.............Пелликула
Пелликула лежит под слоем зубного налета. Это приобретенная органическая пленка
Состоит из гликопротеинов. Она придает эмали избирательную проницаемость. Доказано, что пелликула задерживает обратный выход из эмали фторидов, участвует в процессах диффузии и проницаемости эмали, в защите зубов от воздействия растворяющих агентов.
Специальное окрашивание
(см. ниже)
.........Зубная бляшка
Располагается над пелликулой зуба. Ее образование начинается с присоединения к пелликуле или эмали монослоя бактерий с помощью липкого межбактериального матрикса.
Состав: 1) 70% составляют микроорганизмы: стрептококки, вейлонеллы, нессерии, стафилококки, фузобактерии, дифтероиды, анаэробы, актиномицеты, дрожжеподобные грибы;
2) 30 % составляют органические (мукополисахариды + белки) и неорганические вещества, К,Р;
3) эпителиальные клетки, лейкоциты, макрофаги.
В бляшке происходит активная жизнедеятельность организмов, сопровождаемая кислотообразо-ванием. Бактерии используют питательные вещества (сахарозу, глюкозу, которые поступают из пищи) для построения матрикса. В бляшке накапливаются органические кислоты, которые растворяют пелликулу и эмаль. Зубная бляшка играет важную роль в возникновении кариеса и заболеваний пародонта.
Специальное окрашивание чаще применяют:
1) аппликация 6% спиртовой раствор фуксина или полоскание 0,1% водным раствором(20 кап. на 100 мл. воды)-30 секунд.
2) аппликация 4% спиртовым раствором эритрозина красного или полоскание водным раствором или таб.
3) аппликация 2% раствором метиленовым синим
4) раствор Люголя (аппликация)
5) 2% водный раствор йода
6) бисмарк коричневый
..........Зубной налет
На поверхности зубов, пломб, камня, десне, на ортодонтических аппаратах, протезах.
Является конгломератом микроорганизмов, слущенного эпителия, лейкоцитов, смеси слюнных протеинов и липидов с остатками пищи. Зубной налет в отличии от бляшки не имеет постоянной структуры. Кариесогенность зубного налета связана с имеющимися в нем кариесогенными микроорганизмами, вырабатывающими кислоты. Микроорганизмы способны вырабатывать гиалуронидазу - фермент, активно влияющий на проницаемость эмали зуба
1. Осмотр полости рта
2. Специальное окрашивание.
Применяют раствор Люголя:
калий йод-2,0
йод крист.-1,0
дист. вода-40,0
в виде зубодесневых аппликаций на вестибулярную поверхность зубов. Йод окрашивает полисахариды налета и бляшки в желто-коричневый цвет
........Пищевые остатки
Частички пищи располагаются чаще в ретенционных местах.
При употреблении мягкой пищи остатки могут подвергаться брожению, гниению, а получающиеся при этом продукты способствуют метаболической активности микроорганизмов зубной бляшки. Их влияние на парадонт связано со скоростью самоочищения полости рта и ухода за ней.
1. Осмотр
2. Окрашивание
.........Зубной камень
1. Наддесне-вой камень
Располагается на одном зубе или группе зубов, на тех поверхностях, которые расположены рядом с устьями выводных протоков слюнных желез.
На 70-90 % состоит из неорганических веществ (карбонаты, фосфаты кальция, магния, микроэлементы), 10% составляют полисахариды, декстраны, лейкоциты, эритроциты, микроорганизмы. В механизме образования наддесневого камня играют нерастворимые кальциево-фосфатные соединения слюны на базе детрита полости рта. Это слюнной тип камня. Он мягче, светлее поддесневого камня.
1. Осмотр
2. Окрашивание
........2. Поддесне-вой камень
Располагается под десной в пришеечной области и на поверхности корня зуба при возникновении ПЗД - кармана
Состав сходен с наддесневым камнем. Источником минеральных компонентов для камня является десневая жидкость, которая напоминает сыворотку крови. По своей структуре ПЗК -это минерализованная зубная бляшка, т.е зубные камни инфицированы. Они играют отрицательную роль в поддержании очагов инфекции. Зубные камни способствуют возникновению воспалительного процесса в тканях пародонта
1. Метод зондирования
