Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ћечение. Ќ∆Ё обычно протекают бессимптомно или малосимптомно




Ќ∆Ё обычно протекают бессимптомно или малосимптомно. »зредка пациенты могут предъ€вл€ть жалобы на сердцебиение, перебои в работе сердца. —амосто€тельного клинического значени€ эти формы нарушений ритма сердца не имеют.

ћалосимптомные Ќ∆Ё не требуют лечени€ за исключением тех случаев, когда они €вл€ютс€ фактором возникновени€ различных форм суправентрикул€рных тахикардий, а также трепетани€ или фибрилл€ции предсердий. ¬о всех этих случа€х выбор тактики лечени€ определ€етс€ типом регистрируемых тахиаритмий (см. соответствующие разделы главы).

¬ы€вление политопной предсердной экстрасистолии с высокой веро€тностью указывает на наличие структурных изменений в предсерди€х. Ёти больные требует специального обследовани€ дл€ исключени€ сердечной и лЄгочной патологии.

¬ случа€х, когда Ќ∆Ё сопровождаетс€ выраженным субъективным дискомфортом, в качестве симптоматической терапии возможно применение β-адреноблокаторов (предпочтительно назначение кардиоселективных препаратов пролонгированного действи€: бисопролол, небивилол, метопролол) или верапамила (дозы препаратов указаны в табл. 1). ѕри плохой субъективной переносимости Ќ∆Ё возможно применение седативных средств (настойка валерианы, пустырника, ново-пассит) или транквилизаторов.

“аблица 1. ƒозировки антиаритмических препаратов при регул€рном приеме внутрь

 ласс препарата* Ќазвание препарата —редн€€ разова€ доза (г) —редн€€ суточна€ доза (г) ћаксимальна€ суточна€ доза (г)
I-A ’инидин 0,2 Ц 0,4 0,8 Ц 1,2 2,0
ѕрокаинамид 0,5 Ц 1,0 2,0 Ц 4,0 6,0
ƒизопирамид 0,1 Ц 0,2 0,4 Ц 0,8 1,2
јймалин 0,05 0,15 Ц 0,3 0,4
I-B ћексилетин 0,1 Ц 0,2 0,6 Ц 0,8 1,2
‘енитоин 0,1 0,3 Ц 0,4 0,5
I-C Ётмозин 0,2 0,6 Ц 0,9 1,2
Ётацизин 0,05 0,15 0,3
ѕропафенон 0,15 0,45 Ц 0,9 1,2
јллапинин 0,025 0,075 Ц 0,125 0,3
II ѕропранолол ** јтенолол ** ћетопролол ** Ѕисопролол ** Ќебивалол ** 0,01 Ц 0,02 0,0125 Ц 0,025 0,025 Ц 0,05 0,0025 Ц 0,005 0,0025 Ц 0,005 0,04 Ц 0,08 0,075 Ц 0,15 0,1 Ц 0,2 0,005 Ц 0,01 0,005 0,12 0,25 0,3 0,02 0,01
III јмиодарон 0,2 0,6 в течение 10Ц15 дней/ далее 0,2Ц0,4 1,2 в период насыщени€
ƒронедарон 0,4 0,8 0,8
—оталол 0,04 Ц 0,16 0,16 Ц 0,32 0,64
IV ¬ерапамил 0,04 Ц 0,08 0,24 Ц 0,32 0,48
ƒилтиазем 0,06 Ц 0,1 0,18 Ц 0,3 0,34
Ќеклассифицированные препараты
—ердечные гликозиды ƒигоксин 0,125 Ц 0,25 мг 0,125 Ц 0,75 мг &
»нгибитор If тока —” »вабрадин 0,0025 Ц 0,005 0,005 Ц 0,01 0,15
ѕримечани€: * Ч по классификации E. Vaughan-Williams в модификации D. Harrison; ** Ч дозы бета-блокаторов, используемые дл€ лечени€ нарушений ритма сердца, обычно ниже примен€емых в терапии коронарной недостаточности и артериальной гипертонии; & Ч определ€етс€ по результатам оценки уровн€ концентрации препарата в крови; —” Ц синусовый узел.  

”— ќ–≈ЌЌџ≈ —”ѕ–ј¬≈Ќ“–» ”Ћя–Ќџ≈ –»“ћџ





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 496 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

„тобы получилс€ студенческий борщ, его нужно варить также как и домашний, только без м€са и развести водой 1:10 © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

500 - | 478 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.