Вид зубных отложений.Локализация зубных отложений.Состав зубных отложений и их роль в развитии стоматологических заболеваний. Методы выявления зубных отложений

.............Пелликула

Пелликула лежит под слоем зубного налета. Это приобретенная органическая пленка

Состоит из гликопротеинов. Она придает эмали избирательную проницаемость. Доказано, что пелликула задерживает обратный выход из эмали фторидов, участвует в процессах диффузии и проницаемости эмали, в защите зубов от воздействия растворяющих агентов.

Специальное окрашивание

(см. ниже)

.........Зубная бляшка

Располагается над пелликулой зуба. Ее образование начинается с присоединения к пелликуле или эмали монослоя бактерий с помощью липкого межбактериального матрикса.

Состав: 1) 70% составляют микроорганизмы: стрептококки, вейлонеллы, нессерии, стафилококки, фузобактерии, дифтероиды, анаэробы, актиномицеты, дрожжеподобные грибы;

2) 30 % составляют органические (мукополисахариды + белки) и неорганические вещества, К,Р;

3) эпителиальные клетки, лейкоциты, макрофаги.

В бляшке происходит активная жизнедеятельность организмов, сопровождаемая кислотообразо-ванием. Бактерии используют питательные вещества (сахарозу, глюкозу, которые поступают из пищи) для построения матрикса. В бляшке накапливаются органические кислоты, которые растворяют пелликулу и эмаль. Зубная бляшка играет важную роль в возникновении кариеса и заболеваний пародонта.

Специальное окрашивание чаще применяют:

1) аппликация 6% спиртовой раствор фуксина или полоскание 0,1% водным раствором(20 кап. на 100 мл. воды)-30 секунд.

2) аппликация 4% спиртовым раствором эритрозина красного или полоскание водным раствором или таб.

3) аппликация 2% раствором метиленовым синим

4) раствор Люголя (аппликация)

5) 2% водный раствор йода

6) бисмарк коричневый

..........Зубной налет

На поверхности зубов, пломб, камня, десне, на ортодонтических аппаратах, протезах.

Является конгломератом микроорганизмов, слущенного эпителия, лейкоцитов, смеси слюнных протеинов и липидов с остатками пищи. Зубной налет в отличии от бляшки не имеет постоянной структуры. Кариесогенность зубного налета связана с имеющимися в нем кариесогенными микроорганизмами, вырабатывающими кислоты. Микроорганизмы способны вырабатывать гиалуронидазу - фермент, активно влияющий на проницаемость эмали зуба

1. Осмотр полости рта

2. Специальное окрашивание.

Применяют раствор Люголя:

калий йод-2,0

йод крист.-1,0

дист. вода-40,0

в виде зубодесневых аппликаций на вестибулярную поверхность зубов. Йод окрашивает полисахариды налета и бляшки в желто-коричневый цвет

........Пищевые остатки

Частички пищи располагаются чаще в ретенционных местах.

При употреблении мягкой пищи остатки могут подвергаться брожению, гниению, а получающиеся при этом продукты способствуют метаболической активности микроорганизмов зубной бляшки. Их влияние на парадонт связано со скоростью самоочищения полости рта и ухода за ней.

1. Осмотр

2. Окрашивание

.........Зубной камень

1. Наддесне-вой камень

Располагается на одном зубе или группе зубов, на тех поверхностях, которые расположены рядом с устьями выводных протоков слюнных желез.

На 70-90 % состоит из неорганических веществ (карбонаты, фосфаты кальция, магния, микроэлементы), 10% составляют полисахариды, декстраны, лейкоциты, эритроциты, микроорганизмы. В механизме образования наддесневого камня играют нерастворимые кальциево-фосфатные соединения слюны на базе детрита полости рта. Это слюнной тип камня. Он мягче, светлее поддесневого камня.

1. Осмотр

2. Окрашивание

........2. Поддесне-вой камень

Располагается под десной в пришеечной области и на поверхности корня зуба при возникновении ПЗД - кармана

Состав сходен с наддесневым камнем. Источником минеральных компонентов для камня является десневая жидкость, которая напоминает сыворотку крови. По своей структуре ПЗК -это минерализованная зубная бляшка, т.е зубные камни инфицированы. Они играют отрицательную роль в поддержании очагов инфекции. Зубные камни способствуют возникновению воспалительного процесса в тканях пародонта

1. Метод зондирования