Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕокажите внесуставные св€зки тазобедренного сустава




“азобедренный сустав Ц один из самых крупных сустав у человека. —в€зки, укрепл€ющие тазобедренный сустав, дел€тс€ на внутрисуставные и внесуставные. —ама€ прочна€ из внесуставных Ч подвздошно-бедренна€ (бертиниева) Ч начинаетс€ от передненижней ости подвздошной кости и, постепенно расшир€€сь, прикрепл€етс€ двум€ расход€щимис€ ножками спереди к межвертельной линии по всему ее прот€жению; эта св€зка задерживает разгибание бедра и ограничивает приведение и отведение. ƒве другие св€зки Ч лобково-сумочна€ и седалищносумочна€ Ч укрепл€ют сустав спереди и сзади (смотрите рисунок ниже), задержива€ отведение, приведение и отчасти вращение бедра. Ќаконец, четвертое утолщение Ч кругова€ св€зка Ч залегает в капсуле тотчас за синовиальным слоем ее, начинаетс€ от передненижней ости подвздошной кости, кольцевидно окружает шейку бедренной кости приблизительно на середине ее длины и, поднима€сь кверху, заканчиваетс€ у передненижней ости подвздошной кости; ее назначение Ч подвешивать головку и способствовать ее удержанию внутри суставной впадины. ѕеречисленные св€зки, распредел€€сь в определенных местах фиброзной капсулы, в значительной степени повышают прочность последней. —лабые места фиброзной капсулы располагаютс€: спереди Ч между подвздошнобедренной и лобково-сумочной св€зками, внизу Ч между седалищно-сумочной и лобково-сумочной св€зками и сзади Ч между подвздошно-бедренной и седалищно-сумочной св€зками у основани€ большого вертела. ѕо Ѕраусу, Ђслабымї местом €вл€етс€ нижн€€ часть капсулы вблизи малого вертела и спереди наверху под сухожилием m. iliopsoatis, где прилежит упом€нута€ bursa ilieopectinea (смотрите рисунок ниже), может воссоединитьс€ с натечным абсцессом, спускающимс€ на бедро по m. psoas.

58. ѕокажите коленный сустав, его св€зки.  оле́нный сустав, колено (articulatio genus) Ч сустав, соедин€ющий 00504105000018001118бедренную кость, 000181050105110020018001118большеберцовую кость и 0900040000500080надколенник. ¬ передней части сустава расположен 0900040000500080надколенник (коленна€ чашечка). Ќадколенник и 0705118111030000200180181100010504100%0705118111030000200180181100010504100%22%22четырЄхглава€%20мышца%20HYPERLINK%20%22http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A7%D0%B5%D1%82%D1%8B%D1%80%D1%91%D1%85%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D1%8F_%D0%BC%D1%8B%D1%88%D1%86%D0%B0_%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%22бедра%22бедра"четырЄхглава€ мышца HYPERLINK "%22бедра%22четырЄхглава€%20мышца%20HYPERLINK%20%22%22четырЄхглава€%20мышца%20HYPERLINK%20%22http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A7%D0%B5%D1%82%D1%8B%D1%80%D1%91%D1%85%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D1%8F_%D0%BC%D1%8B%D1%88%D1%86%D0%B0_%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%22бедра%22бедра"бедра соединены 01110060800805сухожилием, продолжением которого €вл€етс€ св€зка надколенника. ¬ св€зочный аппарат вход€т также боковые и крестообразные св€зки.  рестообразные св€зки наход€тс€ в полости коленного сустава.   000007118020050408108000разрывам их привод€т запредельные движени€ в коленном суставе. ѕередн€€ крестообразна€ св€зка (lig. cruciatum anterius) начинаетс€ от задневерхней части внутренней поверхности наружного мыщелка (костного выступа) бедренной кости, пересекает полость коленного сустава и прикрепл€етс€ к передней части передней межмыщелковой €мки большеберцовой кости также в полости сустава. Ёта св€зка стабилизирует коленный сустав и не дает голени чрезмерно смещатьс€ вперед, а также удерживает наружный мыщелок большеберцовой кости. «адн€€ крестообразна€ св€зка коленного сустава (lig. cruciatum posterius) начинаетс€ от передневерхней части боковой поверхности внутреннего мыщелка бедра, пересекает коленный сустав и прикрепл€етс€ к задней межмыщелковой €мке большеберцовой кости. ќна стабилизирует коленный сустав, и удерживает голень от смещени€ назад. —уставные поверхности 0901118костей покрыты 051181%хр€щом. ћежду сочлен€ющимис€ поверхност€ми бедренной и большеберцовой костей имеютс€ внутренний и наружный 090500810000001000818мениски, представл€ющие собой серповидные хр€щи.  оленный сустав заключен в суставную сумку. ” человека коленное сочленение допускает движени€ сгибани€ и разгибани€, а при согнутом положении Ч и вращение вокруг оси.  олено €вл€етс€ наиболее частым местом 010011%спортивных травм (таких, например, как разрыв 090500810000001000818мениска или св€зки).

59.ѕодколенна€ €мк€, fossa poplitea, имеет форму ромба. ¬ерхний угол ромба образован с латеральной стороны m. biceps femoris, а с медиальной - mm. semimembranosus et semitendinosus, нижний угол ограничен обеими головками m. gastrocnemius. ƒно подколенной €мки образовано facies poplitea femoris и задней стенкой коленного сустава. ¬ подколенной €мке находитс€ жирова€ клетчатка с подколенными лимфатическими узлами. ќт верхнего угла к нижнему проход€т седалищный нерв (или две его ветви, на которые он распадаетс€), а также подколенные артери€ и вена, которые лежат в таком пор€дке (если рассматривать с поверхности в глубину): нерв, вена, артери€.

 

60.√оле́носто́пный суста́в (лат. articulátio talocrurális) Ч сочленение костей голени со стопой[1] Ч подвижное соединение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей человека. —ложный по строению, блоковидный по форме, образован суставными поверхност€ми дистальных (расположенных дальше от туловища) эпифизов обеих берцовых костей, охватывающими Ђвилкойї блок таранной кости.   верхней суставной поверхности таранной кости прилежит большеберцова€ кость, а по бокам Ч суставные поверхности наружной и внутренней лодыжек[2][3].

¬ суставе возможны движени€[1][2]:

фронтальна€ ось Ч сгибание и разгибание стопы;

сагиттальна€ ось Ч незначительное отведение и приведение.

 

61.ротова́€ по́лость

человека, начальный отдел пищеварительного тракта, где происход€т измельчение пищи и еЄ предварительна€ обработка слюной. –отова€ полость участвует также в дыхании, формировании звуков. ќбразована м€гкими ткан€ми губ, щЄк, твЄрдым и м€гким нЄбом. ѕри глотании м€гкое нЄбо опускаетс€, отдел€€ ротоглотку от носоглотки и преп€тству€ попаданию пищи в дыхательные пути. ¬ полости рта наход€тс€ верхн€€ и нижн€€ челюсти, зубы, дЄсны, €зык. Ќа задней стенке ротовой полости расположены €зычок, нЄбные дужки и миндалины, выполн€ющие барьерную функцию. —лизиста€ оболочка полости рта покрыта многослойным плоским эпителием, содержит большое количество мелких слюнных желЄз и нервных окончаний, определ€ющих вкус, консистенцию и температуру пищи. ¬ ротовой полости посто€нно наход€тс€ микроорганизмы, преп€тствующие размножению микробов, попадающих с пищей. ѕри снижении иммунитета размножаютс€ болезнетворные микроорганизмы, вызывающие воспаление слизистой оболочки (стоматит) и дЄсен (гингивит).   болезн€м ротовой полости относ€тс€ также различные заболевани€ зубов, челюстей, слюнных желЄз, пороки развити€ губ Ц Ђза€чь€ губаї, нЄба Ц Ђволчь€ пастьї.

зубы; 3 Ч верхн€€ губа; 4 Ч ротова€ щель; 5 Ч нижн€€ губа; 6 Ч преддверие рта; 7 Ч нижн€€ челюсть; 8 Ч подъ€зычна€ железа; 9 Ч подбородочно-€зычна€ мышца; 10 Ч подбородочно-подъ€зычна€ мышца; 11 Ч челюстно-подъ€зычна€ мышца; 12 Ч подъ€зычна€ кость; 13 Ч зев; 14 Ч €зык; 15 Ч м€гкое небо; 16 Ч собственно полость рта; 17 Ч уздечка верхней губы; 18 Ч десна; 19 Ч небно-€зычна€ дужка; 20 Ч небна€ миндалина; 21 Ч небный €зычок; 22 Ч уздечка нижней губы; 23 Ч небно-глоточна€ дужка; 24 Ч поперечные небные складки; 25 Ч переднее брюшко двубрюшной мышцы; 26 Ч щечна€ мышца; 27 Ч жировое тело щеки">

–ис. б). –отова€ полость и окружающие ее органы и ткани (вид спереди): 1 Ч твердое небо; 2 Ч зубы; 3 Ч верхн€€ губа; 4 Ч ротова€ щель; 5 Ч нижн€€ губа; 6 Ч преддверие рта; 7 Ч нижн€€ челюсть; 8 Ч подъ€зычна€ железа; 9 Ч подбородочно-€зычна€ мышца; 10 Ч подбородочно-подъ€зычна€ мышца; 11 Ч челюстно-подъ€зычна€ мышца; 12 Ч подъ€зычна€ кость; 13 Ч зев; 14 Ч €зык; 15 Ч м€гкое небо; 16 Ч собственно полость рта; 17 Ч уздечка верхней губы; 18 Ч десна; 19 Ч небно-€зычна€ дужка; 20 Ч небна€ миндалина; 21 Ч небный €зычок; 22 Ч уздечка нижней губы; 23 Ч небно-глоточна€ дужка; 24 Ч поперечные небные складки; 25 Ч переднее брюшко двубрюшной мышцы; 26 Ч щечна€ мышца; 27 Ч жировое тело щеки.

 

62.Pharynx, глотка, представл€ет ту часть пищеварительной трубки и дыхательных путей, котора€ €вл€етс€ соединительным звеном между полостью носа и рта, с одной стороны, и пищеводом и гортанью - с другой. ќна прот€гиваетс€ от основани€ черепа до VI-VII шейных позвонков. ¬нутреннее пространство глотки составл€ет полость глотки, cavitas pharyngis.√лотка расположена позади носовой и ротовой полостей и гортани, впереди от базил€рной части затылочной кости и верхних шейных позвонков. —оответственно органам, расположенным кпереди от глотки, она может быть разделена на три части: pars nasalis, pars oralis и pars laryngea.¬ерхн€€ стенка глотки, прилежаща€ к основанию черепа, называетс€ сводом, fornix pharyngis.

Pars nasalis pharyngis, носова€ часть, в функциональном отношении €вл€етс€ чисто дыхательным отделом. ¬ отличие от других отделов глотки стенки ее не спадаютс€, так как €вл€ютс€ неподвижными.

ѕередн€€ стенка носового отдела зан€та хоанами.Ќа латеральных стенках находитс€ по воронкообразному глоточному отверстию слуховой трубы (часть среднего уха), ostium pharyngeum tubae. —верху и сзади отверстие трубы ограничено трубным валиком, torus tubarius, который получаетс€ вследствие вып€чивани€ здесь хр€ща слуховой трубы.Ќа границе между верхней и задней стенками глотки по средней линии находитс€ скопление лимфоидной ткани, tonsilla pharyngea s. adenoidea (отсюда - аденоиды) (у взрослого она малозаметна). ƒругое скопление лимфоидной ткани, парное, находитс€ между глоточным отверстием трубы и м€гким нЄбом, tonsilla tubaria.“аким образом, у входа в глотку находитс€ почти полное кольцо лимфоидных образований: миндалина €зыка, две нЄбные миндалины, две трубные и глоточна€ (лимфоэпителиальное кольцо, описанное Ќ. ». ѕироговым).

 

64.∆елудок Ц орган пищеварительной системы, он представл€ет собой мешковидное расширение пищеварительного тракта, расположенное между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Ѕлагодар€ наличию в нем мышц и слизистых оболочек, замыкающих устройств и специальных желез желудок обеспечивает накопление пищи, первоначальное ее переваривание и частичное всасывание. ¬ыдел€емый железами желудочный сок содержит пищеварительные ферменты, сол€ную кислоту и другие физиологически активные вещества, расщепл€ет белки, частично жиры, оказывает бактерицидное действие. —лизиста€ оболочка желудка вырабатывает антианемические вещества (факторы  асла) Ц сложные соединени€, вли€ющие на кроветворение. ” желудка выдел€ют переднюю стенку, направленную кпереди и несколько кверху, и заднюю стенку, обращенную кзади и книзу. ѕо кра€м, где сход€тс€ передн€€ и задн€€ стенки, образуетс€ мала€ кривизна желудка, направленна€ вверх и вправо, и более длинна€ больша€ кривизна желудка, направленна€ вниз и влево. ¬ верхней части малой кривизны находитс€ место впадени€ пищевода в желудок Ц кардиальное отверстие, а прилежаща€ к нему часть желудка называетс€ кардиальной частью. —лева от кардиальной части расположено куполообразное вып€чивание, обращенное вверх и влево, которое €вл€етс€ дном (сводом) желудка. Ќа малой кривизне желудка в нижнем его отделе, имеетс€ вп€чивание Ц углова€ вырезка. ѕравый, более узкий отдел желудка называетс€ привратниковой частью. ¬ ней выдел€ют широкую часть Ц привратниковую пещеру, и более узкую Ц канал привратника, за которым следует двенадцатиперстна€ кишка. √раницей между последней и желудком €вл€етс€ кругова€ борозда, котора€ соответствует месту выхода из желудка Ц отверстию привратника. —редн€€ часть желудка между его кардиальной частью и дном слева и пилорической частью справа, называетс€ телом желудка.

1- кардиальна€ часть; 2 Ц дно желудка; 3 Ц тело желудка; 4 Ц больша€ кривизна; 5- привратникова€ часть; 6 Ц двенадцатиперстна€ кишка; 7- выходное отверстие; 8 Ц мала€ кривизна; 9 Ц пищевод.

–азмеры желудка сильно варьируют в зависимости от типа телосложени€ и степени наполнени€. ”меренно наполненный желудок имеет длину 24-26 см, наибольшее рассто€ние между большой и малой кривизной не превышает 10-12 см, а передн€€ и задн€€ поверхности отделены друг от друга на 8-9 см. ƒлина пустого желудка составл€ет около 18-20 см, а рассто€ние между большой и малой кривизной до Ц 7-8 см, передн€€ и задн€€ стенки соприкасаютс€. ¬местимость желудка взрослого человека в среднем равна 3 л.

65. “о́нка€ кишка́ (лат. intestinum tenue)[1][2] Ч отдел кишечника у позвоночных животных, располагающийс€ между желудком и толстой кишкой. “онка€ кишка осуществл€ет основную функцию всасывани€ питательных веществ из химуса в организме животных. ќтносительна€ длина и особенности строени€ тонкой кишки в значительной степени завис€т от типа питани€ животного.“онка€ кишка человека имеет форму трубки, длина которой колеблетс€ от 2 до 4,5 м. ¬ верхней своей части орган граничит с желудком, а в нижней Ц с илеоцекальным клапаном в месте соединени€ со слепой кишкой. ¬ыдел€ют три отдела тонкой кишки:

двенадцатиперстна€ кишка имеет форму буквы Ђ—ї и располагаетс€ в задней части брюшной полости, к которой она прикреплена брюшиной Ц внутренней оболочкой полости живота;

тоща€ кишка лежит в центре брюшины. ≈е петли располагаютс€ свободно. ќни ни к чему не прикреплены и со всех сторон покрыты оболочкой. Ќазвание Ђтоща€ї происходит от того, что при вскрытии трупов патологоанатомы находили эту кишку пустой; подвздошна€ кишка располагаетс€ в нижней части брюшной полости. ≈е отличительными особенност€ми €вл€ютс€: толстые стенки, большой диаметр и увеличенное количество кровеносных сосудов.ѕищева€ масса проходит через эти три отдела приблизительно за 4 часа. ¬се это врем€ пища расщепл€етс€ на более мелкие частицы и подвергаетс€ химической обработке кишечным соком. “онка€ кишка имеет строение, оптимальное дл€ быстрого всасывани€ питательных веществ. Ёффективность данной функции обусловлена наличием на внутренней поверхности кишки микроскопических ворсинок и выростов, которые, в свою очередь, покрыты еще более мелкими волосками, что обеспечивает большую площадь всасывани€. ” взрослых людей она составл€ет более 16,5 кв. м.

 

66) Ќа препаратах, мул€жах покажите отделы толстой кишки, ее отличи€ от тонкой

¬ толстой кишке человека выдел€ют следующие отделы:

Ј слепа€ кишка (лат. caecum) с червеобразным отростком (лат. appendix vermiformis);

Ј ободочна€ кишка (лат. colon) с ее подотделами:

Ј восход€ща€ ободочна€ кишка (лат. colon ascendens);

Ј поперечна€ ободочна€ кишка (лат. colon transversum);

Ј нисход€ща€ ободочна€ кишка (лат. colon descendens;

Ј сигмовидна€ ободочна€ кишка (лат. colon sigmoideum);

“олста€ кишка человека:
1 Ч восход€ща€ ободочна€ кишка,
2 Ч поперечна€ ободочна€ кишка,
3 Ч нисход€ща€ ободочна€ кишка,
4 Ч сигмовидна€ кишка,
5 Ч пр€ма€ кишка.

“олста€ кишка отличаетс€ от тонкой диаметром, отростками брюши≠ны длиной 4-5 см. заполненными жиром, типичными вздути€ми (гауст-ры). отделенными друг от друга глубокими бороздами, и трем€ продоль≠ными мышечными лентами шириной около 1 см кажда€, образованными наружным продольным слоем мускулатуры (рис. 30). Ћенты идут от ос≠новани€ червеобразного отростка, отход€щего от слепой кишки, и до начата пр€мой кишки. Ѕрыжеечна€ лента соответствует месту прикреплени€ брыжейки к поперечной и сигмовидной ободоч≠ным кишкам или линии прикреплени€ восход€щей и нисход€щей обо≠дочных кишок к задней брюшной стенке. —альникова€ лента проходит по передней поверхности поперечной ободочной кишки, там. где к ней прикрепл€етс€ большой сачьник и где от ободоч≠ной кишки отход€т сатьниковые отростки. —вободна€ лента располагаетс€ на передней (свободной) стороне восход€щей и нисход€щей ободочных кишок и на нижней стороне поперечной ободочной кишки. √аустры образуютс€ в результате несоответстви€ длины лент и участков ободочной кишки между ними. ¬нутренний циркул€рный слой мышечной оболочки в области гаустр тоньше, чем между ними

–ис. 30. ‘рагмент поперечной оболочной кишки:

1 - стенка кишки; 2 - гголулунные склалки; 3 - брыжеечна€ лента; 4 - брыжей≠ка поперечной оболочной кишки; 5 Ч гаустры оболочной кишки; 6 Ч свободна€ - сальниковые отростки; 8 - большой сальник; 9 - сальникова€ лента

 

67) ѕокажите пр€мую кишку, особенности строени€

ѕр€ма€ кишка (rectum) €вл€етс€ конечной частью толстой кишки, в ней накапливаютс€, а затем вывод€тс€ из организма каловые массы. ѕр€ма€ кишка расположена в полости малого таза. ≈е длина у взросло≠го человека составл€ет, в среднем. 15 см. а диаметр колеблетс€ от 2,5 до 7,5 см. ѕозади пр€мой кишки располагаютс€ крестец и копчик. —пере≠ди от нее у мужчин наход€тс€ предстательна€ железа, мочевой пузырь, семенные пузырьки и ампулы сем€вынос€щих протоков, у женщин -матка и атагалище.

ѕр€ма€ кишка образует два изгиба. ¬ерхний крестцовый изгиб в передне-заднем направлении (крестцовый) соответствует вог≠нутости крестца, к передней поверхности которого прилежит пр€ма€ кишка. ” копчика пр€ма€ кишка поворачивает кзади и вниз, огиба€ его верхушку, где образует второй изгиб, промежностный обращенный вогнутостью назад. ¬ерхний отдел пр€мой кишки, соот≠ветствующий крестцовому изгибу, расположен в полости таза (тазовый).  низу кишка расшир€етс€, образу€ ампулу диаметр кото≠рой при наполнении может увеличиватьс€.  онечный отдел пр€мой киш≠ки, который направл€етс€ кзади и вниз, называетс€ заднепроходным ка≠налом. ќн проходит сквозь тазовое дно и заканчиваетс€ задним проходом. ƒлина верхней части пр€мой кишки 12-15 см. иинепроходного канала (анальной части) Ч 2,5Ч3,7 см.

ки, который направл€етс€ к чади и внич, начитаетс€ заднепроходным ка≠налом.ќн проходит сквочь тачовое дно и заканчиваетс€ задним проходом. ƒлина верхней части пр€мой кишки 12Ч15 см, чаднепроходного канала (анальной части) Ч 2,5Ч3,7 см.

—лизиста€ оболочка пр€мой кишки обрачует в верхнем отделе попе≠речно расположенные складки (рис. 32). ¬ нижнем отделе пр€мой киш≠ки имеютс€ продольные складки Ч заднепроходные столбы. ћежду этими складками расположены углублени€ Ч заднепро≠ходные пазухи, хорошо выраженные у детей. Ёпителий та-чового отдела и ампулы пр€мой кишки Ч однослойный цилиндричес≠кий, крипт меньше, чем у вышележащих отделов толстой кишки. —лизиста€ оболочка заднепроходного канала не имеет крипт. «десь одно≠слойный цилиндрический эпителий слизистой оболочки смен€етс€ мно≠гослойным кубическим. ” анального канала совершаетс€ резкий переход от многослойного кубического к многослойному плоскому неорогове-вающему эпителию. ѕродольные пучки миоцитов мышечной оболочки

–ис. 32. ѕр€ма€ кишка, вид спереди.

ѕередн€€ стенка кишки удалена: 1 - слизиста€ оболочка; 2 - поперечные складки пр€≠мой кишки; 3 Ч заднепроходные столбы: 4 Ч зад≠непроходные синусы; 5 - заднепроходные заслонки; 6 - задний проход; 7 Ч наружный сфинктер заднего прохода; 8 - внутренний сфинктер заднего прохода

расположены у пр€мой кишки не в виде трех лент, а сплошным слоем. ¬нутренний цир≠кул€рный мышечный слой, утолща€сь в об≠ласти заднепроходного канала, образует внутренний (непроизвольный) сфинктер зад≠него прохода. Ќепосредственно под кожей лежит образованный исчерченными (попе≠речнополосатыми) мышечными волокнами кольцеобразный наружный (произвольный) сфинктер, который входит в состав мыши промежности. ќба сфинктера (внутренний непроизвольный и наружный произвольный) замыкают задний проход и открываютс€ при акте дефекации

68) ѕокажите париетальный и висцеральный листки брюшины

” брюшины различают два листка: один - париетальна€ брюшина выстилает стенки брюшной полости, другой Ч висцеральна€ брюшина покрывает внутренние органы. ќбща€ площадь брюшины у взрослого человека 1,6Ч1,75 м2. ќба листка брюшины переход€т непрерывно со стенок брюшной полости на органы и с органов на стенки брюшной полости, ограничива€ брюшинную полость (рис. 40). ” женщин полость брюшины сообщаетс€ с внешней средой через маточные трубы, полость матки и влагалище. ” мужчин полость брюшины замкнута. ќна увлаж≠нена небольшим количеством серозной жидкости, что облегчает движе≠ние органов и предотвращает их трение друг о друга.

ѕариетальна€ брюшина покрывает переднюю стенку брюшной по≠лости, вверху переходит на нижнюю поверхность диафрагмы, а затем на щюю и боковые стенки брюшной полости и на внутренние органы, а внизу -- на стенки и органы полости таза. ¬исцеральна€ брюшина по≠крывает внутренние органы полностью или частично. ¬ местах переходапариетальной брюшины в висцеральную образуютс€ удвоени€ брюши≠ны (брыжейки), складки, €мки.

–ис. 40. Ѕрюшна€ полость и органы, расположенные в брюшной полости. √оризонтальный (поперечный) распил туловища между телами II и III

по€сничных позвонков:

I Ч забрюшинное пространство; 2 Ч почка; 3 Ч ободочна€ кишка; 4 Ч брюшин≠на€ полость; 5 Ч париетальна€ брюшина; 6 Ч пр€ма€ мышца живота; 7 -- бры≠жейка тонкой кишки; 8 Ч тонка€ кишка; 9 Ч висцеральна€ брюшина; 10 Ч аорта; I1 Ч нижн€€ пола€ вена; 12 Ч двенадцатиперс!па€ кишка; 13 Ч по€снична€ мышца

¬ лобковой области под париетальной брюшиной залегает прослой≠ка жировой ткани, благодар€ чему брюшина может отодвигатьс€ кверху наполненным мочевым пузырем.

70) ѕокажите поджелудочную железу, ее части

ѕќƒ∆≈Ћ”ƒќ„Ќјя ∆≈Ћ≈«ј

ѕоджелудочна€ железа (pancreas) -- втора€ по неличине железа пи≠щеварительной системы. ≈е масса составл€ет 60Ч100 г, /шина 15Ч 22 см. ∆елеза имеет серовато-красный цвет, дольчатое строение, расположена забрюшинно. простираетс€ в поперечном направлении от двенадцати≠перстной кишки до селезенки. Ўирока€ головка поджелудочной железы

располагаетс€ внутри подковы, образованной двенад≠цатиперстной кишкой, и переходит в тело, пересекающее поперек 1 по≠€сничный позвонок и заканчивающеес€ суженным хвостом у ворот се≠лезенки. ∆елеза покрыта тонкой соединительнотканной капсулой (см. рис. 27, 37).

ѕоджелудочна€ железа состоит по существу из двух желез: экзокрин-нои и эндокринной. Ёкзокринна€ часть железы вырабатывает в течение суток 500Ч700 мл панкреатического сока. ѕанкреатический сок содер≠жит протеолитические ферменты трипсин и химотрипсин и амилоли-тические ферменты: амилазу, гликозидазу, галактозидазу, липолитичес-кую субстанцию Ч липазу и др., участвующие в переваривании белков, жиров и углеводов. Ёндокринна€ часть поджелудочной железы проду≠цирует гормоны, регулирующие углеводный и жировой обмен (инсулин, глюкагон, соматостатин и др.).

Ёкзокринна€ часть поджелудочной железы представл€ет собой слож≠ную альвеол € рно-трубчатую железу, разделенную на дольки очень тон≠кими соединительнотканными междольковыми перегородками, отход€≠щими от капсулы. ƒольки состо€т из плотно прилегающих друг к другу ацинусов размерами 100Ч150 мкм, образованных одним слоем крупных клеток - ашшоиитов пирамидальной формы числом 10Ч12. Ёти клетки тесно соприкасаютс€ друг с другом и лежат на базальной мембране.  руг≠лое €дро, содержащее крупное €дрышко, залегает в базальной части клет-ки. ¬ центре ацинуса виден узкий просвет (рис. 38). ÷итоплазма вокруг €дра базофильна. ¬ апикальной части клетки находитс€ большое коли≠чество гранул зимогена, кажда€ имеет размеры до 80 нм.  летки содер≠жат элементы зернистой эндоплазматической сети с высоким содержа≠нием рибосомной –Ќ  и свободные рибосомы. ’орошо развитый комплекс √ольджи расположен над €дром. ¬ клетках много митохонд≠рий. ћежклеточные контакты сходны с контактами эпителиоцитов ки≠шечных ворсинок. јцинус вместе со вставочным протоком €вл€етс€ структурно-функциональной единицей экзокринной части поджелудочной железы. —екрет поступает в просвет ацинуса через апикальную поверх≠ность клетки (мерокринова€ секреци€). ¬ центре ацинуса располагают≠с€ типичные дл€ поджелудочной железы центроацинозные эпителио-ииты, которые образуют стенку вывод€щего секрет вставочного протока. ”площенные центроацинозные клетки имеют неправильную форму, овальное €дро и небольшое количество органелл. јцинусы густо опле≠тены кровеносными капилл€рами и безмиелиновыми нервными волок≠нами.

Ёндокринна€ часть поджелудочной железы образована группами кле≠ток - панкреатическими островками (Ћангерганса) которые в виде округлых, неправильной формы образований диаметром 0.1Ч0.3 мм располагаютс€ в толше железистых долек. „исло панкреати≠ческих островков у взрослого человека колеблетс€ от 200 000 до 1 800 000. »х строение описано в разделе ЂЁндокринна€ системаї.

 ровоснабжение поджелудочной железы. ѕоджелудочна€ железа кро-воснабжаетс€ передней и задней верхними поджелудочно-двенад перстными артери€ми (из желудочно-двенадцатиперстной артерн нижней поджедудочно-двенадцатиперстной артерией (из верхней бры≠жеечной артерии) и поджелудочными ветв€ми (из селезеночной ар рии). ¬етви этих артерий анастомозируют между собой в ткани пох-лудочной железы и разветат€ютс€ в междодьковой и внутридольковой соединительной ткани вплоть до капилл€ров, густо оплетающих аци-сы и клетки панкреатических островков.  апилл€ры собираютс€ в ве-нулы. которые вливаютс€ в вены, прилежащие к артери€м. ѕодже дочные вены впадают в селезеночную вену, котора€ прилежит к верхи; краю задней поверхности поджелудочной железы, в верхнюю брыжееч≠ную вену и в другие притоки воротной вены (нижнюю брыжеечную, ле≠вую желудочную).

Ћимфатические капилл€ры вливаютс€ в лимфатические сосуды, ко≠торые впадают и поджелудочные, поджелудочно-двенадцатиперстные, привратниковые и по€сничные лимфатические узлы.

ѕоджелудочна€ железа иннервируетс€ ветв€ми блуждающих нервов (в основном правого) и симпатическими нервами из чревного сплетени€.

71 ) ѕокажите органы дыхани€





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 4476 | Ќарушение авторских прав


Ћучшие изречени€:

—воим успехом € об€зана тому, что никогда не оправдывалась и не принимала оправданий от других. © ‘лоренс Ќайтингейл
==> читать все изречени€...

462 - | 433 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.044 с.