Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕрименение медикаментов




¬ведение препаратов показано, если, несмотр€ на адекватную вентил€цию лЄгких 100% кислородом и проведение непр€мого массажа сердца на прот€жении 30 с, „—— остаЄтс€ менее 60 ударов в 1 минуту.

ѕри первичной реанимации новорождЄнных примен€ют медикаменты: адреналин; натри€ гидрокарбонат, антагонисты наркотических препаратов.

јдреналин. ѕоказани€ к применению:

1. если „—— остаЄтс€ менее 60 ударов в 1 мин после, по меньшей мере, 30 с проведени€ »¬Ћ 100% кислородом и непр€мого массажа сердца;

2. отсутствие сердечных сокращений (асистоли€) в любой момент реанимации.

јдреналин ввод€т максимально быстро в/венно или в/костно в дозе 0,1-0,3 мл/кг раствора в концентрации 1:10000.  онцентраци€ раствора Ц 1:10000 (к 0,1 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида или к 0,1 мл 0,18% раствора адреналина гидротартрата добавл€ют 0,9 мл изотонического раствора натри€ хлорида) или эндотрахеально ввод€т 0,1-0,2 мл 0,1% раствора адреналина с 2-3 мл изотонического раствора хлорида натри€. ѕри отсутствии эффекта введение адреналина повтор€ют каждые 3-5 минут, повторные введени€ только в/венно. Ѕольшие дозы адреналина в/венно дл€ реанимации новорожденных не рекомендуютс€, поскольку их введение может вызвать поражение мозга и сердца ребЄнка.

—редства, нормализующие ќ÷ : 0,9% раствор натри€ хлорида; раствор –ингера лактата - показани€ к применению:

1. отсутствие реакции ребенка на реанимационные меропри€ти€;

2. признаки кровопотери (бледность, пульс слабого наполнени€, стойка€ тахикарди€ или брадикарди€, отсутствие признаков улучшени€ кровообращени€, несмотр€ на все реанимационные меропри€ти€).

Ќатри€ гидрокарбонат показан при развитии т€жЄлого метаболического ацидоза во врем€ длительной и неэффективной реанимации на фоне адекватной »¬Ћ. ¬вод€т в вену пуповины медленно, не быстрее, чем 2 мл/кг/мин 4,2 % раствор в дозе 4 мл/кг. ѕрепарат нельз€ вводить, пока не налажена вентил€ци€ лЄгких новорождЄнного.

јнтагонисты наркотических препаратов (налоксона гидрохлорид). ѕоказание к применению: сохран€ющеес€ т€желое угнетение дыхани€ при проведении вентил€ции под положительным давлением, при нормальной „—— и цвете кожи у ребЄнка, матери которого проводилось введение наркотических препаратов в течение последних 4 часов перед родами. Ќалоксона гидрохлорид ввод€т в концентрации Ц 1,0 мг/мл раствора, в дозе 0,1 мг/кг в/венно. ѕри в/м введении действие налоксона замедлено, эндотрахеальном Ц неэффективно. Ќельз€ назначать налоксон ребенку от матери с подозрением на наличие наркотической зависимости или от матери, котора€ находитс€ на продолжительном лечении наркотическими препаратами. Ёто может вызвать т€желые судороги. ƒыхание ребенка могут угнетать и другие препараты, введЄнные матери (магни€ сульфат, ненаркотические анальгетики, средства дл€ наркоза), однако их действие не будет блокироватьс€ введением налоксона.

≈сли состо€ние ребенка не улучшаетс€, несмотр€ на проведение эффективных »¬Ћ и непр€мого массажа сердца, введени€ препаратов, необходимо исключить аномалии развити€ дыхательных путей, пневмоторакс, диафрагмальную грыжу, врожденный порок сердца. –еанимацию новорожденного прекращают, если, несмотр€ на проведение всех реанимационных меропри€тий, отсутствует сердечна€ де€тельность на прот€жении 30 минут.

 

 

ј—‘» —»я Ќќ¬ќ–ќ∆ƒ≈ЌЌџ’

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

ѕри легкой асфиксии необходимо:

- восстановить свободную проходимость дыхательных путей;

- ингал€ци€ 100% кислорода, при необходимости Ц »¬Ћ;

- в артерию пуповины ввести 3-4 мл 10% раствора глюконата кальци€ и 6-7 мл 10% раствора глюкозы;

- в вену пуповины - 4-5 мл 5% раствора гидрокарбоната натри€ (только на фоне »¬Ћ!).

ѕри асфиксии средней степени т€жести, если в течение 2-3 минут проведени€ меропри€тий, указанных дл€ легкой асфиксии, эффекта не наблюдаетс€, производитс€:

- безотлагательна€ интубаци€ трахеи и »¬Ћ;

- в вену пуповины вводитс€ аналептическа€ смесь вместе с 4-5 мл 10% раствора глюкозы или изотонического раствора натри€ хлорида;

- по мере восстановлени€ спонтанного дыхани€ - экстубаци€ и ингал€ци€ кислорода.

ѕри т€желой асфиксии необходимо одновременное восстановление и поддержание дыхани€ и кровообращени€:

- при отсутствии спонтанного дыхани€, „—— более 100 уд./мин, кожные покровы цианотичные - »¬Ћ 100% кислородом под положительным давлением; если вентил€ци€ продолжаетс€ более 2 минут, необходимо установить желудочный зонд дл€ предупреждени€ регургитации желудочного содержимого;

- в сосуды пуповины ввод€тс€ глюконат кальци€, гидрокарбонат натри€, по показани€м в артерию пуповины (или эндотрахеально) ввод€т 0,1-0,2 мл 0,1% раствора адреналина с 2-3 мл изотонического раствора хлорида натри€;

- при „—— менее 100 уд./мин независимо от наличи€ спонтанного дыхани€ проводитс€ »¬Ћ 100% кислородом под положительным давлением до учащени€ „—— более 100 уд./мин и исчезновени€ цианоза;

- закрытый массаж сердца.

Ќемедленна€ госпитализаци€ в неонатальный центр (или роддом) с продолжением при необходимости реанимационных меропри€тий. “ранспортировка предпочтительна в кувезе под непрерывным мониторингом витальных функций.

ѕри сумме баллов по шкале јпгар не более 3 в течение 30 минут реанимацию можно прекратить.

 

 

ѕќ—Ћ≈–ќƒќ¬џ≈ ћј“ќ„Ќџ≈  –ќ¬ќ“≈„≈Ќ»я ” –ќƒ»Ћ№Ќ»÷

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1. ѕри профузном кровотечении Ц сдавление аорты кулаком через переднюю брюшную стенку ниже пупка.

2. — целью остановки кровотечени€ - массаж матки на кулаке (при проведении анестезиологического пособи€).

3.  атетеризаци€ магистральных сосудов

4. ѕри €влени€х геморрагического шока - инфузи€ в магистральные вены препаратов √Ё  (гекодез) 500,0 мл и/или 200,0 мл 7,5% раствора натри€ хлорида с темпом, соответствующим степени кровопотери. ѕри необходимости количество венозных доступов должно быть увеличено.

5. ѕри продолжающемс€ обильном кровотечении на всех этапах оказани€ медпомощи и транспортировки прижать кулаком брюшную часть аорты через переднюю брюшную стенку к позвоночнику на уровне пупка.

6. —рочна€ госпитализаци€ в положении “ренделенбурга в роддом или гинекологический стационар.

 

 

Ќ≈‘–ќѕј“»я, Ё Ћјћѕ—»я Ѕ≈–≈ћ≈ЌЌџ’

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1. »нгал€ционный или неингал€ционный наркоз.

2. —едативные или нейролептики: сибазон, дроперидол, промедол в/венно, можно в комбинации.

3. √ипотензивна€ терапи€: клофелин или сернокисла€ магнези€ или эбрантил не допускать резкого снижени€ јƒ (систолическое - на 30% выше рабочего).

4. ‘уросемид 2-4 мл в/мышечно или 2 мл трифаса в/венно.

5.  оррекци€ нарушений дыхани€.

6. —имптоматическа€ терапи€.

7. √оспитализаци€ после купировани€ приступа на носилках.

 

 

¬Ќ≈ћј“ќ„Ќјя Ѕ≈–≈ћ≈ЌЌќ—“№

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1. ѕри €влени€х геморрагического шока - противошокова€ терапи€ (јƒ интенсивно не повышать!).

2. √оспитализаци€ на носилках в положении “ренделенбурга под защитой инфузионно-трансфузионной терапии.

 

 

јѕќѕЋ≈ —»я я»„Ќ» ќ¬

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1. ¬ случае геморрагического шока или выраженной артериальной гипотензии - противошокова€ терапи€.

2. √оспитализаци€ на носилках в положении “ренделенбурга.

 

 

ѕј“ќЋќ√»„≈— »≈ –ќƒџ

 

“ј«ќ¬ќ≈ ѕ–≈ƒЋ≈∆јЌ»≈

–оды возможны.

1. ѕоддерживать тело ребенка до самосто€тельного рождени€ головки.

2. ƒействовать, как при головном предлежании.

3. ≈сли головка не рождаетс€ в течении 3 минут Ц выполнить прием ћарио-Ћевре-Ћашапель.

Ќќ∆Ќќ≈ ѕ–≈ƒЋ≈∆јЌ»≈

1. ѕоложить роженицу в положение “ренделенбурга.

2. ѕровести внешний прием по ÷ов€нову-Ӏ.

3. »нгал€ци€ кислорода.

4. Ќемедленна€ госпитализаци€ в родильное отделение.

¬џѕјƒ≈Ќ»≈ ѕ”ѕќ¬»Ќџ

1. ѕоложить роженицу в положение “ренделенбурга.

2. »нгал€ци€ кислорода.

3. ѕри головном предлежании Ц войти рукой в перчатке во влагалище и удерживать продвижение головки плода, не вынима€ руки до родильного отделени€.

4. ѕри тазовом и поперечном предлежании Ц прикрыть пульсирующую пуповину стерильной салфеткой.

5. Ќемедленна€ госпитализаци€ в родильное отделение. ѕредупредить о случае сотрудников отделени€.

ћЌќ√ќѕЋќƒЌјя Ѕ≈–≈ћ≈ЌЌќ—“№

¬едение родов как при одноплодной беременности.

ѕ–≈∆ƒ≈¬–≈ћ≈ЌЌјя ќ“—Ћќ… ј ѕЋј÷≈Ќ“џ

1.  атетеризаци€ магизтральных сосудов.

2. »нфузионна€ терапи€ по показани€м.

3. ѕри развитии €влений геморагического шока Ц противошокова€ терапи€ (см. геморагический шок).

4. Ќемедленна€ госпитализаци€ в родильное отделение. ѕредупредить о случае сотрудников отделени€.

”√–ќ«ј –ј«–џ¬ј ћј“ »

¬озможна при длительном течении родовой де€тельности на догоспитальном этапе, у беременных с оперированной маткой, при поперечном предлежании плода. ∆алобы на боль внизу живота и при пальпации матки.

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1. ќстановка родовой де€тельности Ц противошокова€, обезболивающа€, спазмолитическа€ терапи€.

2. Ќемедленна€ госпитализаци€ в родильное отделение. ѕредупредить о случае сотрудников отделени€.

 

 

ќЅў»≈ ѕ–»Ќ÷»ѕџ ќ ј«јЌ»я ћ≈ƒ»÷»Ќ— ќ… ѕќћќў» ѕ–» ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я’

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1. ѕри ингал€ционном попадании €да:

- немедленно удалить пострадавшего из €довитой атмосферы, сн€ть одежду, котора€ может быть дополнительным источником отравлени€;

- обеспечить свободное дыхание, свободную проходимость дыхательных путей;

- антидотна€, специфическа€ (введение антагонистов €да) и посиндромна€ терапи€.

2. ѕри попадании €да на кожу или видимые слизистые: немедленно смыть €д водой комнатной температуры с мылом или удалить тампоном (не размазыва€) с последующим смыванием водой и обеззараживанием.

3. ѕри пероральном поступлении €да:

- промывание желудка водой или физиологическим раствором комнатной температуры через толстый зонд до по€влени€ чистых промывных вод;

- собрать рвотные массы или первую порцию промывных вод дл€ анализа и определени€ €да;

- адсорбци€ €да энтеросорбентами: энтеросгель, активированным углем: 20-30 г (1-2 столовые ложки) активированного угл€ размешивают в 100 мл воды, (при отравлени€х алкалоидами, гликозидами, жидкими синтетическими органическими соединени€ми, €довитыми газами и парами, сол€ми т€желых металлов); обволакивающие средства (растительные слизи, желе, кисели, водна€ взвесь крахмала или муки, €ичного белка, молока) - при отравлении кислотами, щелочами, сол€ми т€желых металлов; обволакивающие средства, содержащие жиры, нельз€ примен€ть при отравлени€х фосфором, анилином или другими жирорастворимыми €дами;

- перевод растворимых €дов в плохо растворимые или нерастворимые соединени€ с помощью белков (белкова€ вода, молоко) при отравлени€х щелочными металлами и металлоидами или применение раствора тиосульфата натри€, который используетс€ также при отравлени€х синильной кислотой;

- алкалоиды и некоторые соли (например, цинка) св€зываютс€ 1-3% раствором танина;

- дл€ осаждени€ фосфора примен€ют 1% раствор сульфата меди, растворимых солей фтора, растворы хлорида кальци€;

- при отравлени€х алкалоидами (особенно морфином), фенолом и другими соединени€ми дл€ промывани€ желудка примен€етс€ 0,1-0,25% раствор перманганата кали€;

- назначение физиологических антагонистов (антидотов) - лекарственных препаратов, предупреждающих или устран€ющих токсическое действие €да (например, атропин при отравлении мухомором, ‘ќ—).

4. ѕринципы антидотной терапии заключаютс€ в следующем: наиболее эффективными антидотами €вл€ютс€ те, которые способны дезактивировать €д в точках приложени€ его действи€; чем раньше применен антидот, тем эффективнее его действие.

- ѕри отравлени€х органическими и неорганическими соединени€ми мышь€ка (мышь€ковистый ангидрид, арсениты и арсенаты натри€ и кальци€), парижской зеленью, осарсолом, новарсенолом и т€желыми металлами (в т.ч. и радиоактивными) антидотом €вл€етс€ димеркаптол.

- ѕри отравлени€х тиоловыми €дами, свинцом и ртутью антидотами €вл€ютс€ тетацин-кальций (натрий кальций эдетат) и унитол.

- ѕри отравлени€х мышь€ковистым водородом эффективным антидотом €вл€етс€ димеркаптол.

- ѕри отравлени€х многими металлами эффективными антидото- лечебными свойствами обладает натрий кальций эдетат, при отравлении медью - пеницилламин.

- ѕри отравлени€х препаратами железа наиболее эффективным €вл€етс€ дефероксамин (десферал).

- ѕри отравлени€х бромистым метилом, металл ил хлоридом, хлористым этилом и другими моногалоидуглеводородами алифатического р€да эффективным специфическим свойством обладают цистеин и ацетилцистеин.

- ѕри отравлени€х цианистыми соединени€ми и другими метге- моглобинообразовател€ми и серосодержащими соединени€ми антидотами €вл€ютс€ амилнитрит, нитрат натри€ и ацетилцистеин.

- ѕри отравлени€х холиномиметическими (карбохолин, пилокарпин, мускарин и др.) и антихолинэстеразными веществами (физостигмин, прозерин, галантамин) хорошим антидотным эффектом обладает атропина сульфат, который при отравлени€х ‘ќ— должен примен€тьс€ в больших дозах (до поддержани€ симптомов полной атропинизации), а также пролидоксим.

- јнтиоксидантным действием обладает этиловый спирт при отравлени€х метанолом.

- ѕри отравлени€х бензодиазепинами антогонистом €вл€етс€ флумазенил, наркотическим аналгетиком - налоксон.

- ѕри передозировке гепарина антагонистом €вл€етс€ протамин-сульфат.

5. ѕатогенетическа€ посиндромна€ и симптоматическа€ терапи€.

 

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я Ќ≈»«¬≈—“Ќџћ яƒќћ

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1.  оррекци€ нарушений витальных функций, реанимационные меропри€ти€.

2. »нгал€ци€ кислорода.

3. ѕромывание желудка через зонд, другие методы выведени€ €да из организма.

4.  атетеризаци€ магистральных сосудов

5. ¬ коматозном состо€нии: глюкоза 40% - 60-80 мл внутривенно (дет€м Ц 25% глюкоза Ц 10-40 мл), 100 мг витамина ¬1, внутривенно медленно.

6. »спользование энтеросорбентов.

7. ѕосиндромна€ симптоматическа€ терапи€.

8. «ащитна€ терапи€ почек и печени в зависимости от вида и механизма действи€ €да.

9. √люкокортикоиды (преднизолон).

10.  упирование судорог.

11. »нтенсивна€ терапи€ экзотоксического шока - кристаллоидные растворы: физ. р-р, –ингера; реосорбилакт 6-7 мл/кг капельно, ксилат 150-210 мл/ч.

12. —обрать рвотные массы или первую порцию промывных вод дл€ анализа и определени€ €да

13. √оспитализаци€ под защитой инфузии в токсикологическое отделение или ќ»“.

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я Ќ≈»«¬≈—“Ќџћ яƒќћ ƒ≈“≈…

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№ Ц см. взрослые

 

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я √ј«јћ»

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1. ѕрекращение действи€ газа на организм.

2.  оррекци€ витальных нарушений, реанимационные меропри€ти€.

3. »¬Ћ, оксигенотерапи€.

4.  атетеризаци€ магистральных сосудов

5. ”лучшение микроциркул€ции, уменьшение интоксикации Ц кристаллоидные растворы: физ. р-р, –ингера; реосорбилакт 6-7 мл/кг капельно, ксилат 150-210 мл/ч.

6. √люкокортикоиды Ц преднизолон 150-200 мг., дексаметазон.

7. √оспитализаци€ в ќ»“.

 

 

јЋ ќ√ќЋ№Ќџ≈ ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1.  оррекци€ витальных функций, реанимационные меропри€ти€.

2. »нгал€ци€ 100% кислорода.

3. ѕромывание желудка через зонд проточной водой или 5% р-ром хлорида натри€.

4.  атетеризаци€ магистральных сосудов

5. »нфузионна€ терапи€ сорбилакт или ксилат в/венно капельно, ѕ—  или 0,9% раствором натри€ хлорида, р-р –ингера, реосорбилакт 6-7 мл/кг капельно, сорбилакт 3-5 мл/кг.

6. ѕри коматозном состо€нии 40% р-р глюкозы в сочетании с витамином ¬1.

7. ѕри отравлении метанолом - этиловый спирт 5-10% раствор внутривенно капельно из расчета 1 мл/кг/сут. 96% спирта.

8. —имптоматическа€ терапи€.

9. ¬з€тие материала (рвотные массы или перва€ порци€ промывных вод)дл€ анализа.

10. √оспитализаци€ в ќ»“.

 

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я яƒјћ» –ј—“»“≈Ћ№Ќќ√ќ ѕ–ќ»—’ќ∆ƒ≈Ќ»я

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№ ¬«–ќ—Ћџћ

1. ѕо показани€м - реанимационные меропри€ти€.

2.  атетеризаци€ магистральных сосудов.

3. ѕромывание желудка 5% раствором натри€ хлорида или проточной водой до чистых промывных вод.

4. ¬ведение энтеросорбентов: полифепан, или 5% раствор энтеродеза 10-50 мл, или энтеросгель.

5. ѕри отравлении беленой - прозерин

6. ѕри артериальной гипотензии: гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон в/венно или вазопрессоры.

7. ”лучшение микроциркул€ции, уменьшение интоксикации - реосорбилакт капельно, ксилат, ѕ—  или 0,9% раствором натри€ хлорида, р-р –ингера.

8. √оспитализаци€ в отделение токсикологии или ќ»“.

 

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№ ƒ≈“яћ

1. ѕо показани€м - реанимационные меропри€ти€.

2. ѕромывание желудка 5% раствором натри€ хлорида или проточной водой до чистых промывных вод порци€ми по 5-10 мл/кг общим объемом 0,5-1,0 л/год, но не более 2-3 литра у детей старшего возраста.

3. ¬ведение энтеросорбентов: активированный уголь 0,5-1,0 г/кг или полифепан 0,1-0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10-50 мл, или энтеросгель.

4.  атетеризаци€ магистральных сосудов

5. ѕри нарушении дыхани€ после предварительной премедикации (0,1% атропина сульфат 0,1 мл/год жизни, не более 0,5 мл, внутривенно) - интубаци€ трахеи и перевод на »¬Ћ; ингал€ци€ кислородра.

6. ѕри отравлении беленой - прозерин

7. »нгибиторы холинэстеразы: галантамин 0,25-0,5 мг/кг Ц до 5 лет; 1,0-3,0 мг/кг Ц до 11 лет; 4,0-7,0 мг/кг удвоеную разовую дозу подкожно, затем через 15-20 мин повторно разовую дозу или физостигмин 0,02-0,05 мг/кг (0,1-0,2 мл/год) в/венно или в/мышечно

8. ѕри артериальной гипотензии: симпатомиметики, преднизолон 2-5 мг/кг в/венно или вазопрессоры.

9. ѕри судорожном синдроме - диазепам или сибазон 0,3-0,5 мг/кг (0,1-0,2 мл/год) в/венно или в/мышечно

10. √оспитализаци€ в отделение токсикологии или ќ»“.

 

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я Ћ≈ ј–—“¬≈ЌЌџћ» ѕ–≈ѕј–ј“јћ»

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1.  оррекци€ витальных функций, при необходимости - реанимационные меропри€ти€.

2.  атетеризаци€ магистральных сосудов

3. ѕри пероральном попадании €да - промывание желудка проточной водой до чистых промывных вод, вз€ть пробу дл€ лабораторного анализа €да.

4. —орбенты, антидоты, физиологические антагонисты.

5. ѕосиндромна€ симптоматическа€ терапи€.

6. ”лучшение микроциркул€ции, уменьшение интоксикации Ц реосорбилакт 6-7 мл/кг капельно, ксилат 150-210 мл/ч, ѕ—  или 0,9% раствором натри€ хлорида, р-р –ингера.

7. √люкокортикоиды - преднизолон 150-200 мг.

8. √оспитализаци€ в ќ»“.

9. ¬ криминальных случа€х - информирование старшего дежурного медработника —ћѕ.

 

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я ѕ–≈ѕј–ј“јћ» Ѕџ“ќ¬ќ… ’»ћ»»

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1. ѕрекращение воздействи€ €да на организм; промывание желудка проточной водой до чистых промывных вод.

2.  оррекци€ витальных функций, реанимационные меропри€ти€.

3. »нгал€ци€ кислорода.

4. јнтидотна€ терапи€.

5.  атетеризаци€ магистральных сосудов

6. »нтенсивна€ терапи€ экзотоксического шока.

7. ¬ коматозном состо€нии: глюкоза 40% 60-80 мл, витамин ¬1, - 100 мг внутривенно или внутримышечно.

8. —имптоматическа€ терапи€.

9. ”лучшение микроциркул€ции, уменьшение интоксикации - реосорбилакт 6-7 мл/кг капельно, ксилат 150-210 мл/ч, ѕ—  или 0,9% раствором натри€ хлорида, р-р –ингера.

10. ¬з€тие материала на анализ.

11. √оспитализаци€ в ќ»“.

 

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я √–»Ѕјћ»

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1. ѕромывание желудка 5% раствором натри€ хлорида или проточной водой до чистых промывных вод.

2. ¬ведение энтеросорбентов: полифепан 0,1-0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10-50 мл, или энтеросгель, сорбекс.

3.  атетеризаци€ магистральных сосудов

4. ѕри наличии признаков эксикоза - инфузи€ 0,9% раствора натри€ хлорида или ѕ—  с темпом 10-15 мл/кг/ч.

5. јнтидотна€ терапи€ при отравлении грибами нейровегетативного действи€ с преобладанием холинергического синдрома - атропина сульфат 0,01 мг/кг внутривенно, затем подкожно или внутримышечно до по€влени€ полной атропинизации (расширение зрачков, сухость слизистых); при наличии антихолинергического синдрома отравлени€ - пилокарпин 0,2 мг/кг, или физостигмин 0,02-0,05 мг/кг внутримышечно, или прозерин.

6. јнтидотна€ терапи€ при отравлении грибами гепатонефротропного действи€ Ц пенициллин 1 млн/кг, липамид, или липоева€ кислота, или берлитион 10-15 мг/кг внутривенно.

7. ”лучшение микроциркул€ции, уменьшение интоксикации - реосорбилакт 6-7 мл/кг капельно, ксилат 150-210 мл/ч, ѕ—  или 0,9% раствором натри€ хлорида, р-р –ингера.

8. √люкокортикоиды - преднизолон 150-200 мг.

9. √оспитализаци€ в токсикологическое отделение или ќ»“.

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я √–»Ѕјћ» ” ƒ≈“≈…

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1. ѕромывание желудка 5% раствором NaCl или проточной водой до чистых промывных вод порци€ми по 5-10 мл/кг общим объемом около 0,5-1,0 л/год жизни, но не более 2-3 л у детей старшего возраста. ќбъем жидкости в желудке не должен превышать 150-200 мл.

2. ¬ведение энтеросорбента - активированный уголь 0,5- 1,0 г/кг, или полифепан 0,1-0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10-50 мл.

3.  атетеризаци€ магистральных сосудов

4. ѕри наличии признаков эксикоза - инфузи€ 0,9% раствора натри€ хлорида или ѕ—  с темпом 10-15 мл/кг/ч.

5. ƒезинтоксикаци€, коррекци€ кислотно-щелочного состо€ни€: сорбилакт 2,5-5 мл/кг, ксилат 1,5-2,5 мл/кг/ч внутривенно капельно.

6. ”лучшение микроциркул€ции: реосорбилакт 6-8 мл/кг внутривенно капельно.

7. јнтидотна€ терапи€ при отравлении грибами нейровегетативного действи€ с преобладанием холинергического синдрома - атропина сульфат 0,01 мг/кг внутривенно, затем подкожно или внутримышечно до по€влени€ полной атропинизации (расширение зрачков, сухость слизистых); при нали- чии антихолинергического синдрома отравлени€ - пилокарпин 0,2 мг/кг или физостигмин 0,02-0,05 мг/кг внутримышечно или подкожно.

8. јнтидотна€ терапи€ при отравлении грибами гепато-нефротропного действи€ - пенициллин в дозе 1 млн/кг внутримышечно, липамид или липоева€ кислота, или берлитион 5-10 мг/кг внутривенно.

9. √люкокортикоиды - преднизолон 150-200 мг.

10. √оспитализаци€ в токсикологическое отделение или ќ»“.

 

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я ј“–ќѕ»Ќ—ќƒ≈–∆јў»ћ» (Ѕ≈ЋЋќ»ƒ—ќƒ≈–∆јў»ћ») –ј—“≈Ќ»яћ»

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1. ѕо показани€м - реанимационные меропри€ти€.

2. ѕромывание желудка 5% раствором Na—1 или проточной водой до чистых промывных вод.

3.  атетеризаци€ магистральных сосудов

4. ¬ведение энтеросорбента - активированный уголь, или полифепан или 5% раствор энтеродеза 10-50 мл.

5. ѕри нарушени€х дыхани€: после предварительной премедикации (0,1% метацина 0,1 мл/год жизни, не более 0,5 мл, внутривенно) - интубаци€ трахеи и перевод на »¬Ћ.

6. »нгибиторы холинэстеразы: галантамин 4,0-7,0 мг/кг - удвоенную разовую дозу подкожно, затем через 15-20 минут повторно разовую дозу или физостигмин 0,02-0,05 мг/кг внутримышечно, повторить через 15-20 минут.

7. ѕри судорожном синдроме - бензодиазепины (реланиум, сибазон) внутривенно.

8. ѕри артериальной гипотензии: преднизолон или дексаметазон внутривенно.

9. ѕри наличии признаков эксикоза - инфузи€ 0,9% раствора натри€ хлорида или ѕ— .

10. ƒезинтоксикаци€, коррекци€ кислотно-щелочного состо€ни€: сорбилакт, ксилат внутривенно капельно.

11. ”лучшение микроциркул€ции: реосорбилакт внутривенно капельно.

12. √оспитализаци€ в отделение токсикологии или ќ»“.

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я ј“–ќѕ»Ќ—ќƒ≈–∆јў»ћ» (Ѕ≈ЋЋќ»ƒ—ќƒ≈–∆јў»ћ») –ј—“≈Ќ»яћ» ” ƒ≈“≈…

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1. ѕо показани€м - реанимационные меропри€ти€.

2. ѕромывание желудка 5% раствором Na—1 или проточной водой до чистых промывных вод порци€ми по 5-10 мл/кг общим объемом около 0,5-1,0 л/год жизни, но не более 2-3 л у детей старшего возраста. ќбъем жидкости в желудке не должен превышать 150-200 мл.

3.  атетеризаци€ магистральных сосудов

4. ¬ведение энтеросорбента - активированный уголь 0,5- 1,0 г/кг, или полифепан 0,1-0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10-50 мл.

5. ѕри нарушени€х дыхани€: после предварительной премедикации (0,1% метацина 0,1 мл/год жизни, не более 0,5 мл, внутривенно) - интубаци€ трахеи и перевод на »¬Ћ.

6. »нгибиторы холинэстеразы: галантамин 0,25-0,5 мг/кг дет€м до 5 лет, 1,0-3,0 мг/кг дет€м до 11 лет, 4,0-7,0 мг/кг - до 16 лет удвоенную разовую дозу подкожно, затем через 15-20 минут повторно разовую дозу или физостигмин 0,02-0,05 мг/кг внутримышечно, повторить через 15-20 минут.

7. ѕри судорожном синдроме - бензодиазепины (реланиум, сибазон) в дозе 0,3-0,5 мг/кг (но не более 10 мг) со скоростью 1 мг/мин (или 0,1-0,2 мл/год жизни) внутривенно.

8. ѕри артериальной гипотензии: гидрокортизон 5-10 мг/кг или преднизолон 2-5 мг/кг, дексаметазон внутривенно.

9. √оспитализаци€ в отделение токсикологии или ќ»“.

 

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я ‘ќ—‘ќ–ќ–√јЌ»„≈— »ћ» —ќ≈ƒ»Ќ≈Ќ»яћ» у детей

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1. —анаци€ ротоглотки, носовых ходов и трахеи.

2. ѕо показани€м или при крайне т€желой степени отравлени€ - реанимационные меропри€ти€.

3. ѕри попадании ‘ќ— в глаза или на кожу - промывание изотоническим раствором натри€ хлорида или кип€ченой водой.

4. ѕромыть желудок через зонд 1% раствором соды,

5. Ёнтеросорбци€ - активированный уголь внутрь 2-5 таблеток, или полифепан 0,1-0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10-50 мл; магни€ сульфат - 0,5 г/кг в 50-100 мл воды.

6.  атетеризаци€ магистральных сосудов

7. јнтидотна€ терапи€:

- при легкой степени отравлени€ вводитс€ подкожно или внутримышечно атропин в дозах: до 1 года - 0,2-0,4 мг, 1-4 года - 0,5-0,6 мг, 4-7 лет - 0,6- 0,8 мг, 7-10 лет -0,9-1,2 мг, 10-14 лет - 1,2-2 мг; атропинизаци€ поддерживаетс€ повторением инъекций в дозе 0,02 мг/кг через каждые 15-20 минут;

- при среднет€желой степени - доза атропина удвоенна€, повторение инъекций через 15-20 минут;

- при т€желой степени - атропин вводитс€ внутривенно в четырехкратной дозе, затем подкожно или внутримышечно каждые 5-8 минут до состо€ни€ переатропинизации.

7. ѕо показани€м - инфузионна€ терапи€

8. ƒезинтоксикаци€, коррекци€ кислотно-щелочного состо€ни€: сорбилакт 2,5-5 мл/кг, ксилат 1,5-2,5 мл/кг/ч внутривенно капельно, ѕ—  или 0,9% раствором натри€ хлорида, р-р –ингера.

9. ”лучшение микроциркул€ции - реосорбилакт 6-8 мл/кг внутривенно капельно.

10. √оспитализаци€ в токсикологическое отделение или ќ»“.

 

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я  ќ––ќ«»…Ќџћ» яƒјћ»

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1. ѕромывание желудка проточной водой через зонд, смазанный мазью анестетика или вазелином, до чистых промывных вод; введение растительного масла, альмагел€.

2.  оррекци€ витальных нарушений, по показани€м - реанимационные меропри€ти€.

3. »нгал€ци€ 100% увлажненного кислорода, при неадекватном газаобмене - интубаци€ трахеи, перевод на »¬Ћ

4. ѕри бронхиолоспазме: при отравлении кислотами - аэрозольна€ ингал€ци€ 1-2% раствора гидрокарбоната натри€ в ротовую полость и глотку; при отравлении щелочами - аэрозольна€ ингал€ци€ β2-адреноагонистов (сальбутамол, вентолин) 2-3 мг через ингал€тор в течение 5-10 минут, или беродуал 1-2 мл (20-40 капель), или флютиказона пропионат 25-125 мг.

5.  атетеризаци€ магистральных сосудов

6. јдекватна€ аналгези€ Ц трамадол или ренальган с диазепамом в/мышечно, промедол в/венно.

7. »нтенсивна€ терапи€ экзотоксического шока - инфузионна€ терапи€ Ц ѕ— .

8. ѕри отсутствии эффекта и наличии ќƒЌ II-III ст. после предварительной премедикации - метацином (0,1%, не более 0,5 мл, внутривенно) и кетамином - интубаци€ трахеи и перевод на »¬Ћ; при невозможности Ц ургентна€ крикоконикотоми€.

9. ”лучшение микроциркул€ции, уменьшение интоксикации Ц реосорбилакт 6-7 мл/кг капельно, сорбилакт 2,5-5 мл/кг, ксилат 150-210 мл/ч.

10. √люкокортикоиды - преднизолон 150-200 мг.

11. —имптоматическа€ терапи€.

12. ¬з€тие материала на анализ.

13. √оспитализаци€ в ќѕ“.

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я  ќ––ќ«»…Ќџћ» яƒјћ» у детей

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1. ѕромывание желудка проточной водой через зонд, смазанный мазью анестетика или вазелином, до чистых промывных вод; введение растительного масла, альмагел€, галаскорбина.

2.  оррекци€ витальных функций, по показани€м - реанимационные меропри€ти€.

3. ѕри отравлении кислотами - аэрозольна€ ингал€ци€ 1-2% раствора гидрокарбоната натри€ в ротовую полость и глотку; при отравлении щелочами- аэрозольна€ ингал€ци€ ингал€ци€ β2-адреноагонистов (сальбутамол, вентолин) 2-3 мг через ингал€тор в течение 5-10 минут, или беродуал 1-2 мл (20-40 капель), или флютиказона пропионат 25-125 мг.

4. јналгези€ - трамадол 1-2 мг/кг, или ренальган 0,5-5,0 мл, или 50% анальгин 0,3-0,5 мг/кг с диазепамом (сибазоном) 0,2-0,3 мг/кг внутримышечно, или промедол 0,01 мг/кг внутривенно. ќбезболивание у детей старше 12 лет - кеторол 0,5-1,0 мл (15-30 мг) внутримышечно.

5. ѕри отсутствии эффекта и наличии ƒЌ III степени: после предварительной премедикации (0,1% атропина сульфат 0,1 мл/год жизни, не более 0,5 мл, внутривенно, кетамин 3-5 мг/кг внутривенно) - интубаци€ трахеи и перевод на »¬Ћ, при невозможности - ургентна€ крикоконикотоми€.

6.  атетеризаци€ магистральных сосудов, инфузионна€ терапи€ - ѕ—  10 мл/кг/ч.

7. ƒезинтоксикаци€, коррекци€ кислотно-щелочного состо€ни€.

8. ”лучшение микроциркул€ции - реосорбилакт 6-8 мл/кг внутривенно капельно.

9. —имптоматическа€ терапи€.

10. ¬з€тие материала на анализ.

11. √оспитализаци€ в токсикологическое отделение или ќ»“.

 

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»≈ ”√ј–Ќџћ √ј«ќћ

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1. ”далить пострадавшего из загазованной зоны.

2.  оррекци€ витальных функций, по показани€м - реанимационные меропри€ти€.

3. »нгал€ци€ 100% кислорода с темпом 10-12л/мин.

4. ѕри резком угнетении дыхани€ или мозговой коме I-III ст.: после предварительной премедикации (0,1% атропина сульфат 0,1 мл/год жизни, не более 0,5 мл, внутривенно) - интубаци€ трахеи и перевод на HBЋ с подачей 100% кислорода.

5. √люкокортикостероиды - преднизолон 1-3 мг/кг внутривенно.

6. ƒезинтоксикаци€, коррекци€ кислотно-щелочного состо€ни€ - сорбилакт 2,5-5 мл/кг, ксилат 1,5-2,5 мл/кг/ч внутривенно капельно.

7. ”лучшение микроциркул€ции - реосорбилакт 6-8 мл/кг внутривенно капельно.

8. √оспитализаци€ в токсикологическое отделение или ќ»“.

 

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я јЌ“»ƒ≈ѕ–≈——јЌ“јћ» (јћ»“–»ѕ“»Ћ»Ќ, »ћ»«»Ќ, ћ≈Ћ»ѕ–јћ»Ќ, “–»ѕ“»«ќЋ » ƒ–.)

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1.  оррекци€ витальных функций, по показани€м - реанимационные меропри€ти€.

2. ѕромывание желудка 5% раствором NaCl или проточной водой до чистых промывных вод. ƒет€м - порци€ми по 5-10 мл/кг общим объемом около 0,5-1,0 л/год жизни, но не более 2-3 л у детей старшего возраста. ќбъем жидкости в желудке не должен превышать 150-200 мл.

3. ќксигенотерапи€ - подача 100% кислорода со скоростью 10-12 л/мин

4. ѕри неадекватном газообмене - после предварительной премедикации (0,1% атропина сульфат 0,1 мл/год жизни, не более 0,5 мл, внутривенно) - интубаци€ трахеи и перевод на »¬Ћ с подачей 100% кислорода.

5. ¬ведение энтеросорбента - активированный уголь 0,5-1,0 г/кг, или полифепан 0,1-0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10-50 мл.

6.  атетеризаци€ магистральных сосудов

7. »нфузионна€ терапи€ Ц инфузи€ ѕ—  10 мл/кг/ч или 0,9% изотонического р-ра в дозе 10 мл/кг/час.

8. ѕри судорогах: внутривенно бензодиазепины (сибазон, реланиум) в дозе 0,3-0,5 мг/кг.

9.  оррекци€ кислотно-щелочного состо€ни€ - сорбилакт 2,5-5 мл/кг, ксилат 1,5-2,5 мл/кг/ч внутривенно капельно.

10. ”лучшение микроциркул€ции - реосорбилакт 6-8 мл/кг внутривенно капельно.

11. √оспитализаци€ в токсикологическое отделение или ќ»“.

 

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»≈ √»ѕќ“≈Ќ«»¬Ќџћ»ѕ–≈ѕј–ј“јћ» (јЋ јЋќ»ƒјћ» –ј”¬ќЋ№‘»я » ѕ–ќ»«¬ќƒЌџћ» »ћ»ƒј«ќЋ»Ќј)

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1.  оррекци€ витальных функций, по показани€м - реанимационные меропри€ти€.

2. ѕромывание желудка 5% раствором NaCl или проточной водой до чистых промывных вод.

3. ќксигенотерапи€ - подача 100% кислорода со скоростью 10-12 л/мин

4. ѕри неадекватном газообмене - интубаци€ трахеи и перевод на »¬Ћ с подачей 100% кислорода.

5. ¬ведение энтеросорбента - активированный уголь или полифепан, 5% раствор энтеродеза 10-50 мл.

6.  атетеризаци€ магистральных сосудов, инфузи€ ѕ—  или 0,9% натри€ хлорида.

7. ѕри судорогах: внутривенно сибазон, реланиум, диазепам.

8. ƒезинтоксикаци€, коррекци€ кислотно-щелочного состо€ни€ - сорбилакт, ксилат внутривенно капельно.

9. ”лучшение микроциркул€ции - реосорбилакт внутривенно капельно.

10. √оспитализаци€ в токсикологическое отделение или ќ »“.

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»≈ √»ѕќ“≈Ќ«»¬Ќџћ» ѕ–≈ѕј–ј“јћ» (јЋ јЋќ»ƒјћ» –ј”¬ќЋ№‘»я » ѕ–ќ»«¬ќƒЌџћ» »ћ»ƒј«ќЋ»Ќј) ” ƒ≈“≈…

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1.  оррекци€ витальных функций, по показани€м - реанимационные меропри€ти€.

2. ѕромывание желудка 5% раствором NaCl или проточной водой до чистых промывных вод порци€ми по 5-10 мл/кг общим объемом около 0,5-1,0 л/год жизни, но не более 2-3 л у детей старшего возраста. ќбъем жидкости в желудке не должен превышать 150-200 мл.

3. ќксигенотерапи€ - подача 100% кислорода со скоростью 10-12 л/мин

4. ѕри неадекватном газообмене - после предварительной премедикации (0,1% атропина сульфат 0,1 мл/год жизни, не более 0,5 мл, внутривенно) - интубаци€ трахеи и перевод на »¬Ћ с подачей 100% кислорода.

5. ¬ведение энтеросорбента - активированный уголь 0,5-1,0 г/кг, или полифепан 0,1-0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10-50 мл.

6.  атетеризаци€ магистральных сосудов, инфузи€ ѕ—  или 0,9% натри€ хлорида в дозе 5-10 мл/кг/ч.

7. ѕри судорогах: внутривенно бензодиазепины (сибазон, реланиум, диазепам, сибазон) в дозе 0,1-0,3 мг/кг.

8. ƒезинтоксикаци€, коррекци€ кислотно-щелочного состо€ни€ - сорбилакт 2,5-5 мл/кг, ксилат 1,5-2,5 мл/кг/ч внутривенно капельно.

9. ”лучшение микроциркул€ции - реосорбилакт 6-8 мл/кг внутривенно капельно.

10. √оспитализаци€ в токсикологическое отделение или ќ »“.

 

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я ћ-’ќЋ»ЌќЋ»“»„≈— »ћ» ѕ–≈ѕј–ј“јћ» (ј“–ќѕ»Ќј —”Ћ№‘ј“, — ќѕќЋјћ»Ќј √»ƒ–ќЅ–ќћ»ƒ, ѕЋј“»‘»ЋЋ»Ќј √»ƒ–ќ“ј–“–ј“)

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1.  оррекци€ витальных функций, по показани€м - реанимационные меропри€ти€.

2. ѕромывание желудка 5% раствором NaCl или проточной водой до чистых промывных вод.

3. ќксигенотерапи€ 100% кислородом.

4. ѕри неадекватном газообмене - интубаци€ трахеи и перевод на »¬Ћ с подачей 100% кислорода.

5. ¬ведение энтеросорбента - активированный уголь 0,5- 1,0 г/кг, или полифепан 0,1-0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10-50 мл.

6.  атетеризаци€ магистральных сосудов

7. »нфузи€ ѕ—  или 0,9% натри€ хлорида в дозе 5-10 мл/кг/ч.

8. ƒезинтоксикаци€, коррекци€ кислотно-щелочного состо€ни€ - сорбилакт, ксилат внутривенно капельно.

9. ”лучшение микроциркул€ции - реосорбилакт внутривенно капельно.

10. ‘изиологические антагонисты: подкожно или внутримышечно физостигмин салицилат в дозе 1-2 мг; или галантамина гидробромид в дозе - 10 мг; или прозерин в дозе - 0,75 мл.

11. ѕри судорогах - 1% гексенал или тиопентал натри€ 5-7 мг/кг внутривенно.

12. √оспитализаци€ в токсикологическое отделение или ќ»“.

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я ћ-’ќЋ»ЌќЋ»“»„≈— »ћ» ѕ–≈ѕј–ј“јћ» (ј“–ќѕ»Ќј —”Ћ№‘ј“, — ќѕќЋјћ»Ќј √»ƒ–ќЅ–ќћ»ƒ, ѕЋј“»‘»ЋЋ»Ќј √»ƒ–ќ“ј–“–ј“) ” ƒ≈“≈…

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1.  оррекци€ витальных функций, по показани€м - реанимационные меропри€ти€.

2. ѕромывание желудка 5% раствором NaCl или проточной водой до чистых промывных вод порци€ми по 5-10 мл/кг общим объемом около 0,5-1,0 л/год жизни, но не более 2-3 л у детей старшего возраста. ќбъем жидкости в желудке не должен превышать 150-200 мл.

3. ќксигенотерапи€ 100% кислородом.

4. ѕри неадекватном газообмене - интубаци€ трахеи после предварительной премедикации (0,1% атропина сульфат 0,1 мл/год жизни, не более 0,5 мл, внутривенно) и перевод на »¬Ћ с подачей 100% кислорода.

5. ¬ведение энтеросорбента - активированный уголь 0,5- 1,0 г/кг, или полифепан 0,1-0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10-50 мл.

6.  атетеризаци€ магистральных сосудов

7. »нфузи€ ѕ—  или 0,9% натри€ хлорида в дозе 5-10 мл/кг/ч.

8. ƒезинтоксикаци€, коррекци€ кислотно-щелочного состо€ни€ - сорбилакт 2,5-5 мл/кг, ксилат 1,5-2,5 мл/кг/ч внутривенно капельно.

9. ”лучшение микроциркул€ции - реосорбилакт 6-8 мл/кг внутривенно капельно.

10. ‘изиологические антагонисты: подкожно или внутримышечно физостигмин салицилат в дозе: дет€м до 1 года - 0,1 мг, 2-4 года - 0,2 мг, 5-7 лет - 0,5 мг, 8-10 лет - 1 мг, старше 10 лет - 1-2 мг; или галантамина гидробромид в дозе: дет€м до 1 года - 0,2-0,5 мг, 2-4 года - 1-2 мг, 5-7 лет - 3-4 мг, 8-10 лет - 4-5 мг, старше 10 лет -10 мг; или прозерин в дозе: дет€м до 7 лет - 0,1 мл/год жизни, 8-10 лет - 0,6 мл, старше 10 лет - 0,75 мл.

11. ѕри судорогах - 1% гексенал или тиопентал натри€ 5-7 мг/кг внутривенно.

12. √оспитализаци€ в токсикологическое отделение или ќ»“.

 

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я ѕ–≈ѕј–ј“јћ» ∆≈Ћ≈«ј

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1.  оррекци€ витальных функций, по показани€м - реанимационные меропри€ти€.

2. ѕромывание желудка проточной водой до чистых промывных вод.

3. ¬нутрь антидот - десферал (дефероксамин) 5-10 г или в/мышечно по 1-2 г.

4. ќксигенотерапи€ 100% кислородом.

5. ѕри неадекватном газообмене - интубаци€ трахеи и перевод на »¬Ћ с подачей 100% кислорода.

6. ƒезинтоксикаци€, коррекци€ кислотно-щелочного состо€ни€ - сорбилакт 2,5-5 мл/кг, ксилат 1,5-2,5 мл/кг/ч внутривенно капельно.

7. ”лучшение микроциркул€ции - реосорбилакт 6-8 мл/кг внутривенно капельно.

8. √оспитализаци€ в токсикологическое отделение или ќ»“.

 

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я Ѕј–Ѕ»“”–ј“јћ» (Ѕј–Ѕ»“јЋ, Ѕј–Ѕјћ»Ћ, ‘≈ЌќЅј–Ѕ»“јЋ, Ћёћ»ЌјЋ, Ќ≈ћЅ”“јЋ » ƒ–.)

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1.  оррекци€ витальных функций, по показани€м - реанимационные меропри€ти€.

2. ѕромывание желудка щелочным раствором

3. ќксигенотерапи€ 100% кислородом

4. ѕри неадекватном газообмене - интубаци€ трахеи и перевод на »¬Ћ с подачей 100% кислорода

5. ¬ведение энтеросорбента - активированный уголь 0,5-1,0 г/кг, или полифепан 0,1-0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10-50 мл.

6.  атетеризаци€ магистральных сосудов

7. »нфузи€ ѕ—  или 0,9% натри€ хлорида в дозе 5-10 мл/кг/ч.

8. ƒезинтоксикаци€, коррекци€ кислотно-щелочного состо€ни€ - натри€ гидрокарбонат 1 % раствор внутривенно в дозе 2-4 мл/кг, сода-буфер 4,2% р-р 2-3 мл/кг в/венно; сорбилакт 2,5-5 мл/кг, ксилат 1,5-2,5 мл/кг/ч внутривенно капельно.

9. ”лучшение микроциркул€ции - реосорбилакт 6-8 мл/кг внутривенно капельно.

10. √оспитализаци€ в токсикологическое отделение или ќ»“.

 

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я ƒ≈—≈Ќ—»Ѕ»Ћ»«»–”ёў»ћ» ѕ–≈ѕј–ј“јћ» (ƒ»ћ≈ƒ–ќЋ, —”ѕ–ј—“»Ќ, ƒ»ј«ќЋ»Ќ, ƒ»ѕ–ј«»Ќ, ѕ»ѕќЋ№‘≈Ќ » ƒ–.)

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1.  оррекци€ витальных функций, по показани€м - реанимационные меропри€ти€.

2. ѕромывание желудка проточной водой до чистых промывных вод.

3. ¬ведение энтеросорбента - активированный уголь 0,5- 1,0 г/кг, или по-лифепан 0,1-0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10-50 мл.

4. ќксигенотерапи€ 100% кислородом

5. ѕри неадекватном газообмене - интубаци€ трахеи и перевод на »¬Ћ с подачей 100% кислорода

6.  атетеризаци€ магистральных сосудов

7. ¬нутривенно ѕ—  или 0,9% натри€ хлорид 5-10 мл/кг/ч.

8. ƒезинтоксикаци€, коррекци€ кислотно-щелочного состо€ни€: сорбилакт 2,5-5 мл/кг, ксилат 1,5-2,5 мл/кг/ч внутривенно капельно.

9. ”лучшение микроциркул€ции: реосорбилакт 6-8 мл/кг внутривенно капельно.

10. ѕри судорогах - 1% тиопентала натри€ 5-7 мг/кг внутривенно.

11. √оспитализаци€ в токсикологическое отделение или ќ»“.

 

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я —јЋ»÷»Ћј“јћ» (ј÷≈“»Ћ—јЋ»÷»Ћќ¬јя  »—Ћќ“ј, ÷»“–јћќЌ, —јЋ»÷»Ћј“ Ќј“–»я » ƒ–.)

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1. ѕо показани€м - реанимационные меропри€ти€.

2. ѕромывание желудка проточной водой до чистых промывных вод.

3. ќксигенотерапи€ 100% кислородом.

4. ѕри неадекватном газообмене - интубаци€ трахеи и перевод на »¬Ћ с подачей 100% кислорода

5.  онтроль уровн€ сахара крови с коррекцией возможной гипогликемии р-ром глюкозы.

6. ¬ведение энтеросорбента - активированный уголь 0,5- 1,0 г/кг, или по- лифепан 0,1-0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10-50 мл.

7. ¬нутривенно ранитидин (рантак) 2,0-4,0 (50-100 мг), блокаторы протонной помпы (омепразол 20-40 мг).

8.  атетеризаци€ магистральных сосудов

9. Ќатри€ гидрокарбонат 1 % раствор внутривенно в дозе 2-4 мл/кг, сода-буфер 4,2% р-р 2-3 мл/кг в/венно.

10. ƒезинтоксикаци€, коррекци€ кислотно-щелочного состо€ни€ - сорбилакт 2,5-5 мл/кг, ксилат 1,5-2,5 мл/кг/ч внутривенно капельно.

11. ”лучшение микроциркул€ции - реосорбилакт 6-8 мл/кг внутривенно капельно.

12. ѕри судорогах - 1% гексенал или тиопентал натри€ 5-7 мг/кг.

13. √оспитализаци€ в токсикологическое отделение или ќѕ“.

 

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я ѕј–ј÷≈“јћќЋќћ (ѕјЌјƒќЋ, Ё‘≈–јЋ√јЌ » ƒ–.)

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1. ѕо показани€м - реанимационные меропри€ти€.

2. ѕромывание желудка проточной водой до чистых промывных вод.

3. ќксигенотерапи€ 100% кислородом

4. ѕри неадекватном газообмене - интубаци€ трахеи и перевод на »¬Ћ с подачей 100% кислорода

5. ¬ведение энтеросорбента - активированный уголь 0,5-1,0 г/кг, или полифепан 0,1-0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10-50 мл.

6. ќксигенотерапи€ 100% кислородом.

7. јнтидоты:

- взрослым - метионин 0,3 г/кг и ацетилцистеин до 500 мг (до 1000) внутрь; флуимуцил (ацетилцистеин) 300 мг в/венно; 5% глюкоза 5-10 мл/кг/ч с 5% аскорбиновой кислотой 10 мл в/венно;

- дет€м - метионин 0,15 г/кг и ацетилцистеин 50-200 мг (до1000) внутрь; 5% глюкоза 5-10 мл/кг/ч с 5% аскорбиновой кислотой 2-6 мл.

8.  атетеризаци€ магистральных сосудов

9. ƒезинтоксикаци€, коррекци€ кислотно-щелочного состо€ни€ - сорбилакт 2,5-5 мл/кг, ксилат 6-8 мл/кг внутривенно капельно.

10. ”лучшение микроциркул€ции - реосорбилакт 6-8 мл/кг внутривенно капельно.

11. √оспитализаци€ в токсикологическое отделение или ќ»“.

 

 

ќ“–ј¬Ћ≈Ќ»я —“»ћ”Ћя“ќ–јћ» ÷Ќ— ( ќ‘≈»Ќ, “≈ќ‘»ЋЋ»Ќ, Ё”‘»ЋЋ»Ќ, “≈ќ‘≈ƒ–»Ќ » ƒ–.)

ћ≈ƒ»÷»Ќ— јя ѕќћќў№

1. ѕо показани€м - реанимационные меропри€ти€.

2. ѕромывание желудка 5% раствором натри€ хлорида или проточной водой до чистых промывных вод.

3. ќксигенотерапи€ 100% кислородом

4. ѕри неадекватном газообмене - интубаци€ трахеи и перевод на »¬Ћ с подачей 100% кислорода

5. Ќемедленна€ седаци€ Ц сибазон (диазепем).

6. ¬ведение энтеросорбента - активированный уголь 0,5-1,0 г/кг, или полифепан 0,1-0,3 г/кг, или 5% раствор энтеродеза 10-50 мл.

7.  атетеризаци€ магистральных сосудов

8. ƒл€ купировани€ тахикардии - ј“‘, рибоксин

9. »нфузи€ 5% раствора глюкозы 5-10 мл/кг/ч с 6% тиамином бромидом 1 мг/кг и 5% витамином — 50-100 мг.

10. ƒезинтоксикаци€, коррекци€ кислотно-щелочного состо€ни€ - сорбилакт 2,5-5 мл/кг, ксилат 1,5-2,5 мл/кг/ч внутривенно капельно.

11. ”лучшение микроциркул€ции - реосорбилакт 6-8 мл/кг внутривенно капельно.

12. ѕри судорожном синдроме - внутривенно бензодиазепины (сибазон, реланиум, диазепам, сибазон) в дозе 0,3-0,5 мг/кг.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-06; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 426 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќаука Ч это организованные знани€, мудрость Ч это организованна€ жизнь. © »ммануил  ант
==> читать все изречени€...

519 - | 446 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.288 с.