Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Pneumocystis jiroveci




ѕневмоцистна€ пневмони€ вначале была описана как Ђплазмоклеточна€ пневмони€ї. ¬озбудитель пневмоцистной пневмонии Ц Pneumocystis jiroveci (прежде Pneumocystis carinii) был идентифицирован в конце ¬торой ћировой ¬ойны у голодающих младенцев. ¬ насто€щее врем€ она встречаетс€ у больных со сниженным иммунитетом (пересадка органов, химиотерапи€, —ѕ»ƒ). –аньше инфекци€ рассматривалась как протозооноз, теперь пневмоцисты относ€т к грибам.

 

ѕатологи€

 лассическое про€вление пневмоцистной пневмонии Ц инфильтраци€ интерстици€ плазматическими клетками и лимфоцитами, а также гиперплази€ пневмоцитов II типа. јльвеолы заполнены характерным пенистым экссудатом, который представлен белковой жидкостью и пневмоцистами, производ€щими впечатление мелких пузырьков (рис. 12-25A). ѕри импрегнации серебром пневмоцисты вы€вл€ютс€ как круглые или зазубренные (Ђполумес€цї) тельца, диаметром 5 мкм (см. рис. 12-25B). “емно окрашенный центр представл€ет собой очаговое утолщение капсулы. √ранулематозное воспаление при пневмоцистной пневмонии бывает редко (около 5% биопсий легкого при —ѕ»ƒе). ѕневмоцисты некоторых случа€х могут вызывать диффузное альвеол€рное повреждение (см. ниже).

–ис. 12-25. ѕневмоцистна€ пневмони€. A. јльвеолы заполнены пенистым экссудатом, и интерстиций утолщен, содержит воспалительный инфильтрат. B. √руппа пневмоцист в отцентрифугированном образце бронхоальвеол€рного лаважа, импрегнаци€ серебром.

 

 

 линические про€влени€

 линически и рентгенологические признаки пневмоцистной пневмонии весьма разнообразны. ¬ одних случа€х признаки минимальны; в других отмечаетс€ быстро прогрессирующа€ дыхательна€ недостаточность. ” ¬»„-инфицированных пациентов могут развиватьс€ тонкостенные кисты, которые предрасполагают к пневмотораксу. ƒиагноз возможен лишь при вы€влении возбудител€, дл€ чего выполн€етс€ анализ мокроты, бронхоальвеол€рного лаважа, трансбронхиальна€ биопси€, тонкоигольна€ аспирационна€ биопси€ легкого, и открыта€ биопси€ легкого. ƒл€ лечени€ примен€ют триметоприм-сульфаметоксазол или пентамидин.

 

¬ирусные инфекции вызывают диффузное альвеол€рное повреждение (DAD)





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-06; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 907 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќасто€ща€ ответственность бывает только личной. © ‘азиль »скандер
==> читать все изречени€...

1943 - | 1726 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.