Сзади - внутрибрюшной фасцией;
Латеральной границей этого пространства является брюшинно-фасциальный узел по околоободочно-кишечной борозде;
Сверху - поясничной и реберной частями диафрагмы;
Снизу - уровнем пограничной линии и книзу от этой линии переходит в подбрюшинный отдел малого таза.
Передний отдел (между париетальной брюшиной задней стенки брюшной полости и почечной фасцией);
Задний отдел (между почечной и внутрибрюшной (поперечной) фасциями).
Почки;
Надпочечники;
Мочеточники.
Брюшная часть аорты и ее ветви;
Нижняя полая вена и ее притоки;
Брюшные отделы симпатических стволов и нервные сплетения;
5 - грудной (лимфатический) проток (уровень LI-LII позвонков), его цистерна (фиксирована к правой ножке диафрагмы, сокращение которой способствует оттоку лимфы по протоку) и поясничные лимфоузлы.
Почечная фасция;
Предпочечная и;
Позадипочечная фасции.
Почка;
Мочеточник.
Корнем брыжейки поперечной ободочной кишки;
Справа- до слепой кишки, слева - до подвздошной ямки;
Корнем брыжейки тонкой кишки;
Брюшинно-фасциальным узлом соответственно околоободочной борозде.
Слепая кишка;
Червеообразный отросток (при ретроперитонеальном положении);
Восходящая (и нисходящая) ободочные кишки.
В предбрюшинное пространство;
В позадипрямокишечное пространство малого таза;
В боковое пространство малого таза;
4 - в подкожную клетчатку поясничной области через «слабые» места;
В подплевральное пространство грудной полости (через пояснично-реберный треугольник диафрагмы).
Распространенный (разлитой). Это связано с рыхлостью клетчаточной массы, чем объясняется беспрепятственное распространение гематомы, кислорода (пневморетроперитонеум) или нагноительного процесса.
Кислород из позадипрямокишечного пространства поступает в собственный слой забрюшинного пространства. Положение иглы контролируют пальцем, введенным в прямую кишку больного. В случае прокола стенки кишки иглу удаляют (целеобразно через полость кишки, предварительно скусив канюлю), канал орошают антибиотиками во избежание парапроктита.
Большую опасность представляет разрыв прямой кишки при сохранении сфинктера заднего прохода. Газ, поступающий из прямой кишки в позадипрямокишечное пространство, проникает в забрюшинное, инфицируя его анаэробной микрофлорой.
Левая почка разделена XII ребром примерно на две одинаковые части;
2 - правая - одна треть выше ребра, две трети – ниже.
Реберно-диафрагмальный синус.
Надпочечник;
Правая доля печени;
Петли тонкой кишки (к нижнему полюсу почки);
Восходящая ободочная кишка;
Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки;
Нижняя полая вена.
Надпочечник;
Желудок;
Хвост поджелудочной железы;
Левый изгиб ободочной кишки;
Петли тонкой кишки;
Селезенка;
Брюшная часть аорты.
Внутрибрюшное давление;
Мышечное ложе;
Фасциальная капсула;
Жировая капсула;
5 – сосудистая «ножка»;
Брюшинные связки.
Нефроптоз (опущение почки)- состояние патологической подвижности почки, превышающее ее физиологическую смещаемость в покое или перемене положения тела. Нефроптоз чаще наблюдается у женщин, преимущественно справа, что обусловлено более широким тазом, понижением тонуса брюшного пресса вследствие беременности и родов, более низкого положения правой почки. Кроме того, левая почка имеет более сильный связочный аппарат;
2 - при «блуждающей» почке происходит перегиб почечных сосудов, в результате чего развивается ишемия почечной паренхимы, включая ренин-ангиотензивную систему, которая приводит к вазоконстрикции. Следствием последней и является нефрогенная гепертония.
31. 1 - в воротах почки кпереди располагается почечная вена, кзади - почечная артерия, кзади и книзу от артерии - почечная лоханка, переходящая в мочеточник «ВАЛ (М)»).
Нижняя полая вена;
