Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ѕолжамы. ѕротеинури€ көр≥н≥с берген Қƒ-1-мен сырқаттанған науқастардың 50%-да




ѕротеинури€ көр≥н≥с берген Қƒ-1-мен сырқаттанған науқастардың 50%-да, Қƒ-2-мен сырқаттанған науқастардың 10%-да 10 жыл ≥ш≥нде —Ѕ∆ дамиды. Қƒ-1-мен ауырған жасы 50-ден жас науқастардың өл≥м көрсетк≥ш≥н≥ң 15%-ы ƒЌ‘ әсер≥нен дамыған созылмалы бүйрек жетк≥л≥кс≥зд≥г≥нен болады.

 

7.8.4. ƒиабетт≥к нейропати€

ƒиабетт≥к нейропати€ (ƒЌ≈) деген≥м≥з жүйке жүйес≥н≥ң зақымдануы нәтижес≥нде дамитын синдромдардың ұштасуы. ƒЌ≈ жүйке жүйес≥н≥ң бөл≥мдер≥н≥ң зақымдануына (сенсомоторлы, автономды) мен таралуына және ауырлық дәрежес≥не қарай ж≥ктелед≥ (7.20 кесте).

 

I. —енсомоторлы нейропати€:

Ч симметри€лық;

Ч фокальды (мононейропати€) немесе полифокальд≥ (краниальд≥, проксимальды моторлы, кеуде және а€қ-қол мононейропати€сы).

II. јвтономды (вегетативт≥) нейропати€:

Ч кардиоваскул€рлы (ортостатикалық гипотензи€, жүрек денерваци€сы синдромы);

Ч гастроинтестинальды (асқазан атони€сы, өт жолдарының дискинези€сы, диабетт≥к энтеропати€);

Ч урогенитальды (бүйрек және жыныс жүйес≥ қызметтер≥н≥ң бұзылуы);

Ч науқаста гипогликеми€ны түс≥н≥п б≥лу қаб≥лет≥н≥ң бұзылуы;

Ч көз қарашығы қызмет≥н≥ң бұзылуы;

Ч тер бездер≥ қызмет≥н≥ң бұзылуы (дистальды ангидроз, тағам қабылдау барысында дамитын гипергидроз).

 

7.20 кесте. ƒиабетт≥к нейропати€

Ётиологи€сы мен патогенез≥ √люкоза метаболизм≥н≥ң полиолды жолының белсену≥, жүйке жүйес≥ жасушаларының мембраналық және цитоплазмалық ақуыздарының гликолиздену≥; микроангиопати€ vasa nervorum
Ёпидемиологи€сы Қƒ-н≥ң ек≥ түр≥нде де таралу жи≥л≥г≥ шамамен 30%.
Ѕасты клиникалық көр≥н≥стер≥ —енсомоторлы нейропати€: парестези€, сез≥мталдылықтың төмендеу≥, а€қтың ауруы, Ђмазасыз а€қ синдромыї. ¬егетативт≥ нейропати€: тыныштық тахикарди€сы, ортостатикалық гипотони€, гастропарез, нейрогенд≥ қуық, эректильды дисфункци€
ƒиагностикасы —ез≥мталдықтың әр түрлер≥н бағалау (ең алдымен, табанның), вегетативт≥ нейропати€ның диагностикалау мақсатында функциональды сынақтар (ортостатикалық, ¬альсальва)
—алыстырмалы диагностикасы Ѕасқа генезд≥ нейропати€. јвтономды нейропати€ның басқа генезд≥ органды патологи€мен салыстырмалы диагностикалау қажет
≈м≥ Қант деңгей≥н төмендетет≥н терапи€ны оңтайландыру, а€қ күт≥м≥, нейротропты дәр≥лер, симптоматикалық терапи€
Ѕолжамы ≈рте сатысында тұрақты Қƒ-т≥ң эугликеми€лық компенсаци€сы сақталғанда үрд≥с қайтымды

 

Ётиологи€сы мен патогенез≥

ƒиабетт≥к нейропати€ (ƒЌ≈) басты себеб≥- гипергликеми€. ќның патогенез≥н≥ң б≥рнеше механизмдер≥н қарастыруға болады:

Х глюкоза метаболизм≥н≥ң полиолдық жол арқылы белсену≥ нәтижес≥нде жүйке жасушаларында сорбитол, фруктоза жиналып, миоинозитол мен глутатион мөлшер≥ төмендейд≥. Ѕұл өз кезег≥нде, бос радикалдар үрд≥с≥н белсенд≥р≥п, азот тотығы деңгей≥н азайтады;

Х жүйке жүйес≥н≥ң мембраналық және цитоплазмалық ақуыздарының энзимд≥к емес гликолиздену≥;

Х микроангиопати€ vasa nеrvorum капилл€рлы қанайналымның төмендеу≥не және жүйке гипокси€сына әкелед≥.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 613 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—тремитесь не к успеху, а к ценност€м, которые он дает © јльберт Ёйнштейн
==> читать все изречени€...

319 - | 320 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.