Открытые
947. Двухмоментный разрыв печени наблюдается при...
Правильные варианты ответа: подкапсульной гематоме.;
948. Наиболее частой причиной разрыва фиброзной части диафрагмы слева, является...
Правильные варианты ответа: перелом ребер.;
949. Наиболее распространенной операцией при разрыве селезенки остается...
Правильные варианты ответа: спленэктомия.;
950. При тупой травме живота и разрыве толстого кишечника обязательной операцией является...
Правильные варианты ответа: колостома.;
951. Наличие забрюшинной гематомы при тупой травме живота, является показанием к...
Правильные варианты ответа: ревизии почек.;
Закрытые
952. Малый гемоторакс по П.А. Куприянову соответствует содержанию крови в плевральной полости...
£ до 100 мл.
£ 300 мл.
R до 500 мл.
£ свыше 500 мл.
£ 1 литр.
953. При реинфузии крови из плевральной области проводится...
£ проба на индивидуальную совместимость.
£ проба на резус совместимость.
£ биологическая проба.
£ специальная проба.
R фильтрация крови.
954. Плевральная полость после торакотомии, ушивание раны легкого, дренируется:
£ только п/к клетчатка.
£ через торакотомную рану.
R во II межреберье по среднеключичной линии.
£ в Х межреберье по лопаточной линии.
R в VII-VIII межреберье по заднеподмышечной линии.
955. Дренаж плевральной полости в послеоперационном периоде извлекается через...
£ двое суток.
R трое суток при полном расправлении легкого.
£ четверо суток при незначительном отделяемом по дренажу.
£ 7 суток, при расправлении легкого и отсутствия отделяемого по дренажу..
£ сутки при полном расправлении легкого.
956. После торакотомии, ушивания легкого, количество экссудата в первые сутки не должно превышать... мл.
£ 100
£ 200
£ 300
R 400
£ 700
957. Главным фактором в патогенезе плевропульмонального шока является...
£ кровопотеря.
£ болевая импульсация.
£ флотация средостения.
R вентиляционная недостаточность.
£ мышечная слабость.
958. Причина формирования свернувшегося пневмоторакса...
£ не ясна.
£ в повышенной свертываемости крови.
R в поступлении в плевральную полость одномоментно большого количества крови.
£ в отсутствии плазмино-фибринолитических ферментов выделяемых плеврой.
£ в сочетании многих факторов свертывания.
959. При торакоабдоминальном ранении показано...
£ только торакотомия.
£ только лапаротомия.
£ лапаротомия, торакотомия.
R обязательная лапаротомия, торакотомия по показаниям.
£ торакотомия, лапаротомия.
960. В.А.Оппель выделяет 3 следующих периода травмы мочевого пузыря:
£ острой анемии.
R шока.
R мочевого перитонита.
R гнойного перитонита.
£ полиурии.
961. Клиника внутрибрюшного кровотечения характерна при повреждении:
R печени.
R селезенки.
R брыжейки.
£ тонкого кишечника.
£ толстого кишечника.
962. Клиника перитонита характерна для повреждения:
£ печени.
£ селезенки.
R тонкого кишечника.
R толстого кишечника.
R желудка.
963. При повреждении... развивается забрюшинная флегмона.
R почек и мочеточника
£ восходящей и нисходящей кишки
£ желудка
R pancreas
R забрюшинного отдела ДПК
964. При забрюшинном разрыве мочевого пузыря, изначально мочевая флегмона проявляется в области...
£ пупка.
£ поясницы.
£ ягодиц.
£ передней поверхности бедер.
R медиальных поверхностей бедер.
965. С помощью УЗИ можно диагностировать повреждения:
R почек.
R печени.
R селезенки.
R поджелудочной железы.
£ кишечника.
966. При обзорной рентгенографии брюшной полости диагностируется травма:
£ печени.
£ селезенки.
R желудка.
R кишечника.
£ почек.
На упорядочение
967. Алгоритм действия хирурга при сочетанной торакоабдоминальной травме с продолжающимся внутриплевральным кровотечением и перитонеальными симптомами в животе.
2: Лапароцентез.
7:. Ликвидация источника перитонита, дренирование брюшной полости.
1: Обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости.
6: Средне-срединная лапаротомия, ревизия органов брюшной полости.
3: Пункция плевральной полости в 7 межреберье по заднеподмышечной линии. Кровь, вытекая из иглы, сворачивается.
4: Под эндотрахеальным наркозом торакотомия в 4 межреберье.
5: Остановка кровотечения, дренирование плевральной полости двумя дренажами по Бюллау. Послойные швы на рану.
968. Последовательность ревизии органов брюшной полости при лапаротомии.
4: Задней стенки желудка и поджелудочной железы.
1: Осмотр передней стенки желудка, ворот печени, диафрагмы и диафрагмальной поверхности печени.
6: Осмотр тонкой кишки от трейцевой связки до илеоцекального угла.
2: Осмотр селезенки и левого купола диафрагмы.
8: Осмотр внутрибрюшинной части мочевого пузыря и органов малого таза у женщин.
5: Мобилизация ДПК по Кохеру и её осмотр.
7: Осмотр толстого кишечника от слепой кишки до ректосигмоидного отдела.
3: Рассечение желудочно-ободочной связки и осмотр:
969. Тактика хирурга при торакоабдоминальной травме с клиникой внутрибрюшного кровотечения и малым гемотораксом.
1: Обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости.
2: Лапароцентез.
3: Пункция плевральной полости для исключения продолжающего кровотечения.
4: Под эндотрахеальным наркозом лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, остановка кровотечения.
5: Дренирование и ушивание брюшной полости
6: Пункция плевральной полости, ликвидация малого гематорокса, расправление легкого.
970. Последовательность удаления антисептика из брюшной полости при её санации.
1: Подпеченочное пространство.
2: Левое поддиафрагмальное пространство.
3: Правый боковой канал.
4: Левый боковой канал.
5: Левый брыжеечный синус, правый брыжеечный синус.
6: Малый таз.
971. Алгоритм оказания помощи больному с торакоабдоминальной травмой, большим гематораксом и подозрением на разрыв полого органа.
6: Санация, дренирование брюшной полости.
4: Дренирование плевральной полости двумя дренажами по Бюллау, ушивание торакотомной раны.
1: Обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости.
5: Лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, ликвидация дефекта полого органа.
2: Лапароцентез.
7: Ушивание лапаротомии.
3: Под эндотрахеальным наркозом торакотомия. Ушивание раны легкого, остановка кровотечения.
На соответствие
972. Виды операций на легких.
| Ушивание ран легкого. | Ушивают нерассасывающейся атравматической иглой П-образными швами. |
| Краевая резекция легкого. | Как правило, аппаратная резекция легочного края. |
| Лобэктомия. | Выделение долевых артерии, вены, бронха. Их обработка: сосуды перевязываются и дистальнее прошиваются и перевязываются. Бронх прошивается аппаратом и дополнительными швами. |
| Пульмонэктомия. | Выделение главных артерий, вен, бронха. Их обработка: сосуды перевязываются и дистальнее прошиваются и перевязываются. Бронх прошивается аппаратом и дополнительными швами. |
| Декортикация легкого. | Иссечение висцеральной плевры. |
| Ушивают рассасывающейся иглой обычными швами. | |
| Послойное иссечение по междолевой борозде. |
973. Виды лечебных манипуляций на легких.
| Микротрахеостома по Кюну. | Чрезкожно в трахею проводится катетер по Сельдингеру для продленной санации трахеобронхиального дерева. |
| Дренаж по Бюллау. | Метод дренирования плевральной полости, при котором дренажные трубки опускаются в антисептик и имеют клапан. Выход воздуха и жидкости осуществляется при дыхании только из грудной клетки. |
| Вакуум дренаж. | Бывает централизованный, когда в системе осуществляется создания отрицательного давления. |
| Плевральный лаваж. | Дренируется плевральная полость двухпросветными трубками. По одной подается антисептик, по второй вакуум. |
| Пневмоперитонеум. | Позволяет уменьшить обьем легкого и заживить полости. |
| Периодическое промывание плевры. | |
| Накладывается для вспомогательного дыхания. |
974. Виды дренирующих операций в брюшной полости.
| Марсупализация. | Подшивание окна в желудочно-ободочной связке к лапаротомной ране. |
| Абдоминизация pancreas по Козлову. | Мобилизация и оборачивание большим сальником поджелудочной железы. |
| Холицистостома. | Наружное дренирование желчного пузыря. |
| Колостома по Майдлю. | Двуствольная колостома. |
| Концевая колостома. | Дистальный конец ушивается, проксимальный выводится наружу. |
| Внутренняя стома. | |
| Накладывается только при перитоните. |
975. Какие области живота могут дренировать типично расположенные дренажи.
| Дренаж в правой подвздошной области. | Подвздошную область справа, правый боковой канал, малый таз. |
| Дренаж в левой подвздошной области. | Левый боковой канал. |
| Дренаж в правом подреберье. | Подпеченочное пространство. Полость малого сальника. Поддиафрагмальное пространство справа. |
| Дренаж в левом подреберье. | Левое поддиафрагмальное пространство. |
| Люмботомия. | Забрюшинное пространство. |
| Левый боковой канал малый таз. | |
| Подпеченочное пространство, левое и правое поддиафрагмальное. |
976. Виды переливаний крови при травме живота.
| Реинфузия крови. | Возврат крови излившейся в брюшную полость после фильтрации и отсутствия ранения полого органа. |
| Аутоинфузия. | Забор крови перед операцией с восполнением кровезаменителями и восполнение ею интраоперационной кровопотери. |
| Индивидуальное переливание крови. | При массивном переливании, для профилактики синдрома гомологичной крови, её подбирают из размороженных эритроцитов лабораторно. |
| Заместительное переливание крови. | С целью восполнения кровопотери переливают эритровзвесь, размороженную плазму. |
| Возврат крови излившейся в брюшную полость после фильтрации. | |
| С целью восполнения кровопотери переливают цельную кровь. | |
| Забор крови перед операцией у родственников и восполнение ею кровопотери у пострадавшего. |
