Полусинтетические пенициллины- антибиотики. Классификация: А)Для парентерального и энтерального введения:1)устойчивые к действию пенициллиназы(оксациллина натриевая соль,нафциллин);2)Широкого спектра действия(ампициллин,амоксициллин); Б)Для парентерального введения широкого спектра действия,включая синегнойную палочку(карбенициллина динатриевая соль,тикарциллин); В)Для энтерального введения(карбенициллин инданил натрий,карфециллин); Также существуют классификация:1)препараты, не влияющие на синегнойную палочку(ампициллин,амоксициллин); 2)препараты, активные в отношении синегнойной палочки(мезлоциллин,карфециллин). Механизм действия: влияют на делящиейся клетки только,антибактериальный эффект связан с нарушением синтеза компонентов клеточной стенки,препятствуя образованию пептидных связей за счет ингибирования фермента транспептидазы. Тип действия:Бактерицидный тип. Спектр действия:широкого антимикробного спектра действия препараты,устойчивы к пенициллиназе,эффективны в отношении стафилококков,устойчивых к бензилпенициллину. Показания: инфекции дыхательных путей,лор-инфекции,сепсис,гонорея,сифилис,кишечные инфекции.перитонит,скарлатина,лептоспироз. Побочные эффекты:аллергические реакции,дисбактериоз,отеки,тошнота и рвота,судороги,стоматит,головная боль,бронхиальный спазм.
Ампициллин -антибиотик,из группы аминопенициллинов.. Спектр действия:широкий,влияет и на гр+ и на гр- микроорганизмы.(сальмонеллы,шигеллы,некоторые штаммы протея,кишечная палочка и тд). Тип действия:бактерицидный. Механизм дествия: влияют на делящиейся клетки только,антибактериальный эффект связан с нарушением синтеза компонентов клеточной стенки,препятствуя образованию пептидных связей за счет ингибирования фермента транспептидазы. Фарм.эффект:антибактериальный. Показания: инфекции дыхательных путей и лор-органов,гонорея,инфекции билиарной системы. Противопоказания: повышенная чувствительность,печеночная нед-ть,лимфолейкоз. Побочные эффекты: зуд,конъюктивит, тошнота.понос,рвота.нефропатия.
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
Цефалоспорины -этогруппа антибиотиков,производные 7-аминоцефалоспориновой ксилоты. Классификация по поколенияем:1)Препараты 1-ого поколения-цефазолин;2)препараты 2-ого поколения-цефаклор,цефуроксим;3)препараты 3-ого поколения-цефтриаксон,цефоперазон.,цефотаксим,препраты 4-ого поколения-цефепим,цефциром.. Механизм действия: действуют бактерицидно,угнетая образование клеточной стенки. По типу действия на микроорганизмы:являются бактерицидными антибиотиками. По антимикробному спектру относятся к антибиотикам широкого спектра действия.Они устойчивы к пенициллиназе,но многие из цефалоспоринов разрушаются бета-лактамазами,продуцируемыми некоторыми гр- микроорганизмами.Препараты 1-ого поколения действуют преимущественно на гр+флору.препараты 2-ого поколения эффективны в отношении гр+ и гр- микрофлоры.3-ого поколения на гр- флору;препараты 4-ого более эффективны в отношении гр+ кокков,обладают высокой активностью в отношении синегнойной палочки,на бактероиды влияют незначительно. Показания:инфекции мочевыводящих путей,при катаральной пневмонии,при гонорее,инфекции верхних дыхатльных путей,инфекции желчевыводящих путей,заболевания кожи и суставов,профилактика послеоперационных осложнений. Побочные эффекты: аллрегические реакции,нефротоксичность(выражена у 1-ого поколения),гематологические реакции(лейкопения,эозинофилия),дисбактериоз и суперинфекция(выр. У 2-ого и 3-ого поколения),местные реакции.
МОНОБАКТАМЫ И КАРБАПЕНЕМЫ
Монобактамы и карбапенемы- являются антибиотиками,имеющими в структуре бета-лактамное кольцо.(монобактамы-азтреонам;карбапенемы-имипенем,меропенем). Механизм действия:специфические ингибиторы биосинтеза клеточной стенки микроорганизмов. По типу действия:бактерицидные антибиотики .Спектр антимикробного действия: высокоактивные антибиотики с широким спектром действия,эффективны в отношениях многих аэробных и анаэробных бактерий,устойчивы к действию бета-лактамаз,продуцируемых рядом гр- бактерий,относящихся к группе Klebsiella,Pseudomonas.На гр+ бактерии анаэробы не действуют. Показания:инфекции мочевыводящего тракта,дыхательных путей.кожи,при оюострении хронического бронхита. Побочные эффекты: аллергические реакции,диспепсические явления,обратимые нарушения лейкопоэза,головная боль,дисбактериоз,суперинфекция,редко-гепатотоксическое действие.
Имипенем- антибиотик,карбапенем. Тип дествия: бактерицидный. Спектр дейтсвия: широкий спектр действия,эффективен в отношении аэробных и анаэробных бактерий .Механизм действия: угнетает синтез клеточной стенки. Устойчив к бета-лактамазам,но разрушается дегидропептидазой -1 проксимальных почечных канальцев,этим объясняется низкая концентрация препарата в моче.Поэтому был создан ингибитор данного фермента циластатин,с которым комбинируется импенем. Показания:инфекции органов брюшной полости и нижних дыхательных путей,гинекологические инфекции. Противопоказания:беременность,детский возраст до 3-х мес.,гиперчувствительность к препарату. Побочные эффекты: галлюцинации,тошнота,рвота.кандидоз. Азтреонам- антибиотик,монобактам. Спектр действия:действует на гр- бактерии,относящиеся к группе Klebsiella,Pseudomonas. Тип действия:бактерицидный. Механизм действия:угнетает синтез клеточной стенки. Показания:инфекции мочевыводящего тракта,дыхательных путей,кожи. Противопоказания: гиперчувствительность к препарату и беременность. Побочные эффекты:диспепсические нарушения,кожные аллергические реакции,головная боль,суперинфекция.
