Покажите внесуставные связки тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – один из самых крупных сустав у человека. Связки, укрепляющие тазобедренный сустав, делятся на внутрисуставные и внесуставные. Самая прочная из внесуставных — подвздошно-бедренная (бертиниева) — начинается от передненижней ости подвздошной кости и, постепенно расширяясь, прикрепляется двумя расходящимися ножками спереди к межвертельной линии по всему ее протяжению; эта связка задерживает разгибание бедра и ограничивает приведение и отведение. Две другие связки — лобково-сумочная и седалищносумочная — укрепляют сустав спереди и сзади (смотрите рисунок ниже), задерживая отведение, приведение и отчасти вращение бедра. Наконец, четвертое утолщение — круговая связка — залегает в капсуле тотчас за синовиальным слоем ее, начинается от передненижней ости подвздошной кости, кольцевидно окружает шейку бедренной кости приблизительно на середине ее длины и, поднимаясь кверху, заканчивается у передненижней ости подвздошной кости; ее назначение — подвешивать головку и способствовать ее удержанию внутри суставной впадины. Перечисленные связки, распределяясь в определенных местах фиброзной капсулы, в значительной степени повышают прочность последней. Слабые места фиброзной капсулы располагаются: спереди — между подвздошнобедренной и лобково-сумочной связками, внизу — между седалищно-сумочной и лобково-сумочной связками и сзади — между подвздошно-бедренной и седалищно-сумочной связками у основания большого вертела. По Браусу, «слабым» местом является нижняя часть капсулы вблизи малого вертела и спереди наверху под сухожилием m. iliopsoatis, где прилежит упомянутая bursa ilieopectinea (смотрите рисунок ниже), может воссоединиться с натечным абсцессом, спускающимся на бедро по m. psoas.

58. Покажите коленный сустав, его связки. Коле́нный сустав, колено (articulatio genus) — сустав, соединяющий 00504105000018001118бедренную кость, 000181050105110020018001118большеберцовую кость и 0900040000500080надколенник. В передней части сустава расположен 0900040000500080надколенник (коленная чашечка). Надколенник и 0705118111030000200180181100010504100%0705118111030000200180181100010504100%22%22четырёхглавая%20мышца%20HYPERLINK%20%22http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A7%D0%B5%D1%82%D1%8B%D1%80%D1%91%D1%85%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D1%8F_%D0%BC%D1%8B%D1%88%D1%86%D0%B0_%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%22бедра%22бедра"четырёхглавая мышца HYPERLINK "%22бедра%22четырёхглавая%20мышца%20HYPERLINK%20%22%22четырёхглавая%20мышца%20HYPERLINK%20%22http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A7%D0%B5%D1%82%D1%8B%D1%80%D1%91%D1%85%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D1%8F_%D0%BC%D1%8B%D1%88%D1%86%D0%B0_%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B0%22бедра%22бедра"бедра соединены 01110060800805сухожилием, продолжением которого является связка надколенника. В связочный аппарат входят также боковые и крестообразные связки. Крестообразные связки находятся в полости коленного сустава. К 000007118020050408108000разрывам их приводят запредельные движения в коленном суставе. Передняя крестообразная связка (lig. cruciatum anterius) начинается от задневерхней части внутренней поверхности наружного мыщелка (костного выступа) бедренной кости, пересекает полость коленного сустава и прикрепляется к передней части передней межмыщелковой ямки большеберцовой кости также в полости сустава. Эта связка стабилизирует коленный сустав и не дает голени чрезмерно смещаться вперед, а также удерживает наружный мыщелок большеберцовой кости. Задняя крестообразная связка коленного сустава (lig. cruciatum posterius) начинается от передневерхней части боковой поверхности внутреннего мыщелка бедра, пересекает коленный сустав и прикрепляется к задней межмыщелковой ямке большеберцовой кости. Она стабилизирует коленный сустав, и удерживает голень от смещения назад. Суставные поверхности 0901118костей покрыты 051181%хрящом. Между сочленяющимися поверхностями бедренной и большеберцовой костей имеются внутренний и наружный 090500810000001000818мениски, представляющие собой серповидные хрящи. Коленный сустав заключен в суставную сумку. У человека коленное сочленение допускает движения сгибания и разгибания, а при согнутом положении — и вращение вокруг оси. Колено является наиболее частым местом 010011%спортивных травм (таких, например, как разрыв 090500810000001000818мениска или связки).

59.Подколенная ямкя, fossa poplitea, имеет форму ромба. Верхний угол ромба образован с латеральной стороны m. biceps femoris, а с медиальной - mm. semimembranosus et semitendinosus, нижний угол ограничен обеими головками m. gastrocnemius. Дно подколенной ямки образовано facies poplitea femoris и задней стенкой коленного сустава. В подколенной ямке находится жировая клетчатка с подколенными лимфатическими узлами. От верхнего угла к нижнему проходят седалищный нерв (или две его ветви, на которые он распадается), а также подколенные артерия и вена, которые лежат в таком порядке (если рассматривать с поверхности в глубину): нерв, вена, артерия.

 

60.Голе́носто́пный суста́в (лат. articulátio talocrurális) — сочленение костей голени со стопой[1] — подвижное соединение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей человека. Сложный по строению, блоковидный по форме, образован суставными поверхностями дистальных (расположенных дальше от туловища) эпифизов обеих берцовых костей, охватывающими «вилкой» блок таранной кости. К верхней суставной поверхности таранной кости прилежит большеберцовая кость, а по бокам — суставные поверхности наружной и внутренней лодыжек[2][3].

В суставе возможны движения[1][2]:

фронтальная ось — сгибание и разгибание стопы;

сагиттальная ось — незначительное отведение и приведение.

 

61.ротова́я по́лость

человека, начальный отдел пищеварительного тракта, где происходят измельчение пищи и её предварительная обработка слюной. Ротовая полость участвует также в дыхании, формировании звуков. Образована мягкими тканями губ, щёк, твёрдым и мягким нёбом. При глотании мягкое нёбо опускается, отделяя ротоглотку от носоглотки и препятствуя попаданию пищи в дыхательные пути. В полости рта находятся верхняя и нижняя челюсти, зубы, дёсны, язык. На задней стенке ротовой полости расположены язычок, нёбные дужки и миндалины, выполняющие барьерную функцию. Слизистая оболочка полости рта покрыта многослойным плоским эпителием, содержит большое количество мелких слюнных желёз и нервных окончаний, определяющих вкус, консистенцию и температуру пищи. В ротовой полости постоянно находятся микроорганизмы, препятствующие размножению микробов, попадающих с пищей. При снижении иммунитета размножаются болезнетворные микроорганизмы, вызывающие воспаление слизистой оболочки (стоматит) и дёсен (гингивит). К болезням ротовой полости относятся также различные заболевания зубов, челюстей, слюнных желёз, пороки развития губ – «заячья губа», нёба – «волчья пасть».

зубы; 3 — верхняя губа; 4 — ротовая щель; 5 — нижняя губа; 6 — преддверие рта; 7 — нижняя челюсть; 8 — подъязычная железа; 9 — подбородочно-язычная мышца; 10 — подбородочно-подъязычная мышца; 11 — челюстно-подъязычная мышца; 12 — подъязычная кость; 13 — зев; 14 — язык; 15 — мягкое небо; 16 — собственно полость рта; 17 — уздечка верхней губы; 18 — десна; 19 — небно-язычная дужка; 20 — небная миндалина; 21 — небный язычок; 22 — уздечка нижней губы; 23 — небно-глоточная дужка; 24 — поперечные небные складки; 25 — переднее брюшко двубрюшной мышцы; 26 — щечная мышца; 27 — жировое тело щеки">

Рис. б). Ротовая полость и окружающие ее органы и ткани (вид спереди): 1 — твердое небо; 2 — зубы; 3 — верхняя губа; 4 — ротовая щель; 5 — нижняя губа; 6 — преддверие рта; 7 — нижняя челюсть; 8 — подъязычная железа; 9 — подбородочно-язычная мышца; 10 — подбородочно-подъязычная мышца; 11 — челюстно-подъязычная мышца; 12 — подъязычная кость; 13 — зев; 14 — язык; 15 — мягкое небо; 16 — собственно полость рта; 17 — уздечка верхней губы; 18 — десна; 19 — небно-язычная дужка; 20 — небная миндалина; 21 — небный язычок; 22 — уздечка нижней губы; 23 — небно-глоточная дужка; 24 — поперечные небные складки; 25 — переднее брюшко двубрюшной мышцы; 26 — щечная мышца; 27 — жировое тело щеки.

 

62.Pharynx, глотка, представляет ту часть пищеварительной трубки и дыхательных путей, которая является соединительным звеном между полостью носа и рта, с одной стороны, и пищеводом и гортанью - с другой. Она протягивается от основания черепа до VI-VII шейных позвонков. Внутреннее пространство глотки составляет полость глотки, cavitas pharyngis.Глотка расположена позади носовой и ротовой полостей и гортани, впереди от базилярной части затылочной кости и верхних шейных позвонков. Соответственно органам, расположенным кпереди от глотки, она может быть разделена на три части: pars nasalis, pars oralis и pars laryngea.Верхняя стенка глотки, прилежащая к основанию черепа, называется сводом, fornix pharyngis.

Pars nasalis pharyngis, носовая часть, в функциональном отношении является чисто дыхательным отделом. В отличие от других отделов глотки стенки ее не спадаются, так как являются неподвижными.

Передняя стенка носового отдела занята хоанами.На латеральных стенках находится по воронкообразному глоточному отверстию слуховой трубы (часть среднего уха), ostium pharyngeum tubae. Сверху и сзади отверстие трубы ограничено трубным валиком, torus tubarius, который получается вследствие выпячивания здесь хряща слуховой трубы.На границе между верхней и задней стенками глотки по средней линии находится скопление лимфоидной ткани, tonsilla pharyngea s. adenoidea (отсюда - аденоиды) (у взрослого она малозаметна). Другое скопление лимфоидной ткани, парное, находится между глоточным отверстием трубы и мягким нёбом, tonsilla tubaria.Таким образом, у входа в глотку находится почти полное кольцо лимфоидных образований: миндалина языка, две нёбные миндалины, две трубные и глоточная (лимфоэпителиальное кольцо, описанное Н. И. Пироговым).

 

64.Желудок – орган пищеварительной системы, он представляет собой мешковидное расширение пищеварительного тракта, расположенное между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Благодаря наличию в нем мышц и слизистых оболочек, замыкающих устройств и специальных желез желудок обеспечивает накопление пищи, первоначальное ее переваривание и частичное всасывание. Выделяемый железами желудочный сок содержит пищеварительные ферменты, соляную кислоту и другие физиологически активные вещества, расщепляет белки, частично жиры, оказывает бактерицидное действие. Слизистая оболочка желудка вырабатывает антианемические вещества (факторы Касла) – сложные соединения, влияющие на кроветворение. У желудка выделяют переднюю стенку, направленную кпереди и несколько кверху, и заднюю стенку, обращенную кзади и книзу. По краям, где сходятся передняя и задняя стенки, образуется малая кривизна желудка, направленная вверх и вправо, и более длинная большая кривизна желудка, направленная вниз и влево. В верхней части малой кривизны находится место впадения пищевода в желудок – кардиальное отверстие, а прилежащая к нему часть желудка называется кардиальной частью. Слева от кардиальной части расположено куполообразное выпячивание, обращенное вверх и влево, которое является дном (сводом) желудка. На малой кривизне желудка в нижнем его отделе, имеется впячивание – угловая вырезка. Правый, более узкий отдел желудка называется привратниковой частью. В ней выделяют широкую часть – привратниковую пещеру, и более узкую – канал привратника, за которым следует двенадцатиперстная кишка. Границей между последней и желудком является круговая борозда, которая соответствует месту выхода из желудка – отверстию привратника. Средняя часть желудка между его кардиальной частью и дном слева и пилорической частью справа, называется телом желудка.

1- кардиальная часть; 2 – дно желудка; 3 – тело желудка; 4 – большая кривизна; 5- привратниковая часть; 6 – двенадцатиперстная кишка; 7- выходное отверстие; 8 – малая кривизна; 9 – пищевод.

Размеры желудка сильно варьируют в зависимости от типа телосложения и степени наполнения. Умеренно наполненный желудок имеет длину 24-26 см, наибольшее расстояние между большой и малой кривизной не превышает 10-12 см, а передняя и задняя поверхности отделены друг от друга на 8-9 см. Длина пустого желудка составляет около 18-20 см, а расстояние между большой и малой кривизной до – 7-8 см, передняя и задняя стенки соприкасаются. Вместимость желудка взрослого человека в среднем равна 3 л.

65. То́нкая кишка́ (лат. intestinum tenue)[1][2] — отдел кишечника у позвоночных животных, располагающийся между желудком и толстой кишкой. Тонкая кишка осуществляет основную функцию всасывания питательных веществ из химуса в организме животных. Относительная длина и особенности строения тонкой кишки в значительной степени зависят от типа питания животного.Тонкая кишка человека имеет форму трубки, длина которой колеблется от 2 до 4,5 м. В верхней своей части орган граничит с желудком, а в нижней – с илеоцекальным клапаном в месте соединения со слепой кишкой. Выделяют три отдела тонкой кишки:

двенадцатиперстная кишка имеет форму буквы «С» и располагается в задней части брюшной полости, к которой она прикреплена брюшиной – внутренней оболочкой полости живота;

тощая кишка лежит в центре брюшины. Ее петли располагаются свободно. Они ни к чему не прикреплены и со всех сторон покрыты оболочкой. Название «тощая» происходит от того, что при вскрытии трупов патологоанатомы находили эту кишку пустой; подвздошная кишка располагается в нижней части брюшной полости. Ее отличительными особенностями являются: толстые стенки, большой диаметр и увеличенное количество кровеносных сосудов.Пищевая масса проходит через эти три отдела приблизительно за 4 часа. Все это время пища расщепляется на более мелкие частицы и подвергается химической обработке кишечным соком. Тонкая кишка имеет строение, оптимальное для быстрого всасывания питательных веществ. Эффективность данной функции обусловлена наличием на внутренней поверхности кишки микроскопических ворсинок и выростов, которые, в свою очередь, покрыты еще более мелкими волосками, что обеспечивает большую площадь всасывания. У взрослых людей она составляет более 16,5 кв. м.

 

66) На препаратах, муляжах покажите отделы толстой кишки, ее отличия от тонкой

В толстой кишке человека выделяют следующие отделы:

· слепая кишка (лат. caecum) с червеобразным отростком (лат. appendix vermiformis);

· ободочная кишка (лат. colon) с ее подотделами:

· восходящая ободочная кишка (лат. colon ascendens);

· поперечная ободочная кишка (лат. colon transversum);

· нисходящая ободочная кишка (лат. colon descendens;

· сигмовидная ободочная кишка (лат. colon sigmoideum);

Толстая кишка человека:
1 — восходящая ободочная кишка,
2 — поперечная ободочная кишка,
3 — нисходящая ободочная кишка,
4 — сигмовидная кишка,
5 — прямая кишка.

Толстая кишка отличается от тонкой диаметром, отростками брюши­ны длиной 4-5 см. заполненными жиром, типичными вздутиями (гауст-ры). отделенными друг от друга глубокими бороздами, и тремя продоль­ными мышечными лентами шириной около 1 см каждая, образованными наружным продольным слоем мускулатуры (рис. 30). Ленты идут от ос­нования червеобразного отростка, отходящего от слепой кишки, и до начата прямой кишки. Брыжеечная лента соответствует месту прикрепления брыжейки к поперечной и сигмовидной ободоч­ным кишкам или линии прикрепления восходящей и нисходящей обо­дочных кишок к задней брюшной стенке. Сальниковая лента проходит по передней поверхности поперечной ободочной кишки, там. где к ней прикрепляется большой сачьник и где от ободоч­ной кишки отходят сатьниковые отростки. Свободная лента располагается на передней (свободной) стороне восходящей и нисходящей ободочных кишок и на нижней стороне поперечной ободочной кишки. Гаустры образуются в результате несоответствия длины лент и участков ободочной кишки между ними. Внутренний циркулярный слой мышечной оболочки в области гаустр тоньше, чем между ними

Рис. 30. Фрагмент поперечной оболочной кишки:

1 - стенка кишки; 2 - гголулунные склалки; 3 - брыжеечная лента; 4 - брыжей­ка поперечной оболочной кишки; 5 — гаустры оболочной кишки; 6 — свободная - сальниковые отростки; 8 - большой сальник; 9 - сальниковая лента

 

67) Покажите прямую кишку, особенности строения

Прямая кишка (rectum) является конечной частью толстой кишки, в ней накапливаются, а затем выводятся из организма каловые массы. Прямая кишка расположена в полости малого таза. Ее длина у взросло­го человека составляет, в среднем. 15 см. а диаметр колеблется от 2,5 до 7,5 см. Позади прямой кишки располагаются крестец и копчик. Спере­ди от нее у мужчин находятся предстательная железа, мочевой пузырь, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков, у женщин -матка и атагалище.

Прямая кишка образует два изгиба. Верхний крестцовый изгиб в передне-заднем направлении (крестцовый) соответствует вог­нутости крестца, к передней поверхности которого прилежит прямая кишка. У копчика прямая кишка поворачивает кзади и вниз, огибая его верхушку, где образует второй изгиб, промежностный обращенный вогнутостью назад. Верхний отдел прямой кишки, соот­ветствующий крестцовому изгибу, расположен в полости таза (тазовый). Книзу кишка расширяется, образуя ампулу диаметр кото­рой при наполнении может увеличиваться. Конечный отдел прямой киш­ки, который направляется кзади и вниз, называется заднепроходным ка­налом. Он проходит сквозь тазовое дно и заканчивается задним проходом. Длина верхней части прямой кишки 12-15 см. иинепроходного канала (анальной части) — 2,5—3,7 см.

ки, который направляется к чади и внич, начитается заднепроходным ка­налом.Он проходит сквочь тачовое дно и заканчивается задним проходом. Длина верхней части прямой кишки 12—15 см, чаднепроходного канала (анальной части) — 2,5—3,7 см.

Слизистая оболочка прямой кишки обрачует в верхнем отделе попе­речно расположенные складки (рис. 32). В нижнем отделе прямой киш­ки имеются продольные складки — заднепроходные столбы. Между этими складками расположены углубления — заднепро­ходные пазухи, хорошо выраженные у детей. Эпителий та-чового отдела и ампулы прямой кишки — однослойный цилиндричес­кий, крипт меньше, чем у вышележащих отделов толстой кишки. Слизистая оболочка заднепроходного канала не имеет крипт. Здесь одно­слойный цилиндрический эпителий слизистой оболочки сменяется мно­гослойным кубическим. У анального канала совершается резкий переход от многослойного кубического к многослойному плоскому неорогове-вающему эпителию. Продольные пучки миоцитов мышечной оболочки

Рис. 32. Прямая кишка, вид спереди.

Передняя стенка кишки удалена: 1 - слизистая оболочка; 2 - поперечные складки пря­мой кишки; 3 — заднепроходные столбы: 4 — зад­непроходные синусы; 5 - заднепроходные заслонки; 6 - задний проход; 7 — наружный сфинктер заднего прохода; 8 - внутренний сфинктер заднего прохода

расположены у прямой кишки не в виде трех лент, а сплошным слоем. Внутренний цир­кулярный мышечный слой, утолщаясь в об­ласти заднепроходного канала, образует внутренний (непроизвольный) сфинктер зад­него прохода. Непосредственно под кожей лежит образованный исчерченными (попе­речнополосатыми) мышечными волокнами кольцеобразный наружный (произвольный) сфинктер, который входит в состав мыши промежности. Оба сфинктера (внутренний непроизвольный и наружный произвольный) замыкают задний проход и открываются при акте дефекации

68) Покажите париетальный и висцеральный листки брюшины

У брюшины различают два листка: один - париетальная брюшина выстилает стенки брюшной полости, другой — висцеральная брюшина покрывает внутренние органы. Общая площадь брюшины у взрослого человека 1,6—1,75 м². Оба листка брюшины переходят непрерывно со стенок брюшной полости на органы и с органов на стенки брюшной полости, ограничивая брюшинную полость (рис. 40). У женщин полость брюшины сообщается с внешней средой через маточные трубы, полость матки и влагалище. У мужчин полость брюшины замкнута. Она увлаж­нена небольшим количеством серозной жидкости, что облегчает движе­ние органов и предотвращает их трение друг о друга.

Париетальная брюшина покрывает переднюю стенку брюшной по­лости, вверху переходит на нижнюю поверхность диафрагмы, а затем на щюю и боковые стенки брюшной полости и на внутренние органы, а внизу -- на стенки и органы полости таза. Висцеральная брюшина по­крывает внутренние органы полностью или частично. В местах переходапариетальной брюшины в висцеральную образуются удвоения брюши­ны (брыжейки), складки, ямки.

Рис. 40. Брюшная полость и органы, расположенные в брюшной полости. Горизонтальный (поперечный) распил туловища между телами II и III

поясничных позвонков:

I — забрюшинное пространство; 2 — почка; 3 — ободочная кишка; 4 — брюшин­ная полость; 5 — париетальная брюшина; 6 — прямая мышца живота; 7 -- бры­жейка тонкой кишки; 8 — тонкая кишка; 9 — висцеральная брюшина; 10 — аорта; I1 — нижняя полая вена; 12 — двенадцатиперс!пая кишка; 13 — поясничная мышца

В лобковой области под париетальной брюшиной залегает прослой­ка жировой ткани, благодаря чему брюшина может отодвигаться кверху наполненным мочевым пузырем.

70) Покажите поджелудочную железу, ее части

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Поджелудочная железа (pancreas) -- вторая по неличине железа пи­щеварительной системы. Ее масса составляет 60—100 г, /шина 15— 22 см. Железа имеет серовато-красный цвет, дольчатое строение, расположена забрюшинно. простирается в поперечном направлении от двенадцати­перстной кишки до селезенки. Широкая головка поджелудочной железы

располагается внутри подковы, образованной двенад­цатиперстной кишкой, и переходит в тело, пересекающее поперек 1 по­ясничный позвонок и заканчивающееся суженным хвостом у ворот се­лезенки. Железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой (см. рис. 27, 37).

Поджелудочная железа состоит по существу из двух желез: экзокрин-нои и эндокринной. Экзокринная часть железы вырабатывает в течение суток 500—700 мл панкреатического сока. Панкреатический сок содер­жит протеолитические ферменты трипсин и химотрипсин и амилоли-тические ферменты: амилазу, гликозидазу, галактозидазу, липолитичес-кую субстанцию — липазу и др., участвующие в переваривании белков, жиров и углеводов. Эндокринная часть поджелудочной железы проду­цирует гормоны, регулирующие углеводный и жировой обмен (инсулин, глюкагон, соматостатин и др.).

Экзокринная часть поджелудочной железы представляет собой слож­ную альвеол я рно-трубчатую железу, разделенную на дольки очень тон­кими соединительнотканными междольковыми перегородками, отходя­щими от капсулы. Дольки состоят из плотно прилегающих друг к другу ацинусов размерами 100—150 мкм, образованных одним слоем крупных клеток - ашшоиитов пирамидальной формы числом 10—12. Эти клетки тесно соприкасаются друг с другом и лежат на базальной мембране. Круг­лое ядро, содержащее крупное ядрышко, залегает в базальной части клет-ки. В центре ацинуса виден узкий просвет (рис. 38). Цитоплазма вокруг ядра базофильна. В апикальной части клетки находится большое коли­чество гранул зимогена, каждая имеет размеры до 80 нм. Клетки содер­жат элементы зернистой эндоплазматической сети с высоким содержа­нием рибосомной РНК и свободные рибосомы. Хорошо развитый комплекс Гольджи расположен над ядром. В клетках много митохонд­рий. Межклеточные контакты сходны с контактами эпителиоцитов ки­шечных ворсинок. Ацинус вместе со вставочным протоком является структурно-функциональной единицей экзокринной части поджелудочной железы. Секрет поступает в просвет ацинуса через апикальную поверх­ность клетки (мерокриновая секреция). В центре ацинуса располагают­ся типичные для поджелудочной железы центроацинозные эпителио-ииты, которые образуют стенку выводящего секрет вставочного протока. Уплощенные центроацинозные клетки имеют неправильную форму, овальное ядро и небольшое количество органелл. Ацинусы густо опле­тены кровеносными капиллярами и безмиелиновыми нервными волок­нами.

Эндокринная часть поджелудочной железы образована группами кле­ток - панкреатическими островками (Лангерганса) которые в виде округлых, неправильной формы образований диаметром 0.1—0.3 мм располагаются в толше железистых долек. Число панкреати­ческих островков у взрослого человека колеблется от 200 000 до 1 800 000. Их строение описано в разделе «Эндокринная система».

Кровоснабжение поджелудочной железы. Поджелудочная железа кро-воснабжается передней и задней верхними поджелудочно-двенад перстными артериями (из желудочно-двенадцатиперстной артерн нижней поджедудочно-двенадцатиперстной артерией (из верхней бры­жеечной артерии) и поджелудочными ветвями (из селезеночной ар рии). Ветви этих артерий анастомозируют между собой в ткани пох-лудочной железы и разветатяются в междодьковой и внутридольковой соединительной ткани вплоть до капилляров, густо оплетающих аци-сы и клетки панкреатических островков. Капилляры собираются в ве-нулы. которые вливаются в вены, прилежащие к артериям. Подже дочные вены впадают в селезеночную вену, которая прилежит к верхи; краю задней поверхности поджелудочной железы, в верхнюю брыжееч­ную вену и в другие притоки воротной вены (нижнюю брыжеечную, ле­вую желудочную).

Лимфатические капилляры вливаются в лимфатические сосуды, ко­торые впадают и поджелудочные, поджелудочно-двенадцатиперстные, привратниковые и поясничные лимфатические узлы.

Поджелудочная железа иннервируется ветвями блуждающих нервов (в основном правого) и симпатическими нервами из чревного сплетения.

71 ) Покажите органы дыхания