На муляжах левого легкою показать сегменты

У каждого легкое выделяют по 10 сегментов

Сегмент — это участок легочной ткани, вентилируемый одним сег­ментарным бронхом. Каждый сегмент по форме напоминает усечен­ный конус, вершина которого направлена в сторону корня легкого, а широкое основание покрыто висцеральной плеврой. Легочные сег­менты отделяются друг от друга межсегментарными перегородками, со­стоящими из рыхлой соединительной ткани, в которой проходят меж­сегментарные вены. Следует подчеркнуть, что сегменты в норме на поверхности плевры и в глубоких слоях легкого не имеют четко вы­раженных видимых границ. Сегменты образованы легочными доль­ками, число которых в одном сегменте достигает примерно 80. Доль­ки разделены тонкими междольковыми соединительнотканными перегородками.

Долька представляет собой участок легочной ткани, вентилируемой претерминальной (дольковой) бронхиолой, сопровождаемой конечны­ми ветвлениями легочных артериол и венулами, лимфатическими сосу­дами и нервами. Форма дольки напоминает неправильную пирамиду

Рис. 58. Сегменты левого легкого:

В. Г — левое легкое: 1 — верхушечный сегмент (верхняя доля); - задний сегмент; 3 - передний сегмент; 4 — верхний язычковый лент; 5 — нижний язычковый сегмент; 6 — верхушечный сегмент (нижняя доля); 7 - медиальный (сердечный) базальный сегмент; 8 - передний базальный сегмент; 9 - латеральный базальный сегмент 10 — задний базальный сегмент

78)На маленьких «cadaverax» показать париетальную и висцеральную плевру, ее синусы

Плевра (р1еиrа) представляет собой тонкую серозную соединитель­нотканную оболочку, покрытую мезотелием. На апикальной поверхности клеток мезотелия имеется множество длинных микроворсинок. В цито­плазме этих клеток много микропиноцитозных пузырьков. Прочие орга-неллы развиты слабо. Соединительнотканная пластинка плевры состоит из коллагеновых и эластических волокон и отдельных гладких миоци-тов. Эластические и коллагеновые волокна глубокого слоя плевры про­должаются в соединительную ткань легкого. У собственной соединитель­нотканной пластинки серозной оболочки выделяют несколько слоев. Это поверхностный волокнисто-коллагеновый слой, поверхностная и глу­бокая эластические сети и глубокий решетчатый коллагеново-эласти-ческий слой.

У плевры выделяют два листка: висцеральную и париетальную плев­ру. Висцеральная (легочная) плевра плотно срастается с легочной тканью, покрывает легкое со всех сторон, заходит в шели меж­ду его долями. Книзу от корня легкого легочная плевра во фронтальной плоскости образует небольшую вертикально ориентированную складку - легочную связку простирающуюся почти до диафрагмы. В области корня легкого легочная плевра, покрывая его, переходит в па­риетальную плевру. Париетальная (пристеночная) плевра представляет собой непрерывный сплошной листок, который срастает­ся с внутренней поверхностью грудной полости и средостением, обра­зуя замкнутое пространство, в котором находится покрытое висцераль­ной плеврой легкое. У париетальной плевры выделяют реберную, медиастинальную и диафрагмальную плевру (рис. 64). Реберная шевра покрывает внутреннюю поверхность ребер и межреберных промежутков. Спереди у грудины и сзади возле позвоночного столба она переходит в медиастинальную плевру прилежащую

Рис. 64. Схема расположения париетальной и висцеральной плевры, а также

перикарда в грудной полости:

1 -- трахея; 2 - киль трахеи; 3 - левый главный бронх; 4 -- левое легкое; 5 — плевральная полость; 6 — перикардиальная полость; 7 — диафрагма; 8 — ре-берно-диафрагмальный синус; 9 — правое легкое; 10 — правый главный бронх;11 — верхушка правого легкого

к органам средостения. Медиастинальная плевра располагается в передне-заднем направлении между внутренней поверхностью груди­ны и грудным отделом позвоночного столба. Медиастинальная плевра сращена с перикардом. На уровне верхней апертуры грудной клетки ре­берная и Медиастинальная плевры переходят одна в другую, образуя а.т- пол плевры фиксированный сзади к предпозвоночной пластинке шейной фасции, покрывающей длинную мышцу шеи. Сзади к куполу плевры прилежит головка I ребра, спереди - подклю­чичные артерия и вена, сверху - плечевое сплетение. Внизу реберная и

медиастинальная плевры переходят в диафрагмальную плевру, покрывающую диафрагму сверху, кроме ее центральных отделов, где к диафрагме прилежит перикард.