Схема вживання. Монофазні таблетки зазвичай вживають з 1-го дня менструального циклу на протязі 21 дня із 7-денною перервою

Монофазні таблетки зазвичай вживають з 1-го дня менструального циклу на протязі 21 дня із 7-денною перервою. При використанні фазних таблеток їх прийом повинен збігатися із фазою.

Монофазними препаратами, якщо їх приймати без перерви, можна відстрочити менструацію на 3 тижні. Аналогічну ситуацію викликають трифазними препаратами, якщо вживають із наступної упаковки таблетки третьої фази. В цьому випадку кровотеча буде відстрочена на 7-8 днів, якщо необхідно ще продовжити відстрочку менструації на більший термін, то після прийому трифазного препарату можна одразу перейти до прийому монофазних препаратів і відстрочка кровотечі продовжиться на 21 день.

При порушенні правил прийому таблеток знижується гарантія дії контрацептива. Коли пропустити прийом таблетки менше ніж на 12 годин, треба відразу ж прийняти пропущену таблетку. Якщо минуло понад 12 годин, слід прийняти таблетку і вдатися до додаткових методів контрацепції протягом 7 днів. При цьому, якщо до закінчення упаковки залишилося не більше 7 днів, не слід робити 7-денну перерву, а одразу ж переходити до наступної упаковки. Якщо пропущено 2 таблетки і більше, треба припинити прийом препарату на 7 днів і розпочати нову упаковку.

Призначає (кок) тільки лікар, або медичні працівники, які пройшли спеціальну підготовку!

Оглядати жінку, що приймає КОК, слід через 3 місяці, потім – через півроку, а надалі раз - на рік.

 

 

Однокомпонентні оральні контрацептиви

До складу цих таблеток не входять естрогени, а лише прогестини в кількості 1 мг або менше у вигляді похідних нортестостерону – норетистерон, лінестерол, етинодіол-діацетат, левоноргестрел, екслютон. Друга назва цих препаратів – гестагенні оральні контрацептиви, або міні-пілі, або чисто прогестинові таблетки (ЧПТ).

Ефективність ЧПТ вища у жінок старшого віку. Ці препарати дають позитивний ефект при болючих і надмірних менструаціях, мастальгії, передменструальному синдромі.

 

Механізм дії:

- згущають цервікальний слиз, перешкоджаючи проникненню сперматозоїдів;

- змінюють ендометрій, ускладнюючи імплантацію;

- зменшують рух сперматозоїдів у верхньому статевому тракті;

- пригнічують овуляцію.

 

Переваги:

Контрацептивні:

- висока ефективність, якщо приймаються в один і той же час щодня (індекс Перля 0,5-10 вагітностей);

- негайна ефективність (< 24 годин);

- не вимагається проводити спеціальний гінекологічний огляд перед початком використання;

- метод не пов'язаний зі статевим актом;

- не містять естрогену;

- мало побічних ефектів;

- метод зручний і простий у застосуванні;

- пацієнтка може сама припинити вживання;

- метод не впливає на грудне годування і може використовуватися під час лактації.

Неконтрацептивні:

- можуть сприяти зниженню анемії;

- знижують ризик розвитку раку ендометрію;

- зменшують ризик розвитку доброякісних пухлин молочної залози;

- запобігають ектопічній вагітності;

- знижують ризик розвитку деяких запальних захворювань органів малого таза.

 

Недоліки:

- необхідне щоденне вживання;

- можливі незначна нудота, запаморочення, незначний біль у молочних залозах, головний біль, а також мажучі виділення або незначна крово-теча (звичайно проходять після 2-3 циклів);

- ефективність може знижуватися при одночасному вживанні деяких протисудомних або протитуберкульозних ліків;

- можлива затримка в поверненні фертильності після припинення вживання;

- неуважність збільшує ризик вагітності;

- можливі, хоча й рідко серйозні ускладнення (інфаркт міокарду, інсульт);

- необхідне існування можливості поповнення запасу препарату;

- не захищають від ЗПСШ;

- можливі короткочасні зміни психоемоційного фону (настрою, лібідо) і незначні зміни маси тіла.

Показання:

- непереносимість естрогенів або наявність побічних ефектів;

- жінки віком понад 35 років, які курять;

- період лактації;

- хворим з гіпертензією, цукровим діабетом.

 

Протипоказання:

- вагітність;

- тяжкі захворювання серцево-судинної системи у даний час або в анамнезі;

- порушення менструального циклу нез’ясованої етіології;

- стан після міхурового занесу.

Коли починати:

- у 1-й день менструального циклу;

- у будь-який день менструального циклу, якщо є тверда впевненість, що пацієнтка не вагітна;

- після пологів:

- через 6 місяців, якщо жінка використовує метод лактаційноїаменореї (МЛА);

- через 6 тижнів, якщо вона годує груддю, але не використовує (МЛА);

- одразу чи протягом 6 тижнів, якщо не годує груддю;

- після аборту (одразу).