Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


¬озбудитель трихофитии




“рихофити€ (стригущий лишай) Ч заболевание кожи и ее придатков (волос и ногтей), вызываемое различными видами грибов рода “richophyton.

Ётиологи€. ¬озбудители поверхностной трихофитии “richophyton violaceum (трихофитон фиолетовый) и другие (20 ви≠дов) морфологически характеризуютс€ наличием тонких, корот≠ких, ветв€щихс€, сегментированных нитей мицели€, содержат хламидоспоры. ’арактерно ветвление под пр€мым углом.

Ќа среде —абуро рост культуры начинаетс€ на четвертый-п€тый день после посева, спуст€ мес€ц колони€ достигает 2,5Ч3 см в диаметре. ѕоверхность у нее кожиста€, чаще морщиниста€, блес≠т€ща€, колони€ плотно соединена со средой. ‘иолетовый пиг≠мент варьирует от бледно-сиреневого до темно-фиолетового.

” возбудител€ глубокой трихофитии “r. Gypseum длинный сеп-тированный мицелий, круглые алейрии, расположенные скопле≠ни€ми и по бокам мицели€, немного спиралей, завитков и тупо≠конечных веретен. “г. ги№гит имеет сходную морфологию.

Ќачало роста на среде —абуро Ч четвертый-п€тый день, разви≠ваетс€ медленно. ‘ормы колоний разнообразны: кратеровидные, окруженные валиком; куполообразные, с центральным возвыше≠нием; плоские, сухие, с многочисленными трещинами; поверхность мелкопорошковата€; цвет белый, кремовый, кофейный, золотис≠тый.  олонии “г. rubrum кожистые, имеют красный пигмент.

¬осприимчивость. Ќаиболее восприимчивы к трихофитии дети;

взрослые очень редко заболевают поверхностной трихофитией, но могут болеть этим видом с детства. ¬осприимчивость взрослых к глубокой (нагноительной) трихофитии значительна.

ѕатогенез. ¬ патогенезе трихофитии большую роль играют различного рода повреждени€ рогового сло€ кожи; повышенна€ влажность и температура окружающей среды способствуют внед≠рению и развитию гриба. ¬недрившись в роговой слой кожи, гриб распростран€етс€ путем лучеобразно растущих нитей мицели€. —тепень воспалительной реакции со стороны нижележащих слоев


кожи определ€етс€ как видом трихофитона, так и состо€нием реактивности организма. »зредка наблюдаетс€ гранулематозный характер реакции на внедрение гриба.

ѕри поражении волосистой части головы или области бороды, усов и ногтей трихофитоны внедр€ютс€ сначала в кожу, а затем распростран€ютс€ на волос и ногтевую пластинку. ”становлена возможность распространени€ гриба гематогенным путем. ѕри этом развиваетс€ генерализованна€ трихофити€ с поражением всего кожного покрова (эритродерми€), ногтей, слизистых оболочек, лимфатических узлов с образованием гумм и холодных абсцессов. ќписано также поражение мозга и костей стоп.

” большинства детей, больных поверхностной трихофитией волосистой части головы, к периоду полового созревани€ проис≠ходит самоизлечение в результате гормональной перестройки ор≠ганизма, изменени€ секрета сальных, потовых желез и др.

ѕри поверхностной трихофитии кожи по€вл€етс€ экссудативный эпидермодермит. ѕри хронической трихофитии гладкой кожи отмечаютс€: разрыхление рогового сло€, расширение устьев воло≠с€ных луковиц, воспалительные изменени€ в эпителиальных вла≠галищах, уплотнение и утолщение соединительнотканных сумок, отсутствие сальных желез.

 линика. ƒлительность инкубационного периода при по≠верхностной трихофитии п€ть Ч семь дней, при глубокой Ч от нескольких дней до двух мес€цев. Ќа гладкой коже (преиму≠щественно на открытых част€х кожного покрова) трихофитоны вызывают образование розово-красных воспаленных п€тен округ≠лого, реже овального очертани€, с периферическим гиперемированным валиком, на котором возникают пузырьки, подсыхающие в корочки. «уд отсутствует.

ѕри хронической трихофитии взрослых очаги на коже мно≠жественные, имеют неправильные очертани€, не€сные границы, синюшную окраску и наклонность к сли€нию; характерна лока≠лизаци€ на голен€х, бедрах, предплечь€х, в области коленей, лок≠тей, €годиц, нередко на лице и ушных раковинах.

ѕоверхностна€ трихофити€ волосистой части головы характе≠ризуетс€ наличием вначале единичных, позднее множественных, большей частью мелких, шелушащихс€ очагов с незначительными воспалительными €влени€ми, без наклонности к сли€нию; часть волос в очагах обламываетс€ на рассто€нии 1Ч3 мм над уровнем кожи. ” взрослых, больных хронической трихофитией, встречает≠с€ диффузное шелушение кожи головы, симулирующее себорею. ’арактерным симптомом €вл€ютс€ также мелкие атрофические плешинки.

“рихофити€ ногтей характеризуетс€ потерей их блеска, неро≠вной, бугристой поверхностью, гр€зно-серой окраской; пластин≠ка утолщаетс€, затем крошитс€.

 

√лубока€ (нагноительна€) трихофити€ отличаетс€ резко вы≠раженной гиперемией, инфильтрацией кожи и образованием фолликул€рных пустул в очагах микоза. ќчаги на коже обычно крупные, правильных округлых очертаний, с резкими граница≠ми, возвышаютс€ над уровнем кожи; на волосистой части головы, в области бороды и усов, образуютс€ полушаровидные, опухолевидные округлые очаги темно-красного цвета, покрытые корка≠ми, по удалении которых и при сдавливании очага из фолликулов выдел€етс€ гной. ќчаги имеют наклонность к сли€нию и образо≠ванию крупных очагов фестончатых очертаний. Ќагноительна€ трихофити€ сопровождаетс€ болезненностью, повышением тем≠пературы и вторичными аллергическими высыпани€ми на коже.

ƒиагностика. ƒиагноз устанавливаетс€ на основании учета клинической картины поражени€, морфологии гриба в волосе при микроскопическом исследовании в 20Ч30 %-ной щелочи и куль≠туре гриба, полученной на среде —абуро.

Ћечение. ƒл€ лечени€ используют гризеофульвин, синтети≠ческие производные имидазола (клотримазол, миконазол, эконазол, изоканазол, кетоканазол) и 5-фтороцитозин, а также рентге≠новскую эпил€цию, эпилиновый пластырь.

ѕрофилактика. ћетоды специфической профилактики не раз≠работаны.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-07; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1981 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

∆изнь - это то, что с тобой происходит, пока ты строишь планы. © ƒжон Ћеннон
==> читать все изречени€...

559 - | 449 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.013 с.