Открытые
1037. Болезнь Шейнлен-Геноха проявляется острым началом и... сыпью.
Правильные варианты ответа: геморрагической;
1038. Болезнь Рендю-Ослера характеризуется... кровотечениями.
Правильные варианты ответа: носовыми;
1039. При травме живота, повреждение селезенки наблюдается в...% случаев.
Правильные варианты ответа: 20;
1040. Подкапсульный разрыв селезенки называется...
Правильные варианты ответа: двухмоментным.;
1041. Основной операцией при травме селезенки остается...
Правильные варианты ответа: спленэктомия.;
Закрытые
1041. Термин гиперспленизм это...
£ увеличение селезенки.
£ понижение её функции.
R повышение функции и увеличение селезенки.
£ селезенка не изменена.
£ сморщенная селезенка с повышенной функцией.
1042. Клиническое проявление приобретенной гемолитической анемии характеризуется:
R желтухой, увеличением селезенки.
R билирубинемией.
R уробелинурией.
R повышением температуры тела во время криза.
£ гипотонией.
1043. Ведущим признаком гиперспленизма является...
£ лимфопения.
R анемия.
£ гемофилия.
£ гипопротеинемия.
£ гипокалиемия.
1044. Заболевания селезенки подразделяются на:
R изолированные.
R системные.
£ смешанные.
£ множественные.
£ редкие.
1045. К изолированным заболеваниям селезенки относятся:
R аномалии развития селезенки.
R доброкачественные и злокачественные заболевания селезенки.
R кисты селезенки (паразитарные и непаразитарные).
R абсцесс селезенки.
R инфаркт селезенки.
£ перекрут селезенки.
1046. К системным заболеваниям селезенки относятся:
R заболевания с нарушением эритропоэза.
R заболевания с нарушением лейкопоэза.
R заболевания с нарушением тромбопоэза.
R портальная гипертензия.
£ селезеночная гипопротеинемия.
1047. Аномалии развития селезенки проявляются в виде:
R её отсутствия.
R дольчатого строения.
R добавочного органа.
£ гипоплазии.
£ гиперплазии.
1048. К доброкачественным опухолям селезенки относятся:
R гемангиомы.
R лимфангиомы.
R фибромы.
R гомартомы.
£ спленомы.
1049. К злокачественным опухолям селезенки относятся:
R саркомы.
R лимфосаркомы.
R ретикулярные саркомы.
R рак (эндотелиомы).
£ апудомы.
1050. Кисты селезенки подразделяются на:
R паразитарные.
R непаразитарные.
R эхинококкозные.
R цистециркозные.
£ глистные.
1051. Кисты селезенки имеют следующие периоды течения:
R бессимптомный.
R явных клинических проявлений.
R осложнений - нагноения, разрыв.
£ гематологических изменений.
£ спленомегалический
1052. Инфаркт селезенки образуется в результате:
R эмболии.
R тромбоза сосудов.
R травм.
R портальной гипертензии.
£ ДВС синдрома.
1053. Повреждения селезенки бывают:
R открытые.
R закрытые.
R самопроизвольные.
R подкапсульные.
£ взрывные.
1054. По тяжести повреждения селезенки травмы делятся на:
R повреждения капсулы и паренхимы селезенки.
R полное размозжение или отрыв селезенки.
R отсроченный вторичный разрыв селезенки.
£ разрыв ножки селезенки.
£ разрыв селезеночных связок.
1055. Болезнь Верльгофа проявляется:
R снижением тромбоцитов крови до полного отсутствия.
R удлинением времени свертывания.
R удлинением ретракции сгустка.
£ геморрагическими высыпаниями на коже.
R спленомегалией.
На упорядочение
1056. Алгоритм спленэктомии при травме селезенки.
1: Верхнесрединная лапаротомия.
2: Рассечение диафрагмально-селезеночной связки.
3: Мобилизация селезенки.
4: Пережатие ножки селезенки.
5: Проксимально двумя зажимами, одним дистально.
6: Отсечение селезенки с перевязкой дважды сосудов селезенки.
7: Дренирование брюшной полости и ушивание лапаротомии.
1057. Алгоритм плановой спленэктомии трансабдоминально.
1: Лапаротомия в левом подреберье, разрезом типа Федорова.
2: Рассечение диафрагмально-селезеночной связки.
3: Мобилизация селезенки.
4: Пережатие ножки селезенки тремя зажимами, два проксимально линии отсечения, один дистально /к селезенке/.
5: Отсечение селезенки.
6: Перевязка дважды сосудов селезенки.
7: Дренирование брюшной полости и ушивание.
1058. Алгоритм плановой спленэктомии чрезторакально.
1: Торакотомия в 5 межреберье слева.
2: Рассечение диафрагмы в фиброзной части.
3: Мобилизация селезенки и пережатие ножки тремя зажимами.
4: Два проксимальнее линии разреза, один дистальнее.
5: Отсечение селезенки. Перевязка дважды сосудов селезенки.
6: Дренирование брюшной полости и ушивание диафрагмы.
7: Ушивание раны грудной клетки и дренирование плевральной полости двумя дренажами по Бюллау.
1059. Алгоритм органосохраняющей операции при травме селезенки.
1: Верхнесрединная лапаротомия.
2: Рассечение диафрагмально-селезеночной связки.
3: Мобилизация селезенки.
4: Ушивание селезенки П-образными швами через сальник, прямой круглой иглой.
5: Подшивание за сальник с тампонадой места раны к диафрагме, либо брюшной стенки.
6: Дренирование брюшной полости, оставления фенистры.
7: Ушивание послеоперационной раны.
1060. Алгоритм подсадки аутоселезенки после спленэктомии.
1: Верхнесрединная лапаротомия.
2: Типичная спленэктомия.
3: Резекция полюса селезенки 2х3 см. в количестве 3 фрагментов.
4: Подсадка фрагментов селезенки в тоннель большого сальника, малого сальника и под кожу.
5: Дренирование ложа селезенки.
6: Ушивание лапаротомной раны.
На соответствии
1061. Функции селезенки.
| Разрушительная функция селезенки. | Отбор подлежащих разрушению эритроцитов, гемолиз, бактериофагия. |
| Фильтрация. | Удаление клеточных антигенов. |
| Ретикуло-эндотелиальная функция. | Обмен железа, липидов. |
| Кроветворная функция. | Лимфоцитотворение, эритропоэз. Гормональные отношения с костным мозгом и нервной системой. |
| Активация деятельности печени. | Обработка Нв для утилизации в печени. |
| Разрушение всех форменных элементов крови. | |
| Гормональная стимуляция работы печени. |
1062. Доступы к селезенки..
| Доступ по В.А.Ланда. | Межреберно - фланговый слева в XI межреберье. |
| Доступ Шерванидзе. | Верхне - среднесрединная лапаротомия с пересечением прямой мышцы ниже пупка. |
| Доступ Шпренгеля. | По краю реберной дуги слева. |
| Доступ по Поперечному. | Межреберный в СР\3 эпигастрии. |
| Доступ по Кохеру. | Угловой доступ над пупком. |
| Доступ с пересечением реберной дуги. | |
| Доступ аналогичный торокофренолюмботомии. |
1063. Системные заболевания селезенки.
| Гемобластозы. | Хронические и острые лейкозы. Лифосаркоматоз. Ретикулоэндотелиоз. |
| Системные заболевания эритропоэза и гемолиза. | Полицитемия, гемолитическая болезнь. Злокачественное малокровие, апластическое малокровие, вторичная анемия, псевдонуклеарная анемия. |
| Спленомегалия. | Цирроз, микоз. |
| Геморрагические диатезы. | Болезнь Верльгофа, гемофилия, болезнь Ослера. |
| Лифосаркоматоз. ретикулоэндотелиоз. | |
| Полицитемия, гемолитическая болезнь. | |
| Болезнь Верльгофа. |
1064. Классы разрыва селезенки.
| 1 класс. | Периферический разрыв. |
| 2 класс. | Разрыв, направленный к воротам селезенки. |
| 3 класс. | Разрыв всей толщи селезенки. |
| 4 класс. | Отрыв ворот. |
| Периферический разрыв до 2 см. | |
| Разрыв, направленный от ворот селезенки. | |
| Полный отрыв селезенки. |
1065. Современная тактика при травме селезенки.
| 1 класс повреждения. | Консервативное лечение. Интенсивный мониторинг. Оперативное вмешательство, склеивание фибрином. |
| 2 класс повреждения | Обкалывание или прошивание сосудов, склеивание фибрином. |
| 3 класс повреждения | Сегментарная резекция селезенки. |
| 4 класс повреждения | Субтотальная резекция. Аутотрансплантация ткани селезенки. |
| Спленэктомия. | |
| Тампонада раны селезенки. |
