Тема №39. Ишемическая болезнь органов пищеварения

Правильные варианты ответа: лапароскопия.;

Правильные варианты ответа: денервация;

Правильные варианты ответа: оментогепатопексией.;

Правильные варианты ответа: сосудов.;

Правильные варианты ответа: ангиография.;

Закрытые

R ИБС.

£ аневризма аорты.

£ артериовенозные свищи.

£ атеросклероз дуги аорты.

£ тромбоз системы нижней полой вены.

£ митральный стеноз.

£ неспецифический аортоартериит.

R компрессионное сдавление подключичной артерии добавочным шейным ребром.

£ острый тромбоз глубоких вен голени.

£ аневризма сердца.

£ консервативная терапия.

£ эндоскопическая поясничная симпатэктомия - нефрэктомия.

R бифуркационное аорто-бедренное шунтирование, пластика почечной артерии.

£ эндоваскулярное баллонодилятация дистального отдела аорты.

£ нефрэктомия, бифуркационное аорто-бедренное шунтирование.

£ лечение дезагрегантами.

£ бедренно-подколенное шунтирование аутовеной.

£ бедренно-подколенное шунтирование синтетическим протезом.

£ имплантация большого сальника на голень.

R эндоваскулярная реканализация методом ангиопластики.

£ болезни Рейно.

£ распространенном аортоартериите.

R атеросклеротической окклюзии аорты с поражением висцеральных артерий.

£ облитерирующем тромбонгиите.

£ эмболии буферкации аорты.

£ диабетической ангиопатии.

£ облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей..

£ болезни Рейно.

£ неспецифическом аортоартериите.

R облитерирующем тромбонгиите.

£ определение кислотно-щелочного состояния крови.

R изучить липидный обмен.

R провести ультразвуковое сканирование сосудов нижних конечностей.

R изучить состояние иммунной системы.

R провести аортоангиографию.

R допплерографию сосудов нижних конечностей.

£ аортоскопию.

R ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей.

£ радиоизотопная аортография.

R артериография нижних конечностей.

R антикоагулянтная терапия.

R экстренная восстановительная операция в сочетании с фасциотомией.

£ плановая ампутация конечности.

£ экстренная ампутация конечности.

£ тромболитическая терапия стрептазой.

£ нижнесрединная лапаротомия.

R двухсторонний бедренный.

£ односторонний бедренный.

£ забрюшинный по Робу.

£ торокофренолапаротомия.

R аневризму аорты.

R атероматоз аорты с пристеночным тромбом.

£ тромбоз воротной вены.

£ добавочное шейное ребро со сдавлением подключичной артерии.

£ аневризма почечной артерии.

R сопутствующем инфаркте миокарда.

R инсульте.

£ двухсторонней контрактуре нижних конечностей.

R ишемии внутренних органов.

R абсцедирующей пневмонии.

£ ангипротезирование.

£ ангиошунтирование.

£ симпатэктомия.

R декомпрессия truncus caeliacus.

£ денервация кишечника.

£ тромбэктомия.

£ антикоагулянтная терапия.

£ фибринолитическая терапия стрептазой.

R резекция кишечника.

£ денервация кишечника.

£ общей печеночной

R правой печеночной

£ левой желудочной

£ правой желудочной.

R панкреатодуоденальной.

На упорядочение

1: Лапаротомия, послойно вскрыта брюшная полость.

2: Мобилизация большого сальника.

3: Окутывание большим сальником диафрагмальную поверхность печени.

4: Подшивание отдельными кетгутовыми швами большого сальника к печени.

5: Бужирование пупочной вены.

6: Трансумбиликальное дренирование полой вены.

7: Послойные швы на рану.

1: Лапаротомия, послойно вскрыта брюшная полость.

2: В брюшной полости имеется черного цвета тонкая кишка от небольшого фрагмента, до полного поражения. Геморрагический выпот.

3: Отступя 40 см. каудально от границы некроза.

4: Отступя 40 см. орально от границы некроза.

5: Поэтапное пережатие брыжейки, пересечение, прошивание и перевязка.

6: Пересечение кишки. Наложение анастомоза бок в бок.

7: Оставление лапаростомы.

1: Лапаротомия, послойно вскрыта брюшная полость.

2: Диагностика цирроза, биопсия печени.

3: Пересечение ветви Ляренже.

4: Мобилизация общей печеночной артерии.

5: Скелетирование общепеченочной артерии.

6: Удаление клетчатки гепатодуоденальной связки. Оментогепатопексия.

7: Послойные швы на рану.

1: Лапаротомия, послойно вскрыта брюшная полость.

2: Мобилизация чревного ствола.

3: Контроль по дооперационным ангиограммам и интраоперационной допплерографией.

4: Определение объема операции на чревном стволе.

5: Максимальный обьем: скелетирование чревного ствола и энартерийэктомии. Возможно, и просто скелетирование.

6: Интроперационная, постманипуляционная допплерография.

7: Лапаротомия послойно ушита наглухо.

1: Доступ к сосуду ниже места, либо над эмболом.

2: Выделение артериального сосуда 5-8 см.

3: Взятие сосуда на два турникета (выше и ниже).

4: Затягивание турникетов и по косой лини вскрытие сосуда.

5: Освобождение проксимального турникета, введение центрально зонда Фогарти выше тромба.

6: Удаление эмбола и восстановление центрального кровотока.

Введение зонда Фогарти в дистальное русло и восстановление периферического кровотока.

7: Сосудистый шов. Послойное ушивание раны.

На соответствие