Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


¬ведение. —индром, характеризующийс€ Ё √ признаками блокады правой ножки пучка √иса с элевацией точки J и сегмента ST в правых прекордиальных отведени€х и про€вл€ющийс€




—индром, характеризующийс€ Ё √ признаками блокады правой ножки пучка √иса с элевацией точки J и сегмента ST в правых прекордиальных отведени€х и про€вл€ющийс€ клинически рецидивирующими синкопальными состо€ни€ми, а также случа€ми ¬——, котора€ наступает чаще у лиц мужского пола в возрасте 30Ц40 лет, описан P. Brugada и J. Brugada в 1992 г. «аболевание наследуетс€ по аутосомно-доминантному типу, при этом характерна неполна€ пенетрантность генетических изменений.

∆елудочковые тахикардии, (преимущественно полиморфна€, крайне редко Ч мономорфна€) характеризующиес€ высоким риском трансформации в фибрилл€цию желудочков, €вл€ютс€ основным клиническим про€влением синдрома Ѕругада. ’арактерно их возникновение в покое, во врем€ ночного сна (рис. 33), что делает более веро€тным их вы€вление с помощью ’ћ Ё √, а не при стандартной записи Ё √. ќдним из клинических про€влений, сопровождающих эти аритмические событи€, могут быть эпизоды хриплого (агонального) дыхани€ во сне. ∆елудочковые тахикардии могут провоцироватьс€ лихорадочными состо€ни€ми, а также р€дом лекарственных препаратов (см. табл. 17). —имптомы заболевани€ про€вл€ютс€ обычно у взрослых, а средний возраст возникновени€ случаев ¬—— составл€ет 41±15 лет.  роме того, при синдроме Ѕругада чаще чем в общей попул€ции регистрируют случаи суправентрикул€рных тахиаритмий.

–ис. 33. Ќеустойчивый пароксизм (выделен рамкой) полиморфной желудочковой тахикардии (частота сердечных сокращений 160Ц180 уд./мин.). ’олтеровска€ мониторна€ запись Ё √ в 12 отведени€х у больной синдромом Ѕругада. ¬рем€ возникновени€ пароксизма Ч 23 часа. —трелками в отведении V1 указана элеваци€ точки J в сокращени€х синусового ритма.

2.5.2.1.1. Ёпидемиологи€.

–аспространЄнность заболевани€ в общей попул€ции в насто€щее врем€ неизвестна. —ущественно чаще оно встречаетс€ в странах ёго-¬осточной јзии (јзиатско-“ихоокеанский регион), где его распространЄнность достигает 0,5Ц1:1000. —индром Ѕругада (Brugada Syndrome, BrS) вы€вл€етс€ у лиц, не имеющих признаков органического заболевани€ сердца, у мужчин встречаетс€ в 8Ц10 раз чаще, чем у женщин, что, предположительно, обусловлено большей силой кратковременного выход€щего тока ионов кали€ Ito (одного из токов, участвующих в формировании синдрома) и действием более высоких концентраций тестостерона.

2.5.2.1.2. Ётиологи€.

—индром Ѕругада вызывают генетические мутации, привод€щие к уменьшению силы вход€щих натриевого (INa) и кальциевого (ICa,L) токов или увеличению силы выход€щих калиевых токов (Ito,f, IKs, IK,ATP).





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 672 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

ѕобеда - это еще не все, все - это посто€нное желание побеждать. © ¬инс Ћомбарди
==> читать все изречени€...

1254 - | 1200 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.