қабырға аралық бұлшықеттерд≥ң, көкетт≥ң миопати€сы, 38Ц39 ∞— дей≥н қызба.

 

8.5 сурет. Ѕ≥р≥нш≥л≥к гиперпаратиреоз кез≥нде т≥зе мен б≥лек сүйектер≥н≥ң сынықтары мен псевдосынықтары

 

 риз қан сарысуында кальций деңгей≥ 4 ммоль/л болғанда ғана көр≥н≥с бер≥п, ұзаққа созылған төсек тәрт≥б≥, тиазидт≥ диуретиктер, кальций дәр≥лер≥ және D дәрумендер≥н жи≥ қолданғанда дамиды.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 824 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќадо любить жизнь больше, чем смысл жизни. © ‘едор ƒостоевский
==> читать все изречени€...

2034 - | 1762 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.