Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ќа препаратах и мул€жах покажите отделы полости гортани




ѕолость гортани, вид сзади. ‘ронтальный разрез:

1 1- большой рог подъ€зычной кости;2- - зерновидный хр€ш; 3 - - шито-
подъ€зычна€ мембрана; 4 -- верхний
рог щитовидного хр€шг - складка
преддвери€; 6 -- желудочек гортани;

- голосова€ складка; 8 Ч перстне-черпаловидный сустав; 9 Ч подголо-сова€ полость; 10 Ч пластинка пер≠стневидного хр€ша (частично удале≠на); 11 Ч задн€€ перстне-черпаловидна€ мышца; 12 -- черпаловидный хр€ш: 13 - рожковидный хр€ш; 14 - пред≠дверие гортани; 15 -- латеральна€ шито-подъ€зычна€ св€зка; 16 - над≠гортанник

74) Ќа препаратах и мул€жах покажите трахею, главные бронхи, долевые, сегментарные бронхи.

 

“–ј’≈я

“рахе€, св€занна€ с гортанью перстне-трахеальной св€зкой, начинаетс€ на уровне VI, верхнего кра€ VII шейного позвонка и закан≠чиваетс€ на уровне верхнего кра€ V грудного позвонка, где раздел€етс€ на два главных бронха (рис. 54). ƒлина трахеи варьирует от 8,5 до 15 см. чаше она равна 10Ч11 см.

 

–ис. 54. “рахе€ и бронхи:

1 - пищевод; 2 - трахе€; 3 - аорта; 4 - левый главный бронх; 5 Ч лева€ легочна€ артери€; 6 - левый верхний долевой бронх; 7 - сегментарные бронхи верхней доли левого легкого; 8 Ч левый нижний долевой бронх; 9 Ч непарна€ вена; 10 - сегментарные бронхи нижней и средней долей правого легкого; 11 -- пра≠вый нижний долевой бронх; 12 - правый средний долевой бронх; 13 Ч правый верхний долевой бронх; 14 Ч правый главный бронх; 15 Ч бифуркаци€ трахеи

Ѕ–ќЌ’»

Ѕронхи разветвл€€сь, образуют так начинаемое бронхиаль≠ное дсрсмо. Ѕронхиальное дере но состоит из бронхов многих пор€дков ветнлени€, просвет которых постепенно уменьшаетс€. Ќачалом брон≠хиального дерева в каждом легком служат главные бронхи, образующи≠ес€ в результате бифуркации трахеи.

ѕравый главный бронх шире и короче левого, он €вл€етс€ почти продолжением трахеи. ќт правого главного бронха отхо≠дит правый верхний долевой бронх, направл€ю≠щийс€ в верхнюю долю правою легкого, под ним проходит права€ легоч≠на€ артери€. —реднедолевой и нижний долевой бронхи направл€ютс€ в соответствующие доли правого легкого. —келет правого главного бронха состоит из 6Ч8 хр€щевых полуколец, левого главного бронха - из 9-12 полуколец.

Ћевый главный бронх сразу делитс€ на верх≠ний и нижний долевые вход€щие в одноименные доли левого легкого. „ерез левый глав≠ный бронх перегибаетс€ дуга аорты, через правый Ч непарна€ вена.

ќт главных бронхов отход€т вторичные, или долевые, бронхи, даю≠щие начало более мелким третичным (сегментарным) бронхам, которые в дальнейшем ветв€тс€ дихотомически. ѕлощадь сечени€ ветв€щегос€ бронха меньше, чем сумма площадей сечени€ его ветвей. ћеждународ≠на€ классификаци€ предусматривает название и нумерацию каждого бронхолегочного сегмента. ƒеление бронхов, их название и нумераци€ представлены в табл. 9. —егментарные бронхи дел€тс€ на субсегментар≠ные (1, 2, 3 генерации, всего 9Ч10), дольковые, внутридольковые (рис. 56).

 

–ис. 56. ¬етвление бронхов в правом и левом легких (схема): ј: 1 -- трахе€: 2 - главные бронхи; 3 - долевые бронхи; 4 -- сегментарные бронхи; 5 - долька; 6 - ацинус; 7 - нижн€€ дол€ правого легкого; 8 - сегмент; Ѕ: 1.2- главные бронхи; 3, 4 - долевые и сегментарные бронхи; 5 Ч 15 Ч ветви сегментарных бронхов, дольковый бронх и его разветвлени€ (не показаны); 16 - конечна€ бронхиола; 17 - 19 - дыхательные бронхиолы (три пор€дка ветвле≠ний): 20 Ч 22 Ч альвеол€рные ходы (три пор€дка ветвлений); 23 Ч альвеол€рные

мешочки

75) Ќа препаратах и мул€жах показать легкие, поверхности, доли, ворота легких, элементы корн€ легких

Ћегкие правое и левое, по форме напоминают конус с уп≠лощенной одной стороной и округленной верхушкой выступающей над I ребром. ѕрилегающа€ к диафрагме нижн€€ (диафрагмальна€) поверхность каждого легкого вогнута€.

Ѕоковые поверхности.и'гких (реберные) выпуклые, при≠лежат к ребрам; на уплощенной медиальной (средостенной) поверхности каждого легкого имеютс€ вдавлени€, соответствующие сер≠дцу и крупным сосудам. Ќа левом легком имеетс€ выраженное сердечное вдавление

Ќа средостенной поверхности каждого легкого расположены ворота легкого через которые проход€т образующие корень легко≠го бронх, артери€ и нервы, окруженные соединительной тканью, выход€т вены, лимфатические сосуды. —лева в составе корн€ легкого выше всего лежит легочна€ артери€, ниже и несколько кзади Ч главный бронх и легоч≠ные вены, последние располагаютс€ более кпереди. —права выше всего глав≠ный бронх, ниже лежат легочна€ артери€ и вены. јртери€ заходит несколь≠ко кпереди от бронха, вены ложатс€ ниже и впереди артерии. ¬ направлении спереди назад последовательно расположены вены, артери€, бронх.

 аждое легкое имеет 3 кра€: передний, нижний и задний. ѕередний, острый край легкого раздел€ет реберную и медиальную поверхности. ” правого легкого этот край на всем прот€жении направлен почти вер≠тикально. ¬ нижней половине переднего кра€ левого легкого имеетс€ сердечна€ вырезка ниже которой расположен так называемый €зычок. ќстрый нижний край отдел€ет ниж≠нюю поверхность легкого от реберной, задний край закругл€етс€. √лу≠бокими щел€ми легкие подраздел€ютс€ на доли: правое Ч на три доли, левое Ч на две (рис. 57).  оса€ щель идет почти одинаково

–ис. 57. ѕравое и левое легкие. Ћевое легкое разрезано

в фронтальной плоскости. ¬ид спереди:

- правое легкое; 2 Ч верхушка легкого; 3 Ч гортань; 4 Ч трахе€; 5 Ч левое легкое; 6 Ч верхн€€ дол€; 7 Ч главный бронх левого легкого; 8 Ч нижн€€ дол€; 9 Ч нижний край: 10 Ч сердечна€ вырезка; 11 Ч медиальный край правого легко≠го: 12 Ч нижн€€ дол€; 13 Ч коса€ щель; 14 Ч средн€€ дол€; 15 Ч горизонтальна€

шель; 16 Ч верхн€€ дол€ правого легкого

на обоих легких. ќна начинаетс€ на 6-7 см ниже верхушки легкого. —зади на медиальной поверхности она находитс€ приблизительно на уровне остистого отростка III грудного позвонка, затем идет по реберной по≠верхности латерально вперед и вниз до основани€ легкого (у места пере≠хода костной части VI ребра в хр€щ). ќтсюда коса€ щель вновь возвра≠щаетс€ на медиальную поверхность, спереди поднима€сь вверх и назад к корню легкого.  оса€ щель глубоко проникает в ткань легкого, разде≠л€ет правое легкое на две доли, св€занные между собой только вблизи корн€. ” правого легкого, кроме описанной косой щели, имеетс€ также горизонтальна€ щель (/гззига Ќоп%оп1аЌз). √оризонтальна€ щель менее глубока€ и более коротка€. Ёта щель отходит от косой щели на реберной поверхности легкого, идет вперед почти горизонтально на уровне IV ребра до переднего кра€ легкого, затем переходит на его медиальную поверхность,

где и оканчиваетс€ кпереди от корн€ правого легкого. Ёта щель у право≠го легкого отдел€ет среднюю долю от верхней доли.

ƒоли легких Ч это до известной степени изолированные, анатоми≠чески обособленные участки легкого с вентилирующим их долевым брон≠хом и собственным долевым сосудисто-нервным комплексом.

 онсистенци€ легкого м€гка€, упруга€. Ѕлагодар€ содержащемус€ воздуху легкие и их кусочки легче воды, что учитываетс€ в судебно-медицинской практике. ÷вет легких у детей, особенно раннего возра≠ста, бледно-розовый. ” взрослых в ткани легкого по€вл€ютс€ черные вкраплени€ (п€тна) ближе к поверхности из-за частиц угл€, пыли, ко≠торые откладываютс€ в соединительнотканной основе легкого.

” каждого легкое выдел€ют по 10 сегментов

—егмент Ч это участок легочной ткани, вентилируемый одним сег≠ментарным бронхом.  аждый сегмент по форме напоминает усечен≠ный конус, вершина которого направлена в сторону корн€ легкого, а широкое основание покрыто висцеральной плеврой. Ћегочные сег≠менты отдел€ютс€ друг от друга межсегментарными перегородками, со≠сто€щими из рыхлой соединительной ткани, в которой проход€т меж≠сегментарные вены. —ледует подчеркнуть, что сегменты в норме на поверхности плевры и в глубоких сло€х легкого не имеют четко вы≠раженных видимых границ. —егменты образованы легочными доль≠ками, число которых в одном сегменте достигает примерно 80. ƒоль≠ки разделены тонкими междольковыми соединительнотканными перегородками.

ƒолька представл€ет собой участок легочной ткани, вентилируемой претерминальной (дольковой) бронхиолой, сопровождаемой конечны≠ми ветвлени€ми легочных артериол и венулами, лимфатическими сосу≠дами и нервами. ‘орма дольки напоминает неправильную пирамиду

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1114 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

¬ моем словаре нет слова Ђневозможної. © Ќаполеон Ѕонапарт
==> читать все изречени€...

326 - | 307 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.013 с.