Зубные пасты. Классификация. Состав. Показания к применению.

СОСТАВ ЗУБНЫХ ПАСТ

 

Абразивные вещества (мел, три кальций фосфат, гидроокись алюминия,

двуокись кремния, пирофосфат кальция и др.). Часто применяют не одно абразивное вещество, а смесь двух компонентов. От качества абразива зависит стирательная способность пасты.

 

Детергенты - поверхностно- активные вещества (ПАВ). Раньше для этого

использовали мыло. Сейчас применяют лауридсульфат натрия, лаурилсаркозинат

натрия, азариновое масло и др.

 

От вида и количества детергента зависит пенистость зубной пасты. Обильная пена способствует быстрой и эффективной очистке полости рта и увеличивает

 

поверхность соприкосновения лечебно - профилактических добавок с мягкими и твердыми тканями полости рта.

 

Разбавители: мед, глицерин, полиэтиленгликоль - придают пастам

 

эластичность, пластичность и вязкость.

 

Различные добавки (биологически активные вещества, отдушки).

 

Связующие вещества (гидроколлоиды): альгинат натрия, крахмал, густые соки, декстран, пектин, натриевая соль, карбоксиметилцеллюлозы.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБНЫХ ПАСТ:

 

1. Гигиенические.

 

2. Лечебно- профилактические:

 

Содержащие растительные лекарственные препараты (противовоспалительные).

 

Солевые зубные пасты (оказывают действие на слизистую оболочку полости рта).

 

Фторсодержащие (противокариозные).

 

Содержащие кальций и фосфор (противокариозные, повышающие резистентность зубов к кариесу).

 

С повышенным очищающим действием,

 

Комплексные (противокариозные, противовоспалительные, препятствующие образованию зубного камня).

 

Гигиенические зубные пастыне содержат лечебных или профилактических добавок, они предназначены для механического очищения полости рта.

 

Гигиенические пасты для взрослых: «Мятная», «Апельсиновая», «Семеная», «Улыбка», «Олимп», «БАМ», «Московская», «Наташа», «Фестиваль», "Ova-", "RedWhite".

 

Гигиенические пасты для детей: «Ну, погоди», «Карлсон», «Детская», «Ар-:», «Лайка», «Красная Шапочка», «Земляничка», «Чипполино», «Мойдодыр», Малютка», «Петрушка».

 

Лечебно-профилактические зубные пасты.

 

Содержащие растительные лекарственные препараты. Эти зубные пасты оказывают противовоспалительное действие, содержат добавки препаратов на основе лекарственных трав: ромашки, зверобоя, гвоздики, тысячелистника, аира болотного, календулы, шалфея и др. «Лесная», «Lаcalut active» (Германия), «Parodontax»,

 

Солевые зубные пасты: содержат в качестве активного компонента рапу Поморийских лиманов, улучшают кровоснабжение тканей пародонта, их трофику, оказывают лечебно-профилактическое действие – «Олиодент», «Неопоморин», «Фрутопоморин», «Зефир».

 

Фторсодержащие зубные пасты. Эти пасты рекомендуются детям и взрослым для профилактики кариеса. В качестве противокариозных добавок в состав зубных паст вводят фториды натрия и олова, монофторфосфат, аминофториды. Фториды увеличивают резистентность зубов к кислотам, образуемым микроорганизмами налета. Непременным условием для этого является наличие активного компонента иона фтора.

 

Зубные пасты для взрослого населения содержат от 0,11% до 0,76% фторида натрия или от 0,38% до 1,14 монофтордифосфата натрия. В составе детских зубных паст фтористые соединения находятся в меньшем количестве до 0,023%.

 

Сочетание фтора натрия и кальция, и кремнийсодержащих абразивов в составе некоторых зубных паст представляет собой особую систему – «Флуористат». «Колгейт сенсационное отбеливание», «Жемчуг F», «Lacalut Fluor».

 

Кальций и фосфорсодержащие. Для нормальной минерализации твердых тканей зуба и повышения их резистентности к кариесу помимо фторидов необходимы другие неорганические элементы. Зубные пасты, содержащие в своем составе фосфаты кальция, натрия, глицерофосфаты кальция и натрия, глюконат кальция обладают выраженным противокариесным действием «Жемчуг Са», «Колгейт Са», «Pepsodent», «SaninoCa».

 

С повышенным очищающим свойством. На гладкой зубной поверхности значительно труднее прикрепиться веществам, формирующий мягкий налет. Полирующий эффект достигается за счет абразивных веществ, причем, чем крупнее составляющие частицы, тем выше полирующий эффект. К абразивным веществам с крупными частицами относятся дигидрат дикальций фосфат, нерастворимый метафосфат кальция, гидроокись алюминия, двуокись кремния, полимерные соединения метилметакрилата и др. «Колгейт Сода Би-карбонат», «Глистер»,«Macleans».

 

Комплексные зубные пасты представляют собой пасты, в состав которых входит несколько лечебно-профилактических компонентов действующие на различные виды патологии. Двойного действия – противокариозное и противовоспалительное. «OralBToothandgumcare», «Aquafresh», «Macleans». Тройного действия: противокариозное, противовоспалительное, препятствующее образованию зубного камня «Lacalutactive», «ColgateTotal»,«Blend-a-medComplete».

 

Зубные пасты, содержащие различные препараты. «OralBSensitive», «LacalutSensitive», «SensodyneC» - содержат ионы калия, которые проникают внутрь дентинных канальцев и оседают на отростках нервных окончаний, блокируя восприимчивость к внешним раздражителям.

 

Зубные пасты, обладающие противогрибковым действием. «Бороглицериновая», «Ягодка» содержат раствор буры в глицерине.

 

Детские зубные пасты: «Жемчуг детский», «Blend-a-medБленди», «ColgateJunior», «FruttiGel»

ПРЕИМУЩЕСТВА ЗУБНЫХ ПАСТ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

 

Современные зубные пасты стали результатом усовершенствования более старых средств гигиены полости рта – зубных порошков. Первые пасты для чистки зубов были запатентованы на исходе XIX века, а повсеместно использоваться стали в 30-е годы прошлого столетия.

 

stom_karat_photo_06bЭти гигиенические средства имеют целый ряд преимуществ перед порошками: они более удобны в использовании, их упаковка компактна, а вкусовые качества несравнимо лучше. В состав первых зубных паст входил толченый мел (в качестве абразива), глицерин, парфюмерное масло, загуститель (натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы), пенообразователь (лаурилсульфат натрия), а также различные отдушки для придания приятного запаха и консерванты для увеличения срока годности.

 

Позже в состав пасты стали вводить биологически активные вещества, позволяющие предупредить развитие некоторых заболеваний и даже бороться с рядом патологий полости рта. Таким образом, появились три основные разновидности зубных паст для взрослых.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗУБНЫХ ПАСТ

 

Все подобные средства гигиены можно условно разделить на 2 категории: зубные пасты по назначению и зубные пасты по способу применения.

 

ПАСТЫ ПО НАЗНАЧЕНИЮ

 

В настоящее время принято выделять три основные группы таких зубных паст:

 

Гигиенические.

Лечебно-профилактические.

Лечебные, сложносоставные.

Гигиенические зубные пасты используются только для механического устранения мягкого зубного налета и остатков пищи и освежения (дезодорирования) ротовой полости. Они показаны при полном отсутствии каких-либо заболеваний зубов, пародонта и слизистых оболочек и предназначены для людей с высоким уровнем гигиены. Исключительно гигиенические пасты сейчас можно купить только для детей, поскольку взрослого человека с абсолютно здоровыми зубами найти практически невозможно.

 

Лечебно-профилактические средства предназначены для устранения ряда факторов, которые могут со временем стать причиной развития заболеваний зубов и околозубных тканей. В частности, пасты с высоким содержанием фторидов укрепляют эмаль, препятствуя развитию кариеса.

 

Лечебные зубные пасты содержат активные ингредиенты, влияющие на те или иные патологические процессы. В качестве примера можно привести составы с противогрибковыми соединениями для борьбы с кандидозом.

 

ВИДЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ЗУБНЫХ ПАСТ

 

Лечебно-профилактические – это большая группа паст, которые могут существенно различаться по своему составу и характеру оказываемого воздействия.

 

При этом выделяют:

 

Пасты, положительно воздействующие на слизистые оболочки и ткани пародонта. Они могут содержать антисептики, противовоспалительные препараты, ферменты, минеральные элементы, ферменты, витамины, вытяжки из целебных трав и другие биологически активные компоненты (антиоксиданты и иммуномодуляторы). В качестве абразива в них используется гидроксид алюминия, а воспаление предупреждают или устраняют экстракты ромашки аптечной, зверобоя продырявленного, хвои, шалфея и зеленого чая. Противовоспалительные пасты показаны, в частности, при гингивите.

Пасты, воздействующие на минерализацию эмали. В них производители вводят гидроксиапатит кальция, фтористые соединения (как правило – фторид натрия), соли фосфора, а также различные комплексы микроэлементов. Средства данной категории показаны при пониженном содержании фтора в питьевой воде, а также недостаточном поступлении в организм кальция, нарушениях его усвояемости или повышенной потребности в этом макроэлементе.

Средства, предупреждающие процесс формирования зубной бляшки. В них входят минеральные соли, энзимы, фтористые соединения и противомикробные компоненты.

Пасты для профилактики образования твердых минерализованных отложений (зубного камня). В этих целях используются пасты с высоким содержанием абразивных частиц.

Паста для чувствительных зубов (например – Oral-B Sensitive) – может содержать формалин, а также соединения стронция и калия.

Отбеливающая зубная паста – содержит абразивы, перекисные соединения (борат натрия), а также ингредиенты, препятствующие процессу кристаллизации.

Обратите внимание: Отбеливающая паста позволяет незначительно осветлить эмаль при длительном регулярном применении, но не заменяет профессионального отбеливания, которое может проводиться только врачом-стоматологом.

 

Большинство современных составов для чистки зубов характеризуются комбинированным действием благодаря тому, что включают целый ряд активных компонентов. Нередко одно и то же вещество может проявлять активность в отношении различных патологических процессов.

 

Таким образом, лечебно-профилактические пасты можно условно разделить на две группы – комбинированные и комплексные. В состав первых входят несколько активных ингредиентов, оказывающих схожее воздействие. Вторые содержат «универсальный» лечебный препарат, позволяющий предупредить или замедлить развитие разных патологических процессов.

 

ЛЕЧЕБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ВХОДЯЩИЕ В СОСТАВ ЗУБНЫХ ПАСТ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

 

toothpaste-1024x954Некоторые пасты отечественного производства содержат экстракт ламинарии – морской водоросли, известной также как «морская капуста». Вытяжка характеризуется ярко выраженными репаративными (восстановительными) и иммуностимулирующими свойствами. Она способствует уменьшению воспаления, ускорению процесса регенерации поврежденной слизистой оболочки и нормализации состояния пародонта.

 

Экстракт крапивы способствует более глубокому проникновению полезных компонентов в пародонт, благодаря чему воспалительные процессы стало возможным купировать в кратчайшие сроки.

 

В качестве антибактериальных компонентов в состав паст могут быть включены такие вещества, как хлоргексидин, триклозан и метронидазол. Хлоргексидин является мощным антисептиком, но достаточно продолжительное использование паст с этим компонентом может привести к изменению и снижению вкусовой чувствительности, а также диспигментации эмали.

 

Чаще всего в современные пасты включают триклозан, который отлично совместим с другими компонентами, и не может вызвать развития аллергии. Метронидазол селективно воздействует на некоторых представителей патогенной микрофлоры; он входит в состав некоторых лечебных паст.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ ПАСТ ПО СПОСОБУ ПРИМЕНЕНИЯ

 

Зубные пасты для взрослых и детей могут подразделяться на:

 

пасты для каждодневного ухода за зубами (гигиенические и лечебно-профилактические);

пасты для разового применения или для использования через определенные временные интервалы (лечебные и лечебно-профилактические).

Обратите внимание: Отбеливающая паста предназначена именно для разового применения, поскольку содержит большое количество абразивных частиц. Регулярное применение таких средств может стать причиной истончение эмали.

 

В настоящее время ряд компаний предлагает вниманию потребителей также гели, предназначенные для проведения аппликаций на очищенную от налета поверхность эмали. Они используются в качестве дополнительного средства гигиены для предотвращения деминерализации зубных тканей и предупреждения воспаления десен и пародонта. Они содержат соединения фтора (в высоких концентрациях) и (или) энзимы и антибактериальные компоненты.

 

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ, КОТОРЫМ ДОЛЖНЫ СООТВЕТСТВОВАТЬ ЗУБНЫЕ ПАСТЫ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

 

test_toothpaste

 

Выбирая пасты, необходимо обращать внимание на несколько критериев:

 

По-настоящему качественные пасты должны хорошо освежать полость рта, качественно устранять мягкий налет и обладать приятным вкусом.

В результате их применения у человека не должны развиваться аллергические реакции или местное раздражение слизистых оболочек.

Необходимым требованием является также стабильность и гомогенность (однородность) состава.

В пастах обязательно должны присутствовать компоненты, предотвращающие размножение бактерий при хранении и использовании этих средств гигиены.

РЕКОМЕНДАЦИИ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

 

Для предупреждения развития кариеса рекомендуется использовать зубные пасты с повышенным содержанием солей кальция, обеспечивающего прочность эмали и фторидов, которые образуют защитный слой и препятствуют вымыванию неорганических компонентов.

 

Если кариозное поражение уже имеет место, то лучше применять пасты без фтора, поскольку остановить развитие заболевания они уже не смогут, а усугубление процесса не исключено.

 

Естественные минерализующие свойства слюны улучшаются при использовании комплексных лечебно-профилактических паст, в состав которых входит монофторфосфат натрия. Для укрепления твердых тканей в состав часто включают гидроксиапатит кальция, который является готовым «строительным материалом» для эмали.

 

Обратите внимание: Паста как таковая не может полностью исключить развитие кариеса. Огромное значение имеет грамотный выбор зубной щетки и соблюдение правильной техники чистки зубов!

 

Против уже образовавшихся минерализованных отложений пасты бесполезны, но продукция, в которую включены пирофосфаты, снижает риск их образования вдвое!

 

Пасты без фтора показаны людям, проживающим в местностях, где данный элемент в достаточном количестве содержится в проточной воде, используемой для питья и приготовления пищи. Переизбыток фторидов может стать причиной флюороза, основным клиническим проявлением которого является появление «меловых» или пигментированных (желтоватых) пятен и полос на поверхности эмали. Тем, кто проживает в районах т. н. «эндемического флюороза», можно порекомендовать пасты с высоким содержанием соединений кальция, но без фторидов (Oral-B Sensitive и Colgate Calcium).

 

Солевые пасты целесообразно использовать при поражениях периодонтальных тканей и пародонта. Минеральные соли улучшают местное кровообращение и стимулируют метаболические процессы.

 

Чувствительность эмали существенно снижается, если использовать пасты с низким абразивным индексом, но содержащие хлорид или нитрат калия, а также хлорид стронция.

 

Отбеливающие пасты нужно применять с осторожностью и далеко не каждый день. Они могут привести к снижению прочности эмали.

 

Обратите внимание: Отбеленные твердые ткани зуба легко окрашиваются под действием пигментов, присутствующих в кофе, чае, ягодах, красном вине и некоторых овощах!

 

Лечебные пасты могут применяться только по рекомендации стоматолога. Они содержат энзимы и биологически активные компоненты, которые служат для терапии определенных патологий полости рта.

 

Пасты с высоким содержанием бикарбоната натрия (соды пищевой) способны создавать щелочную среду, нейтрализующую действие кислот (в т. ч. продуцируемых микроорганизмами). Высокий рН сохраняется на протяжении 15-20 минут после окончания гигиенических процедур. Гипертоническая среда способствует уменьшению отечности десен на фоне гингивитов. Сода обеспечивает отличное очищение эмали, хотя абразивного воздействия не оказывает. Бикарбонат натрия характеризуется бактерицидной активностью в отношении бактерий Streptоcoccus mutans, жизнедеятельность которых считается одним из ведущих этиологических факторов развития кариозных поражений зубов.

 

veshhestva-v-zubnoj-paste

 

Не нужно слепо доверять рекламным роликам и кричащим надписям на упаковках.

 

Важно: Подобрать оптимально подходящую для вас пасту может только стоматолог после проведения планового осмотра полости рта. Посещать врача следует не реже, чем раз в полгода!

 

Специалист способен объективно оценить уровень гигиены и выявить наличие тех или иных заболеваний, а также предрасположенности к ним. В соответствии с состоянием зубов и слизистых оболочек полости рта стоматолог даст рекомендации по выбору пасты.

 

Помните, что средства гигиены целесообразно приобретать только в аптеках или иных специализированных торговых точках; в противном случае достаточно высок риск покупки поддельной продукции.