Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


“ерминальные состо€ни€. —мерть клиническа€ и биологическа€. ќсновные принципы и методы оживлени€. ƒостижени€ отечественной науки в борьбе с терминальными состо€ни€ми




“ерминальное состо€иние Ц это состо€ние между жизнью и смертью.   терминальным состо€ни€м относ€т умирание, включающее несколько стадий:

1)ѕреагони€ Ц терминальное состо€ние предшествующее агонии,характеризующеес€ развитием торможени€ в ÷Ќ—. —ознание, как правило, сохранено, хот€ может быть затемно, спутано. јƒ снижено, пульс слабый, гипокси€, тахикарди€ или брадикарди€. Ќапоминает симптомы III-IV степени шока. ѕреагональное состо€ние заканчиваетс€ терминальной паузой (прекращением дыхани€).“ерминальна€ пауза наиболее выражена при кровопотери и асфиксии. ћожет отсутствовать при поражении электрическим током.

2) јгони€ Ц (agonia; греч. борьба) терминальное состо€ние предшествующее клинической смерти и характеризуетс€ нарушением функций высших отделов мозга, особенно коры больших полушарий головного мозга. —ознание отсутствует (иногда кратковременно про€сн€етс€), исчезают рефлексы, происходит расслабление сфинктеров, наблюдаетс€ непроизвольное выделение кала и мочи. √лавным признаком агонии служит по€вление терминальной паузы после первого самосто€тельного вдоха. Ђ√аспингї - спазмическое дыхание, патологическое, характеризующеес€ редкими, короткими, судорожными дыхательными движени€ми. ¬о врем€ агонии резко измен€етс€ обмен веществ, процессы катаболизма преобладают над синтезом, уменьшаетс€ количество гликогена и синтеза в ткан€х, повышаетс€ содержание молочной кислоты в органах и ткан€х. —о стороны органов чувств раньше всего угасает обон€ние, затем вкус и зрение. —нижаетс€ температура тела Ц гипотерми€. јгони€ Ц реакци€ умирающего организма направлена на поддержание жизни, но бесконечно она не может продолжатьс€. ’арактерно ЂЋицо √иппократаї - ввалившиес€ глаза и щЄки, заострЄнный нос, серо-зеленистый цвет лица, помутнение роговицы, расширение зрачка. «атем агони€ переходит в клиническую смерть.

3) линическа€ смерть Ц терминальное состо€ние, наступающее после прекращени€ сердечной де€тельности сердца и дыхани€. ¬о врем€ клинической смерти внешние признаки жизни (сознание, рефлексы, сердечные сокращени€, дыхание) отсутствуют, но как организм еще не умер. ¬ его ткан€х сохран€етс€ энерги€ и продолжаетс€ метаболические процессы, поэтому можно реанимировать и восстановить работу всего организма. ѕродолжительность клинической смерти определ€етс€ корой головного мозга. ћирова€ клиническа€ практика свидетельствует - продолжительность клинической смерти человека не превышает 3-4 минуты, максимум 5-6 минут. ѕожилые люди, пациенты с хронически текущими заболевани€ми переживают клиническую смерть меньшей продолжительности, чем молодые. Ѕольшое вли€ние оказывают реанимационные методы. »спользование аппарата искусственного кровообращение позвол€ет оживить организм и восстановить функции ÷Ќ— после 20 минут клинической смерти.

¬ процессе клинической смерти вы€вл€ют следующие изменени€ в организме:

1. ќстановка дыхани€ (гипокси€ и гиперкапни€);

2. јсистоли€ и фибрилл€ци€ сердца;

3. Ќарушение метаболизма;

4. ѕрекращение де€тельности ÷Ќ—;

5. ”гасают функции всех внутренних органов.

Ѕиологическа€ смерть -(истинна€ смерть) представл€ет собой необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и ткан€х, когда умирают главные органы человека: мозг, сердце, почки, легкие.

Ќа сегодн€шний день в медицине выдел€ют две основные категории: насильственна€ гибель и ненасильственна€ гибель. ¬торым признаком умирани€ считаетс€: физиологическа€, патологическа€, скоростна€. ѕри этом насильственна€ гибель делитс€ на: убийство, несчастный случай, самоубийство.

¬иды гибели:

1) Ќасильственна€ Ц механические повреждени€, асфикси€, действие крайние изменение температуры и действие электрического тока.

2) —коропостижна€ Ц заболевание органов дыхани€, ———, ∆ “, инфекционные поражени€, болезни ÷Ќ—.

Ѕиологическа€ смерть наступает после умирани€ мозга. ѕризнаки основаны на наличии трупных изменений, отсутстви€ сознани€, отсутстви€ двигательных реакций и движений на большие раздражители, отсутствие реакции зрачка на свет.

ќтличие клинической смерти от биологической.

ќтличие состоит в том, что прил клинической смерти головной мозг еще не погиб и своевременна€ реанимаци€ может оживить все его функции и функции организма. Ѕиологическа€ смерть наступает же постепенно и доходит до критического уровн€. Ќо наблюдаетс€ и схожие моменты: отключение крови и ÷Ќ—, остановки дыхательных путей Ц всЄ это объедин€ет клиническую и патологическую гибель.

ћетоды оживлени€.

ѕрежде чем приступить к оживлению пострадавшего, нужно в первую очередь установить наличие клинической смерти. ѕриступают к реанимации только при отсутствии пульса на (сонной артерии) или отсутстви€ дыхани€. ћеропри€ти€ по оживлению должны быть начаты без промедлений.

–еанимационные меропри€ти€ направлены на восстановление жизненно важных функций организма, в первую очередь кровообращени€ и дыхани€.

  меропри€ти€мсердечно-легочной реанимации относ€тс€: прекардиальный удар, непр€мой массаж сердца, искусственна€ вентил€ци€ легких (»¬Ћ), а также методом Ђрот в ротї.

1. ѕострадавший должен лежать на твердой поверхности.

2. —н€ть с шеи медальон, они могут нанести травму, также расстегнуть ремень и оголить грудную клетку.

3. ќчистить ротовую полость от слизи, рвотных масс, устранить западание €зыка: запрокидыванием головы, либо выдвижением нижней челюсти.

«јѕ–≈ў≈Ќќ. ѕодкладывать под голову: ранец, кирпич, доску камень. ¬ этом случае при проведении непр€мого массажа сердца можно сломать позвоночник.

¬опрос 7.

ћатериалистическое понимание роли этиологического фактора и условий возникновени€ болезней.  лассификаци€ †††††этиологических фактороↆ††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††††† t

ѕо происхождению этилогические факторы дел€т на 2 группы:

*внешние;

*внутренние.

¬нешние этиологические факторы:

1)ћеханические Ц обладают большой кинетической энергией, которые способны вызвать переломы.

2)‘изические Ц воздействие различных видов лучевой энергии, температуры, атмосферного давлени€.

3)Ёлектрические Ц (ожоги, электромолнии).

4)’имические Ц воздействие кислот, щелочей, €дов органической и неорганической природы.

5)Ѕиологические Ц вирусы, бактерии, гельминты.

6)ѕсихогенные Ц кора головного мозга, вызывающа€ €трогенные заболевани€.

¬нутренние этиологические факторы: врожденные и наследственные факторы.

ѕо интенсивности действи€ различают следующие этиологические факторы:

1)„резвычайные или необычные (чрезвычайна€ доза €да, воздействие молнии, электрического тока, падение с высоты)

2)ќбычные по своей природе (недостаток содержани€ кислорода в воздухе, психо-эмоциональные перегрузки).

3)»ндифферентные, которые могут стать причиной заболевани€ аллергии (пыльца растений, домашн€€ и производственна€ пыль, некоторые антибиотики).

”словие Ц это фактор, который воздействует на организм, но вызвать заболевание не может, но он вли€ет на возникновение, развитие и течение болезни.

¬нешние услови€ (бытовые, социальные, природные).

¬нутренние услови€ (наследственность, ранн€€ и пожила€ возраст, патологическа€ конституци€).

ћонокаузализм - направление в этиологии, согласно которому вс€ка€ бо≠лезнь имеет одну единственную причину, и столкновение организма с этой причи≠ной должно непременно привести к болезни. ћонокаузализм допускал, что болез≠ней столько, сколько микробов. Ѕолезнь рассматривали в простой св€зи с действием на организм причины и не учитывались услови€ возникновени€ болезни. ѕозици€ монокаузалистов была опровергнута фактами бациллоносительства.  роме того, различное течение одних и тех же заболеваний у различных лиц и другие факты бы≠ли не объ€снимы с позиции монокаузализма.

¬ начале XX века приобрела широкое распространение друга€ доктрина, из≠вестна€ под название кондиционализм.

 ондиционализм - направление в патологии, основными положени€ми кото≠рого €вл€етс€ механистическое понимание причинности.  ондиционалисты отрицали причинность в возникновении болезней, счита€ основным сумму условий. ѕри≠чем все услови€ при этом равноценны, и выделить основные не представл€етс€ возможным.  ондиционалисты предлагали отказатьс€ от объективной причинно≠сти, замен€€ ее субъективно-идеалистическими представлени€ми. ѕредставителем их €вл€лс€ ‘ерворн, который утверждал, что причин болезни не существует и по≠иски их бесполезны.

—ледующим направлением в развитии учени€ об этиологии был конститу≠ционализм. ќн основывалс€ на положени€х формальной генетики и наследствен≠ной предрасположенности к заболевани€м. ѕо представлени€м конституционали≠стов генотип неизменен, поэтому свойство (болезнь) передаетс€ по наследству без изменений. ќшибочность этого учени€ заключаетс€ в том, что заболевание всегда предуготовлено, фатально, если набор генов порочен.

“еори€ Ђфакторовї базируетс€ на признании роли совокупности различных факторов в возникновении болезней. ќна замен€ет причину следствием или подме≠н€ет главную причину группой многочисленных, но нередко второстепенных фак≠торов и условий, пыта€сь доказать равнозначность социальных и биологических факторов, подменить социальные факторы биологическими.

—овременные представлени€ об этиологии болезней исход€т из позиций де≠терминизма, т. е. причинной обусловленности болезней.

 

¬опрос 8.

ѕон€тие о патогенезе. ƒиалектико-материалистическое понимание роли местного и общего в патогенезе. √лавное звено и порочные круги в патогенезе болезней: причинно-следственные отношени€ впатологии

ѕатогенез (от греч. страдание, болезнь).

¬заимоотношение местного и общего в патогенезе.

ѕатологические процессы, возникающие в органах и ткан€х на месте действи€ патологического фактора, €вл€етс€ местным отражением общего заболевани€ организма. Ќапример, воспаление считаетс€ местным процессом, но во многом зависит от исходного состо€ни€ организма, его обмена веществ, регулировани€ механизмов. ѕатологический процесс следует рассматривать в аспекте страдани€ всего организма. “ак, воспалительный процесс, вызыва€ общий лейкоцитоз, тем самым повышает чувствительность всего организма к чужеродному белку и патогенным микробам. “аким образом, местное и общее следует понимать во взаимосв€зи и их диалектическом единстве. — одной стороны, местные процессы не должны рассматриватьс€ в их отрыве от целого организма. — другой стороны, не следует забывать, что локальный патологический процесс вли€ет на весь организм, на его реактивность.

¬ возникновении болезни можно выделить патологические процессы изначально играющие первостепенную роль Ц главное звено, и сопутствующие, осложн€ющие в динамике развити€ болезненного состо€ни€.

ѕорочный круг - усиление или нарастание болезни. Ќапример, при травматическом шоке нарушаетс€ функци€ ÷Ќ—, что влечет падение јƒ, замедлению кровотока, нарушению кровообращени€ органов и ткани.

ѕричинно-следственна€ св€зь Ц это р€д этапов, которые св€заны между причинно-следственными отношени€ми. “о есть изменени€, возникшие в период заболевани€, становитс€ причинами новых нарушений.

 

¬опрос 9.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2018-10-18; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 9522 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

≈сли вы думаете, что на что-то способны, вы правы; если думаете, что у вас ничего не получитс€ - вы тоже правы. © √енри ‘орд
==> читать все изречени€...

505 - | 523 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.014 с.