Топография мозговых инсультов
Формула расчета объёма
внутримозговых образований
Динамика лучевых проявлений ишемического очага (ИО) в зависимости
От времени его образования
МРТ- признаки внутричерепных гематом
К острым относят гематомы, при которых сдавление мозга клинически проявляется
в 1 -е-3-и сут,
к подострым - на 4- 10-е сут, а
к хроническим субдуральным гематомам - манифестирующие через 2 нед и более.
Приложение 13. Заполняется при поступлении пациента в пределах 3-х часов от начала заболевания для проведения тромболитической терапии (ТЛТ)
Да | Нет | |
1. Возраст от 18 до 80 лет | ||
Данные анамнеза настоящего заболевания | ||
2.Известно ли время начала заболевания | ||
3. Укажите дату, время начала заболевания (дд/чч/мм) | ||
4. Инсульт развился во время сна? | ||
5. Симптомы развились более 3-х часов назад? | ||
6. Был ли судорожный припадок в дебюте инсульта? | ||
Данные анамнеза жизни | ||
7. Переносил ли пациент инсульт в течение последних 3-х месяцев? | ||
8. Сахарный диабет и инсульт в анамнезе | ||
9. Известный геморрагический диатез, повышенная кровоточивость | ||
10. Недавнее или проявляющееся выраженное кровотечение | ||
11. Опухоль гол. мозга, аневризма, АВМ, состояние после оперативного вмешательства на головном или спинном мозге | ||
12. Геморрагическая ретинопатия (особое внимание к нарушениям зрения!) | ||
13. Перенесенный менее чем в течение 10 дней непрямой массаж сердца, пункция центральных вен | ||
14. Страдает ли пациент острым панкреатитом, гепатитом, эндокардитом? | ||
15. Документально подтвержденная язвенная болезнь желудка в течение последних 3-х месяцев, эрозии пищевода | ||
16. Страдает ли пациент опухолями с высоким риском кровотечения? | ||
17. Страдает ли пациент почечной или печеночной недостаточностью? | ||
18. Было ли серьезное хирургическое вмешательство или тяжелая травма в течение последних 3-х месяцев? | ||
19. Подозрение на расслоение аорты | ||
20. Беременна ли пациентка? | ||
21. Выполнялся ли аборт? | ||
22. Имеется ли сейчас менструальное кровотечение у пациентки? | ||
23. Получал ли пациент до инсульта варфарин, гепарин, фенилин? | ||
Лабораторные данные | ||
24. АПТВ>28-40 сек | ||
25. Тромбоциты менее 100 000/ мм³ | ||
26. САД>185 мм. рт. ст, ДАД>105 мм.рт.ст. | ||
27. Гликемия менее 2,8 или более 22,5 ммоль/л | ||
Клинико-рентгенологические данные | ||
28. Гиподенсивная область размером более 1/3 бассейна СМА на КТ | ||
29.Малый неврологический дефицит (<5 NIH), значительное клиническое улучшение перед началом лечения или тяжелый инсульт (>25 NIH) | ||
30. Клинические признаки субарахноидального кровоизлияния |
ЛЮБОЙ ОТМЕЧЕННЫЙ ТРОМБОЛИЗИС ПРОТИВОПОКАЗАН
Приложение 14.