Патоморфологические процессы в коже развиваются по законам обшей патологии. Онивозникают при разных болезнях кожи и являются общими для многих из них.
Патологические процессы, приводящие к образованию пузырька.
1. Паренхиматозная дегенерация - клетки мальпигиевого слоя утрачивают свою нормальную структуру, цитоплазма мутнеет, ядра распадаются, границы клетки не определяются, на их месте образуется пузырек.
2. Вакуольная дегенерация - в клетках, чаще базальных, образуется вакуоль, оттесняющая ядро к периферии, постепенно отечная жидкость растворяет клетку, на месте которой появляется пузырек.
3. Спонгиоз (межклеточный отек) - пузырек образуется за счет разрыва отечной жидкостью межклеточных мостиков.
4. Баллонирующая дегенерация (внутриклеточный отек) - образование интраэпидермальной полости, в которой находятся свободные эпидермоциты или их комплексы, а также клетки в состоянии некробиоза и некроза.
Патологические процессы, приводящие к образованию пузыря.
Акантолиз - образование внутриэпидермальных пузырей за счет потери связей между клетками шиловидного слоя и заполнения образовавшихся пространств межклеточной жидкостью. Клетки, лишенные связей, называются акантолитическими (клетки Тцанка); наблюдается при истинной пузырчатке.
Эпидермолиз - утрата связи между эпидермисом и дермой, приводящая к образованию субэпидермальной полости (болезнь Лайелла).
Нарушения процесса ороговения
Дискератоз - нарушение процесса ороговения, который наблюдается в виде:
- гиперкератоз - утолщение рогового слоя;
- паракератоз - незавершенный процесс ороговения, характеризующийся наличием ядер в клетках рогового слоя и отсутствием (недоразвитием) зернистого и элеидинового слоев.
Акантоз - увеличение количества рядов клеток шиповидного слоя, в результате которого наблюдается усиленное врастание эпидермальных отростков в дерму, и, как следствие, пролиферация сосочков дермы (папилломатоз); наблюдается при псориазе.
Гранулез – утолщение зернистого слоя эпидермиса, наблюдается при красном
плоском лишае.
Литература:
1. Кожные и венерические болезни (руководство для врачей) под редакцией
Скрипкина Ю.К.,Мордовцева В. Н. М., Медицина, 1999. Том 1, с 804-818
2. Кожные и венерические болезни/ В.П. Адаскевич, В.М. Козин.-М.: Мед. Лит., 2006. 246- 262с
3. Кожные и венерические болезни (учебник) под редакцией Иванова О. Л. с.177-183
4. Джеймс Е. Фитцпатрик,Джон Л. Эллинг «Секреты дерматологии» М. «Бином»;
1999,с 64-72
5. Клиническая дерматовенерология (руководство для врачей) под редакцией акад. РАМН Ю.К. Скрипкина, проф. Ю.С.Бутова «ГЭОТАР»- Медиа 2009 с.106-117
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Северо-Осетинская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ.
Владикавказ 2012
Кожные и венерические болезни весьма многообразны и встречаются довольно часто: свыше 20% больных в практике врача приходится именно на эту патологию. Кожные заболевания могут быть как отдельными нозологическими единицами, так и симптомами заболевания организма в целом. В последние годы дерматологическая наука обогатилась новыми знаниями по этиологии, патогенезу, эпидемиологии, диагностике и лечению заболеваний кожи и ИППП.
Цель занятия: углубление и приобретение новых знаний по диагностике дерматологических заболеваний, специальных методов исследования в дерматовенерологии; практических навыков и умений по клинической и лабораторной диагностике.
Содержание обучения
На занятии разбираются вопросы:
1. Методы диагностики в дерматовенерологии:
- Общеклинические исследования (кровь, моча)
- Биохимический анализ крови
- Исследование крови на иммунный статус
- Серологические методы
- Бактериологические методы
2. Специальные меподы исследования (пальпация, диаскопия, граттаж и др.)
Информационный блок
