На ФАП обратилась 50-ти летняя женщина. Предъявляет жалобы на боли внизу живота, 11 страница

A ретельно мити руки з милом

B всі маніпуляції проводити в гумових рукавичках

C обробити руки антисептиком

D мікротравми шкіри на руках закрити лейкопластирем

E маніпуляції проводити в масці

Ви працюєте фельдшером ФАПу. На прийомі першовагітна. Повідомляє, що напередодні вперше відчула ворушіння плоду. Встановіть очікуваний термін вагнітності:

A 22 тижні

B 16 тижнів

C 18 тижнів

D 20 тижнів

E 12 тижнів

Ви працюєте фельдшером ФАПу. На плановому огляді вагітна у терміні вагітності 39-40 тижнів. При обстеженні встановлено ОЖ – 100 см, ВДМ – 34 см. Визначте очікувану массу плоду:

A 2700 г

B 3000 г

C 3400 г

D 3800 г

У пацієнтки на 6-му тижні вагітності, з’явилися ознаки раннього токсикозу. Назвіть симптоми, характерні для даного ускладнення.

A Набряки, альбумінурія

B Блювання, слинотеча

C Гіпертензія, набряки

D Головний біль

E Збільшення маси тіла

Роділля 25 років народила живого доношеного хлопчика, масою 3600 г. Пройшло

15хвилин послідового періоду. Ознак відокремлення посліду немає. Яка максимальна тривалість послідового періоду?

A 40 хвилин

B 15 хвилин

C 60 хвилин

D 45 хвилин

E 30 хвилин

Пацієнтка 64р., звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на серозно-кров'янисті (типу м'ясних помиїв) виділення з піхви. В менопаузі 12 років; 7-8 місяців тому з'явились серозно-водянисті виділення зі статевих органів. Про яку патологію йде мова?

A Хоріонепітеліома

B Рак яєчників

C Пухирний занесок

D Рак тіла матки

E Генітальний ендометріоз

Фельдшер ФАПу проводить черговий огляд вагітної в терміні 30 тижнів вагітності. Вкажіть дії фельдшера для діагностики прихованих набряків.

A Виміряти АТ

B Визначити зріст вагітної

C Зважити вагітну

D Взяти мазок на ступінь чистоти піхви

E Виписати направлення на загальний аналіз сечі

Фельдшер здоров пункту оглядає жінку, яку турбує сильний біль в правій соромітній губі, підвищення температури до 38,7^°С. Об’єктивно:набряк і гіперемія правої соромітної губи. Який імовірний діагноз визначить фельдшер?

A Рак вульви

B Кольпіт

C Вульвіт

D Цукровий діабет

E Бартолініт

Фельдшер ФАПу готується до запланованого профілактичного огляду жінок, зокрема, взяття мазків для цитологічного дослідження. Звідки потрібно взяти матеріал?

A З каналу шийки матки

B З переднього склепіння піхви

C З заднього склепіння піхви

D З бокового склепіння піхви

E З уретри

Протягом 6 років жінка не проходила профоглядів, останні 2 роки її турбують водянисті виділення із статевих шляхів. Займається самолікуванням. Після статевого акту з’явились кров’янисті виділення. Який імовірний діагноз визначить фельдшер?

A Рак прямої кишки

B Рак тіла матки

C Рак піхви

D Рак вульви

E Рак шийки матки

Ви працюєте фельдшером ФАПу. При обстеженні пацієнтки була виявлена вагітність у терміні 5-6 тижнів. Які з перерахованих ознак є ймовірними?

A вислуховування серцебиття плоду

B припинення менструації

C промацування частин плоду

D нудота, блювання

E пігментація шкіри обличчя

Фельдшер ФАПу обстежує вагітну та встановлює термін вагітності. Назвіть достовірну ознаку вагітності.

A Відсутність менструації

B Ціаноз слизової оболонки піхви

C Збільшення молочних залоз

D Вислуховування серцевих тонів плода

E Пігментація шкіри обличчя

Фельдшер обстежує вагітну та визначає очікувану масу плода: обвід живота 100 см, висота дна матки – 36 см:

A 3000 г

B 2700 г

C 3600 г

D 3200 г

E 2500 г

До якого віку дівчини гінекологічне обстеження обов’язково проводять у присутності

матері:

A До 15 років

B До 3 років

C До 7 років

D До 18 років

E Доки не настане менархе

Фельдшер при обстеженні вагітної вислуховує серцебиття плода на рівні пупка. Визначте положення плода.

A Повздовжнє

B Поперечне

C Косе

D Пряме

E Перше

На виклику фельдшер швидкої допомоги з’ясовує, що перейми у роділлі почались 5 годин тому, зараз вони регулярні. Після огляду фельдшер визначає 1-й період пологів, активну фазу і приймає рішення стосовно госпіталізації. Як часто фельдшер повинен вислуховувати серцебиття плоду?

A Через 60 хвилин

B Через 20 хвилин

C Через 45 хвилин

D Через 5 хвилин

E Через 15 хвилин

Фельдшер приймає пологи. Після народження голівки встановлено туге обвиття пуповини навколо шиї. Визначить подальшу тактику фельдшера:

A Наложити акушерські щипці

B Поквапитись, народити плечика протягом цієї ж потуги

C Перетиснути між 2-х затискачів пуповину

D Почати вакуум- екстракцію плоду

E Виконати епізіотомію

Фельдшер швидкої допомоги, оцінюючи стан роділля, яку транспортує, приймає рішення на активне ведення пологів. Відповідно отримує згоду жінки. Коли за часом фельдшер визначить внутрішньомʼязове введення окситоцину (10 ОД)?

A Протягом першої хвилини після народження дитини

B Через 5 хвилин після народження дитини

C Після народження голови дитини

D Через 10 хвилини після народження дитини

E Через 8 хвилин після народження дитини

Фельдшер швидкої допомоги транспортує першовагітну 22-23 тиж, у якої годину тому з’явились слизово-кровянисті виділення із статевих шляхів та регулярний

переймоподібний біль внизу живота та крижах. Який імовірний діагноз визначить фельдшер, орієнтуючись на ці симптоми?

A Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

B Мимовільний викидень

C Вчасні пологи

D Передчасні пологи

E Передлежання плаценти

Пацієнтка 24 років скаржиться на гострий біль у лівій здухвинній ділянці з іррадіацією в пряму кишку, який виник раптово після статевого акту. Остання менструація була 2 тижні тому. При пальпації визначаються біль та позитивні симптоми подразнення очеревини зліва. Який попередній діагноз поставить фельдшер ШМД?

A Загроза переривання вагітності

B Апоплексія лівого яєчника

C Гострий апендицит

D Розрив маткової труби

E Сальпінгоофорит

До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка, яка користується КОК. Жінка забула

прийняти 3 активні таблетки. Що повинен порадити фельдшер?

A Перейти на використання іншого метода контрацепції

B Перестати на деякий час приймати таблетки і відновити прийом, коли у неї

почнеться менструація

C Викинути пропущені таблетки та продовжити прийом, як звичайно

D Прийняти відразу усі пропущені таблетки

E Приймати по 2 таблетки до тих пір, поки вона не увійде у звичайний графік прийому

До фельдшера ФАПу звернулася жінка 25 років зі скаргами на контактні кров'яні виділення з піхви. При огляді в дзеркалах навколо зовнішнього вічка визначається почервоніння з нечіткими контурами діаметром - 1,5 см. Проба Шиллера позитивна. Про яке захворювання слід думати?

A Ерозія шийки матки

B Поліп цервікального каналу

C Ектропіон шийки матки

D Рак шийки матки

E Рак тіла матки

Фельдшер ФАПу при проведенні профілактичного огляду у жінки виявив дисплазію шийки матки. До яких процесів відносять дану патологію?

A Злоякісні захворювання тіла матки

B Злоякісні захворювання шийки матки

C Передракові стани

D Трофобластична хвороба

E Доброякісні пухлини

Фельдшер ФАПу оглядає вагітну 26 тижнів. Загальний стан задовільний. Після

проведення антропометричних вимірювань, фельдшер оцінює характер збільшення маси тіла (до вагітності вона становила 80 кг). Яким нормативним показником керується фельдшер при оцінці приросту маси тіла?

A На 6-8 кг за 40 тиж.

B На 15-20 кг за 40 тиж.

C На 4-8 кг за 40 тиж.

D На 20-25 кг за 40 тиж.

E На 10-12 кг за 40 тиж.

До фельдшера ФАПу звернулась вагітна 34 тижні зі скаргами на головний біль,

порушення зору, наявність “мурашок перед очима”, біль в епігастральній області,одноразове блювання. Артеріальний тиск 180/110 мм рт.ст. Який діагноз має припустити фельдшер?

A Еклампсія

B Прегестоз

C Пієлонефрит

D Прееклампсія

E Гіпертонічна хвороба

Фельдшер ФАПу транспортує влітку породіллю. Пологи відбулися дорогою, 40 хвилин тому. Дитина знаходиться на животі матері, вкрита пелюшкою, стан її задовільний. Дитина піднімає голову, відкриває широко рот, шукає груди матері. Яка подальша дія фельдшера буде доцільною?

A Спостерігати за новонародженим

B Здійснити перше раннє прикладання дитини до грудей матері

C Виміряти температуру тіла новонародженого

D Здійснити клеймування пуповини

E Провести профілактику офтальмії

Фельдшер швидкої допомоги при обстеженні породіллі з’ясував, що добу тому у неї підвищилась температура – 39^°С, з’явилась біль у лівій молочній залозі. Уражена ділянка болюча, щільна, без чітких контурів. Який імовірний діагноз визначить фельдшер?

A Забій лівої молочної залози

B Рак лівої молочної залози

C Післяпологовий мастит

D Міозит

E Плеврит

До фельдшера ФАПу звернулася жінка, яка не вагітніє впродовж 5 років. В анамнезе – двобічна тубектомія. Яка форма безплідності у даної пацієнтки?

A Трубна

B Маткова

C Яечникова

D Ендокринна

E Інфекційна

До фельдшера ФАПу звернулася жінка 30 р. зі скаргами на свербіж у ділянки зовнішніх статевих органів, гнійні піністі виділення з неприемним запахом. Для якого захворювання це характерно?

A Мікоплазмоз

B Кандидоз

C Хламідіоз

D Гонорея

E Трихомоніаз

Фельдшер ФАПу був викликаний додому до жінці 23 р., яка скаржиться на сильні болі унизу живота, нудоту, коротке запамарочення. Жінка бліда, на обличчі холодний піт, АТ – 90/50 мм рт ст, РS- 100/хв. Остання менструація була 6 тижнів тому. Який вірогідний діагноз?

A Розрив кісти яєчника

B Апоплексія яєчника

C Аборт в ходу

D Загроза аборту

E Порушена позаматкова вагітність

Жінка 25 років звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на відсутність менструації. Повідомила, що 5 місяців тому у неї відбулися фізіологічні пологи. Дитина виключно на грудному вигодовуванні. При вагінальному обстеженні матка нормальних розмірів. Про який стан свідчить дана клінічна картина?

A Альгодисменорея

B Первинна аменорея

C Опсоменорея

D Фізіологічна аменорея

E Менорагія

До фельдшера здоровпункту звернулася пацієнтка 25 років на консультацію з приводу попередження непланової вагітності. Жінка перебуває у шлюбі, має двох дітей, гінекологічних, соматичних захворювань, шкідливих звичок не має. Менструальний цикл регулярний. Фельдшер рекомендував метод контрацепції:

A Природні методи контрацепції

B Бар’єрні методи контрацепції

C Внутрішньоматкові засоби контрацепції

D Хірургічну стерилізацію

E Комбіновані оральні контрацептиви

Першовагітна (8 тиж) була оглянута фельдшером ФАПу. Стан жінки задовільний. Яка кратність відвідувань для контролю стану здоров’я буде встановлена фельдшером?

A 1 раз на місяць до 20 тиж.

B 1 раз на тиждень до 20 тиж.

C 2 рази на тиждень до 20 тиж.

D 1 раз у два місяці

E 3 рази за всю вагітність

Фельдшер швидкої допомоги транспортує вагітну 37 тижнів зі скаргами на регулярні перейми. При пальпації живота голівка визначається в положенні 2 поперечних пальці над лоном. Який висновок зробить фельдшер?

A І період, активна фаза

B Початок пологів

C І період, латентна фаза

D Прелімінарний період

E ІІ період пологів

Фельдшер ФАПу при обстеженні першовагітної виявив, що дно матки знаходиться на 2 пальці вище пупка. Про який термін вагітності це свідчить?

A 36 тижнів

B 32 тижні

C 30 тижнів

D 24 тижні

E 28 тижнів

Фельдшер ФАПу при обстеженні вагітної встановив, що спинка плода рохташована злівого боку матки, над входом в малий таз пальпується щильна, “балотуюча”, велика частина плода. Визначте положення, позицію, передлежання плода.

A Поздовжне, ІІ, головне

B Поздовжне, І, головне

C Поздовжне, І, тазове

D Поздовжне, ІІ, тазове

E Поперечне, ІІ позиція

Фельдшер ФАПу обстежував жінку з терміном вагітності 24 тижні. Запідозрів багатоплідну вагітність. Який метод обстеження підтвердить діагноз?

A Вимірювання розмірів таза

B Вимірювання АТ та пульсу жінки

C Вислуховування серцебиття плода в одній точке

D Вислуховування серцебиття плода в двох точках

E Вимірювання ОЖ, ВДМ

До фельдшера ФАПу звернулася вагітна жінка зприводу визначення терміну вагітності. Із a намнезу - перші рухі плода відчула 4 тижні тому. Дно матки розташовано на рівні пупка. Який термін вагітності?

A 28 тижнів

B 26 тижнів

C 24 тижні

D 30 тижнів

E 32 тижні

До фельдшера ФАПу звернулася вагітна жінка з приводу визначення дати передбачуваних пологів. Остання менструація – 10.06. Назвіть дату очикуваних пологів.

A 10.03

B 17.03

C 17.08

D 20.04

E 10.02

Вкажіть об’єм долікарської допомоги, яка буде надаватися фельдшером пацієнтці 50 років при кровотечі із шийки матки, зумовленою злоякісною пухлиною з розпадом:

A Провести піхвову ванночку

B Ввести кровоспинні засоби

C Виконати тугу тампонаду піхви

D Покласти міхур з льодом на низ живота

E Обробити шийку матки йодонатом

Фельдшер швидкої допомоги транспортує вагітну у строці 36 тижнів з прееклампсією ІІІ ступеню, у якої раптово виник приступ судом. Першочергові дії фельдшера:

A Терміново транспортувати вагітну

B Дати інгаляційний наркоз

C Ввести седативні засоби та гіпотензивні

D Ввести гіпотензивні та сечогінні препарати

E Ввести роторозширювач та зафіксувати язик

Виклик швидкої допомоги до жінки 25 років, яка скаржиться на раптовий переймоподібний біль у правій паховій ділянці, який з’явився після бурхливої перистальтики кишечника. Жінку готували на планову операцію з приводу кісти правого яєчника. Дії фельдшера швидкої допомоги:

A Негайна госпіталізація

B Введення знеболюючих

C Покласти грілку на живіт

D Ввести спазмолітик

E Дати заспокійливе

Виклик швидкої допомоги до дівчини 7 років, яка скаржиться на біль в ділянці зовнішніх статевих органів. При огляді фельдшер побачив гематому правої великої статевої губи. У чому полягає допомога на догоспітальному етапі:

A Вимірювання артеріального тиску

B Накладання стерильної пов’язки

C Введення знеболюючих засобів

D Накладання притискуючої пов’язки

E Введення кровозупинних засобів

Фельдшер ШМД приймає позалікарняні пологи. Прейми тривають 6 годин, навколоплідні води не відходили. Передлежить голівка плода, притиснута до входу в малий таз. Вкажить період пологів.

A Другий

B Перший

C Третій

D Провісники

E Післяпологовий період

Фельдшер ШМД приймає позалікарняні пологи. У роділлі ІІІ період пологів. Через 10 хвилин дно матки відхилилося у бік правого підребір'я. Вкажить ознаку відшарування плаценти.

A Альфельда

B Кюстнера-Чукалова

C Шредера

D Довженка

E Абуладзе

Фельдшера ШМД викликали до жінки, у якої були пологи 5 днів тому, яка скаржиться на підвищення температури тіла до 39^°С, озноб, біль унизу живота, гнійно-кров'яні виділення із статевих шляхів. Про яке ускладненя післяпологового періоду йде мова?

A Перітоніт

B Лохіометра

C Аднексит

D Ендометрит

E Післяпологова виразка

Фельдшер ШМД у ранньому післяпологовому періоді за призначенням лікаря внутрішньом'язево увів 1 мл (5 ОД) окситоцину. Що буде критеріем оцінки результатів такого втручання?

A Зниження артеріального тиску

B Прискорення пульсу

C Підвищення артеріального тиску

D Зниження тонусу матки

E Підвищення тонусу матки

A Другий

B Перший

C Третій

D Провісники

E Післяпологовий період

A Довженка

B Кюстнера-Чукалова

C Альфельда

D Шредера

E Абуладзе

A Аднексит

B Лохіометра

C Ендометрит

D Перітоніт

E Післяпологова виразка

Фельдшер ШМД у ранньому післяпологовому періоді за призначенням лікаря нутрішньом'язево увів 1 мл (5 ОД) окситоцину. Що буде критеріем оцінки результатів такого втручання?

A Підвищення тонусу матки

B Прискорення пульсу

C Підвищення артеріального тиску

D Зниження тонусу матки

E Зниження артеріального тиску

На ФАПі закінчилися нормальні термінові пологи. Фельдшер пояснив породіллі, що при таких пологах післяпологова відпустка триває:

A 70 календарних діб

B 32 календарні діби

C 75 календарних діб

D 100 календарних діб

E 56 календарних діб

Виклик машини швидкої допомоги до пацієнтки, яка скаржиться на підвищення t^° до 37^°С, біль унизу живота, гнійно-кров’янисті виділення із піхви. Три доби тому був зроблений штучний аборт. Фельдшер запідозрив післяабортний ендометрит. Подальша тактика ведення пацієнтки: