Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ƒиагностика. ƒиагноз синусовой тахикардии ставитс€ на основании вы€влени€ по Ё √ ускоренного (более 100 в минуту) сердечного ритма при отсутствии каких-либо изменений со




ƒиагноз синусовой тахикардии ставитс€ на основании вы€влени€ по Ё √ ускоренного (более 100 в минуту) сердечного ритма при отсутствии каких-либо изменений со стороны регул€рности и конфигурации зубцов P и комплексов QRS. ’арактерным признаком синусовой тахикардии €вл€ютс€ данные анамнеза или мониторировани€ Ё √, указывающие на постепенное нарастание и снижение частоты сердечного ритма, то есть еЄ непароксизмальный характер (табл. 2).

“аблица 2. ƒифференциальна€ диагностика наджелудочковых тахикардий.

 

¬ид тахиаритмии – зубец —оотношение интерв. PR/RP  омплексы QRS ƒругие признаки
—инусова€ тахикарди€ »дентичен – зубцу синусового ритма PR<RP   Ќормальной конфигурации, регул€рные ѕостепенное начало и окончание аритмии
—ино-атриальна€ реципрокна€ тахикарди€ »дентичен – зубцу синусового ритма PR<RP   Ќормальной конфигурации, регул€рные ¬незапное начало и прекращение приступов
ѕредсердна€ тахикарди€   ќтличен от – зубца синусового ритма ћожет мен€тьс€, зависит от степени ј¬ задержки Ќормальной конфигурации, регул€рность зависит от кратности ј¬-проведени€ ”величение кратности ј¬-проведени€ после в/в введени€ ј“‘ или изоптина
ј¬”–“: 1) типична€ (slow-fast),     2) атипична€ (fast-slow),   3) атипична€ (slow-slow)     - обычно не видны   - отр. – в отв. II, III, aVF - отр. – в отв. II, III, aVF   PR>RP, VA≤70 мс   PR<RP   PR=RP   –егул€рные, нормальной конфигурации, часто в отв. V1 по типу rSrТ –егул€рные, нормальной конфигурации   Ќачало аритмии со Ђскачкаї интервала PR     -   Ќачало аритмии со Ђскачкаї интервала PR
“ахикардии при синдромах предвозбуждени€: 1) ѕќ–“ (п.  ента)     2) ѕј–“ (п. ента)   3) ѕј–“ (п. ћахайма)       - отр. – в отв II, III, aVF   - отр. – в отв II, III, aVF     - отр. – в отв II, III, aVF       PR>RP, RP>70 мс     PR<<RP   PR<RP       - –егул€рные, нормальной конфигурации -–асширен по типу макс. предвозбуждени€ желудочков - –асширен по типу ЅЋЌѕ√ с отклонением Ёќ— влево ѕризнаки предвозбуждени€ желудочков по Ё √ на синусовом ритме (при манифестирующем пучке  ента). Ёффект Ђконцертиної при латентных п. ента и п.ћахайма при проведении Ђвагусныхї проб, частой стимул€ции предсердий.
“репетание предсердий: 1) типичное, частый вариант Ђпротив часовой стрелкиї, 2) типичное, редкий вариант Ђпо часовой стрелкеї   3) атипичное   - отр. волны F в отв. II, III, aVF - положит. волны F в отв. II, III и aVF - волнообразна€ предсердна€ активность   Ќе имеет диагностического значени€   Ќормальной конфигурации, регул€рность зависит от кратности ј¬-проведени€ ћожет протекать как с одинаковой, так и с различной кратностью ј¬-проведени€. ”величение кратности ј¬-проведени€ после в/в введени€ ј“‘ или изоптина.
  ‘ибрилл€ци€ предсердий   - нерегул€рные волны f различной морфологии       Ќе имеет диагностического значени€   Ќормальной конфигурации, абсолютно нерегул€рные   ¬сегда протекает с различной кратностью ј¬-проведени€

ќбозначени€ к таблице:

ј¬”–“ Ц атриовентрикул€рна€ узлова€ реципрокна€ тахикарди€, ѕќ–“ Ц пароксизмальна€ ортодромна€ реципрокна€ тахикарди€, ѕј–“ Ц пароксизмальна€ антидромна€ реципрокна€ тахикарди€, ЅЋЌѕ√ Ц блокада левой ножки пучка √иса, Ёќ— Ц электрическа€ ось сердца





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 504 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ѕутерброд по-студенчески - кусок черного хлеба, а на него кусок белого. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

1352 - | 1358 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.