Патофизиология
В вопросах и ответах
Для самостоятельной работы
Обучающихся
Под редакцией профессора Д.А.Еникеева
Уфа 2018
УДК 616.8-092 (075.8)
ББК 53.4я73
П 20
Патофизиология в вопросах и ответах. Для самостоятельной работы обучающихся: учебное пособие для внеаудиторной подготовке студентов:/сост.Д.А.Еникеев, Э.Н.Хисамов, Д.В. Срубилин, О.А. Еникеев –Уфа: изд.-воООО «Полиграфдизаин,- 2018.- 250 с.
Учебное пособие подготовлено для самостоятельной работы студентов в соответствии с компетенциями УМК и с рабочей программой учебной дисциплины патофизиологии, в основу которых положены требования ФГОС ВО по направлению подготовки (специальности) 31.05.01- Лечебное дело.
Учебное пособие составлено в форме кратких ответов на контрольные вопросы, включает структурированную теоретическую информацию по разделам: общая нозология, типовые патологические процессы и патофизиология органов и систем.Фактически это «добрая шпаргалка» для студентов, которая поможет сдать зачеты и экзамен по патофизиологии.
Учебное пособие предназначено для обучающихся по специальности "Патофизиология"-140303 (лечебное дело, педиатрия, медико-профилактическое дело).
Рецензенты:
Овсянников Виктор Григорьевич – докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой патологической физиологии ФГБОУ ВО Ростовского государственного медицинского университета.
Нартайлаков Мажит Ахметович - докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой общей хирургии с курсом лучевой диагностики ИДПО ФГБОУ ВО Башкирского государственного медицинского университета.
Сашенков Сергей Львович – докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой нормальнойфизиологии ФГБОУ ВО Южно-уральского государственного медицинского университета.
УДК 616.8-092 (075.8)
ББК 53.4я73
Ф ГБОУ ВО Башкирский государственный медицинский университет
Минздрава России,- 2018.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение………………………………………………………………………...12
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА № 1………………………………………..14
Вопрос1.Предмет и задачи патофизиологии, взаимосвязь с другими медицинскими дисциплинами, значение ее для клинической и
профилактической медицины…………………………………………………..14
Вопрос 2.Основные этапы развития патофизиологии. Гуморальная и солидарная теории патологии; ятрофизическое и ятрохимическое направление в медицине. Клеточная патология Вирхова, ее положительное и
отрицательное влияние на развитие медицины……………………………….14
Вопрос 3.Основные этапы развития отечественной патофизиологии, ее особенности, принципы (эволюционный – И.И. Мечникова, нервизма – И.И. Сеченова, С.П. Боткина, И.П. Павлова). Методы патофизиологии,
экспериментальное моделирование болезней...................................................15
Вопрос 4.Общее учение о болезни. Понятие "здоровье" и "болезнь". Этапы развития представлений о сущности болезни (Гиппократ, Демокрит, Г. Селье, В.В. Пашутин, И.В. Павлов)………………………………………….......18
Вопрос 5.Периоды и исходы болезни; основные принципы классификации болезней. Ятрогения. Патогенное и лечебное воздействие слова…………..19
Вопрос 6.Терминальные состояния. Смерть клиническая и биологическая. Основные принципы и методы оживления. Достижения отечественной науки в борьбе с терминальными состояниями……………………………………...20
Вопрос 7. Материалистическое понимание роли этиологического фактора и условий возникновения болезней. Классификация этиологических
факторов………………………………………………………...........................22
Вопрос 8.Понятие о патогенезе. Диалектико-материалистическое понимание роли местного и общего в патогенезе. Главное звено и порочные круги в патогенезе болезней: причинно-следственные отношения в патологии…….24
Вопрос 9.Саногенез. Защитные и компенсаторные функции организма и их роль в механизмах выздоровления. Роль нервной, эндокринной, иммунной систем в выздоровлении………………………………………………………...25
Вопрос 10. Кинетозы, определение, причины их вызывающие. Ускорение, перегрузки, невесомость, расстройства при них. Расстройства в организме, связанные с полетом в космос………………………………………………….25
Вопрос 11.Патологические процессы, связанные с механическими факторами - растяжение, разрыв, синдром длительного раздавливания, их патогенез…27
Вопрос 12.Патогенное действие повышенной температуры внешней среды на организм. Патогенез теплового и солнечного удара………………………....27
Вопрос 13.Ожоги и ожоговая болезнь, стадии, патогенез…………………....28
Вопрос 14.Патогенное действие на организм низкой температуры, общее охлаждение, отморожение, простудные заболевания. Применение
гипотермии и гибернации с лечебной целью……………………………….....30
Вопрос 15.Повреждающее действие ионизирующих излучений. Лучевая болезнь: ее классификация, патогенез, стадии развития, отдаленные
последствия……………………………………………………………………...31
Вопрос 16.Патогенное действие лучистой энергии на организм (инфракрасные, ультрафиолетовые лучи, лучи лазера).
Основные клинические проявления…………………………………………...32
Вопрос 17.Механизмы болезнетворного действия акустической энергии (звук, ультразвук). Специфическое и неспецифическое действие шума, ранние и отдаленные последствия его действия. Использование ультразвука в медицине................................................................................................................33
Вопрос 18.Действие на организм пониженного барометрического давления. Горная и высотная болезнь, стадии развития. Принципы профилактики и оказания первой помощи………………………………………………………..34
Вопрос 19.Патогенное действие повышенного барометрического давления. Патогенез кессонной болезни. Принципы профилактики и терапии………..35
Вопрос 20.Патогенез, действие на организм электрического тока. Механизм нарушения функции организма и причина смерти от электротравмы. Первая помощь при электротравме……………………………………………………..36
Вопрос 21. Понятие о стрессе как неспецифической реакции организма на воздействие различных чрезвычайных раздражителей. Стадии и механизмы развития стресса, роль нервно-гормональных факторов. Основные
проявления стресса…………………………………………………………...…37
Вопрос 22.Повреждение клетки, причины, виды, стадии (паранекроз, некробиоз). Специфические и неспецифические формы повреждения.
Апоптоз, его значение в норме и патологии…………………..........................39
Вопрос 23.Общие механизмы повреждения клетки. Повреждение мембран и ферментов клетки, значение перекисного окисления липидов. Значение дисбаланса ионов натрия, калия, кальция и жидкости в механизмах
повреждения клетки……………………………………………........................41
Вопрос 24.Нарушение структуры и функции клеточных органелл – ядра, рибосом, эндоплазматической сети, лизосом, митохондрий..........................41
Вопрос 25.Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждении. Приспособительные изменения функциональной активности клеток.
Клеточная и субклеточная регенерация.............................................................42
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА № 2………………………………………...44
Вопрос 1.Понятие о гериатрии и геронтологии. Старение и возраст. Методы борьбы с преждевременной старостью..............................................................44
Вопрос 2.Роль наследственности в патологии, методы ее изучения. Сходство и различия приобретенных, врожденных, наследственных и семейных форм патологии. Их этиология………………………………………………………..49
Вопрос 3.Генные и хромосомные болезни. Значение охраны окружающей среды. Возможные пути профилактики наследственных заболеваний……..50
Вопрос 4.Определение понятия "конституция организма". Классификация конституционных типов. Влияние конституции на возникновение и развитие заболеваний. Особенности физиологических и патологических процессов у людей различных конституционных типов…………………………………....52
Вопрос 5.Реактивность организма. Виды и механизмы реактивности. Формы реактивности…………………………………………………………………......53
Вопрос 6.Резистентность организма - пассивная и активная, первичная и вторичная. Специфические и неспецифические факторы защиты.
Взаимосвязь реактивности и резистентности………………………………....54
Вопрос 7.Патология неспецифических факторов защиты (фагоцитоза,
комплемента, системы пропердина)……………………………………………55
Вопрос 8.Иммунодефицитные состояния, их классификация. Первичные (наследственные и врожденные) иммунодефициты. Классификация,
проявления и последствия……………………………………………………....59
Вопрос.9.Вторичные (приобретенные) иммунодефициты и иммунодепрессивные состояния, их причины, принципы лечения. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Этиология, частота, патогенез,
последствия…………………………………………………………………......61
Вопрос 10.Аллергии, определение понятия и общая характеристика, актуальность. Экзо- и эндоаллергены, их виды. Классификация аллергических реакций (Р. Кук, А.Д. Адо, Джилл-Кумбс). Взаимоотношения
аллергии и иммунитета.......................................................................................62
Вопрос11.Аллергические реакции I типа (реагиновые). Стадии, медиаторы, механизмы их действия. Клинические проявления (анафилактический шок, атопические реакции)…………………………………………………………..64
Вопрос.12.Аллергические реакции II типа (цитотоксические). Стадии,
медиаторы, механизмы их действия, клинические проявления…………….67
Вопрос 13.Аллергические реакции III типа (иммунокомплексные). Стадии, медиаторы, механизмы их действия. Клинические проявления (сывороточная болезнь, феномен Артюса)……………………………………………………...67
Вопрос 14.Аллергические реакции IV типа (клеточно-опосредованные). Стадии, медиаторы, механизмы их действия. Значение аллергических реакций замедленного типа в проблеме пересадки органов и тканей,
аутоиммунные болезни………...........................................................................69
Вопрос 15.Шок, характеристика понятия. Сходство и различия разных видов шока. Стадии шока, основные структурные и функциональные нарушения на разных стадиях шока. Травматический шок, этиология и патогенез………..71
Вопрос 16.Этиология и патогенез различных видов шока, их сходство и различия (септический, гемотрансфузионный, кардиогенный). Основные принципы профилактики и терапии…………………………………………....73
Вопрос.17.Шоковые реакции (коллапс, обморок). Определение,
классификация, патогенез. Сходство и различия шока и коллапса................75
Вопрос 18.Кома, определение, классификация, стадии или степени:
неврологическая первичная кома, вторичная кома, принципы терапии…....77
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА №3………………………………………....80
Вопрос 1.Артериальная гиперемия, ее причины, признаки, механизмы развития. Особенности микроциркуляции, исходы и последствия различных
видов артериальной гиперемии……………………………………………......80
Вопрос 2.Венозная гиперемия, ее причины, признаки, механизмы развития. Особенности микроциркуляции при ней. Последствия венозной гиперемии, патофизиологическое обоснование лечебного применения ее………………81
Вопрос 3.Ишемия, ее причины, признаки, механизмы развития. Особенности микроциркуляции, исходы и последствия ишемии. Значение коллатерального кровообращения в исходе ишемии…………………………………………….82
Вопрос 4.Тромбоз. Причины и патогенез тромбообразования. Виды
тромбзов. Последствия и исходы……………………………………………....83
Вопрос 5.Эмболия. Причины и механизм образования эмболов, классификация и виды. Расстройства функций организма
при эмболии сосудов…………………………………………………………....87
Вопрос 6. Кровотечения, виды. Компенсаторно-приспособительные и патологические реакции при кровопотере. Методы экстренной остановки
кровотечений и оказания помощи......................................................................89
Вопрос.7.Определение понятия воспаление, его этиология. Основные компоненты воспалительного процесса. Общие и местные признаки
воспаления…………………………………………………………………….....90
Вопрос 8.Первичная и вторичная альтерация при воспалении. Особенности изменения обмена веществ, патохимические и физико-химические
изменения очаге воспаления……………………………………………….......91
Вопрос 9.Медиаторы воспаления. Их виды и происхождение, роль
в развитии вторичной альтерации, общей динамике воспалительного
процесса…………………………………………………………………….…...92
Вопрос 10.Эмиграция лейкоцитов при воспалении, ее механизмы, факторы хемотаксиса. Фагоцитоз, его виды, стадии и механизмы…………………….95
Вопрос 11.Реакция сосудов микроциркуляторного русла при воспалении. Динамика изменения кровотока, стадии, механизмы. Нарушение
микроциркуляции…………………………………………………………….....96
Вопрос 12.Экссудация. Механизмы возникновения воспалительных оттеков. Состав и виды экссудации……………………………………………………...96
Вопрос 13.Теория воспаления. Принципы классификации воспаления. Биологическое значение воспаления. Диалектическая взаимосвязь повреждения и защитно-приспособительных реакций в воспалительном
процесе………………………………………………………………………......97
Вопрос 14.Ответ острой фазы. Взаимосвязь местных и общих реакций организма на повреждение. Важнейшие проявления ответа острой фазы. Белки и основные медиаторы ответа острой фазы; их происхождение и
биологические эффекты.......................................................................................99
Вопрос 15.Определение понятия гипоксии. Принципы классификации и типы гипоксических состояний. Этиология и патогенез основных типов
гипоксии………………………………………………………………………..105
Вопрос 16.Экстренные и долговременные адаптивные реакции при гипоксии, их механизмы…………………………………………………………………..106
Вопрос 17. Лихорадка, её определение, причины возникновения. Изменение теплорегуляции в различные стадии лихорадки……………………………..107
Вопрос 18.Виды лихорадки и типы температурных кривых при лихорадке. Отличие лихорадки от перегревания. Значение лихорадочной реакции для организма ……………………………………………………………………....109
Вопрос 19.Опухоли, роль бластомогенных факторов химического и физического характера, онкогенных вирусов. Биологические особенности доброкачественных и злокачественных новообразований. Отличие
опухолевой клетки от нормальной…………………………………………....111
Вопрос 20.Основные теории генеза опухолевого роста. Значение онкогенов, роль онкобелков в канцерогенезе. Антибластомная резистентность организма - антиканцерогенные, антимутационные, антицеллюлярные
механизмы………………………………………………………………….......115
Вопрос 21.Виды и стадии голодания. Изменения обмена веществ и функций организма при голодании……………………………………………………...118
Вопрос 22.Нарушение основного и энергетического обмена. Роль
нейрогуморальной регуляции…………………………………………………120
Вопрос 23.Нарушения основных этапов белкового обмена. Положительный и отрицательный азотистый баланс…………………………………………….122
Вопрос 24.Причины нарушений обмена аминокислот, их роль в патологии. Этиология и патогенез подагры………………………………………………127
Вопрос 25.Нарушения углеводного обмена: гипо- и гипергликемия, их причины и виды. Этиология и патогенез сахарного диабета. Патогенез
диабетической комы…………………………………………………………...128
Вопрос 26.Нарушения основных этапов жирового обмена. Жировая инфильтрация и дистрофия. Виды ожирения. Гиперкетонемия. Гиперхолестеринемия. Роль нарушения липидного обмена в развитии
атеросклероза…………………………………………………………………131
Вопрос 27.Отрицательный водный баланс. Основные виды и причины обезвоживания организма. Изменения в организме при обезвоживании,
последствия…………………………………………………………………….133
Вопрос 28.Положительный водный баланс. Отеки. Патогенетические факторы отеков: механический, мембраногенный, онкотический,
осмотический……….........................................................................................134
Вопрос 29. Нарушение электролитного обмена (натрия, кальция, магния). Причины и механизмы………………………………………………………..136
Вопрос 30.Нарушения кислотно-основного равновесия. Ацидозы, алкалозы и их виды. Расстройства в организме при различных видах ацидозов и
алкалозов. Нарушения КОС в полости рта и его последствия……………..140
Вопрос 31.Водорастворимые витамины и патологические процессы,
связанные с их избытком и недостатком……………………………………..141
Вопрос 32.Жирорастворимые витамины и патологические процессы,
связанные с их избытком и недостатком……………………………………..143
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА №4………………………………………..144
Вопрос 1.Понятие о недостаточности кровообращения, ее формы и основные гемодинамические показатели и проявления. Сердечная недостаточность, ее виды, причины возникновения………………………………………………..144
Вопрос 2.Перегрузка сердца объемом и давлением крови. Механизмы срочной и долговременной адаптации сердца к перегрузкам. Гипертрофия миокарда, стадии, особенности гипертрофированного сердца, механизм его
декомпенсации…………………………………………………………………146
Вопрос 3.Патогенез недостаточности сердца и общих расстройств кровообращения при нарушениях внутрисердечной гемодинамики. Пороки клапанов сердца, их основные виды.................................................................................148
Вопрос 4.Нарушения коронарного кровообращения, этиология, патогенез ИБС. Инфаркт миокарда, его основные синдромы………………………….151
Вопрос 5.Патология сердечного ритма, связанная с нарушением автоматизма и проводимости миокарда. Виды, причины, механизмы возникновения и электрокардиографические проявления……………………………………...153
Вопрос 6.Патология сердечного ритма, связанная с нарушением возбудимости миокарда. Виды, причины, механизмы возникновения и электрокардиографические проявления. Фибрилляция и дефибрилляция
сердца………..................................................................................................…154
Вопрос 7.Патология сосудистого тонуса. Артериальные гипертензии и гипотензии, виды, этиология. Роль нарушений нервной регуляции артериального давления, почечных прессорных и депрессорных факторов, желез внутренней секреции в генезе гипертензии и
гипотензии………………….............................................................................155
Вопрос 8.Характеристика понятия дыхательной недостаточности. Одышка, механизм се возникновения. Асфиксия как проявление острой дыхательной недостаточности………………………………………………………….........157
Вопрос 9.Нарушения регуляции дыхания. Патологические формы дыхания (периодическое дыхание, терминальное дыхание). Виды, этиология,
патогенез………………………………………………………………………..169
Вопрос.10.Вентиляционные формы дыхательной недостаточности. Этиология, патогенез нарушения вентиляции легких по обструктивному, рестриктивному и смешанному типу. Пневмоторакс, этиология, виды,
патогенез…….....................................................................................................161
Вопрос 11.Диффузионные формы дыхательной недостаточности. Причины, проявления……………………………………………………………………...163
Вопрос 12.Нарушения легочного кровотока (перфузионные формы недостаточности), их причины, последствия. Соотношение вентиляции и
перфузии в норме и при патологии..................................................................164
Вопрос 13.Изменения общего количества циркулирующей крови; нормо-, гипо- и гиперволемии, их виды, механизмы возникновения и последствия для организма………………………………………………………………….166
Вопрос 14.Анемия. Определение, причины ее развития. Основные принципы классификации различных видов анемии. Регенеративные и дегенеративные формы эритроцитов как показатели функционального состояния костного мозга.Полицитемии, их виды.Этиология, патогенез,морфологическая картина периферической крови и костного мозга; последствия для
организма.............................................................................................................167
Вопрос 15. Постгеморрагические анемии (острые и хронические). Этиология, патогенез, морфологическая картина периферической крови и костного мозга: принципы терапии………………………………………………….......170
Вопрос 16.Гемолитические анемии: первичные и вторичные. Этиология, патогенез, морфологическая картина периферической крови и костного мозга: принципы терапии……………………………………………………...171
Вопрос 17.Анемии, связанные с нарушением синтеза гемоглобина (железодефицитные анемии). Этиология, патогенез, картина периферической крови и костного мозга....................................................................................................173
Вопрос 18.Гипо- и апластические анемии. Этиология, патогенез, картина периферической крови и костного мозга, принципы терапии………………174
Вопрос.19.В12 и фолиево-дефицитные анемии. Этиология, патогенез, морфологическая картина периферической крови и костного мозга: принципы терапии………………………………………………………..….......................175
Вопрос 20.Нарушения системы лейкоцитов. Лейкоцитозы и лейкопении, их типы, причины, механизмы развития. Лейкоцитарная формула
и ее изменения……………………………………………………………….....176
Вопрос 21.Лейкемоидные реакции, их виды. Этиология, патогенез. Отличия от лейкозов, значение для организма................................................................179
Вопрос 22.Лейкозы. Характеристика понятия, принципы классификации. Этиология лейкозов: роль вирусов, химических канцерогенов, ионизирующей радиации в их возникновении……………………………........................181
Вопрос.23.Особенности кроветворения и клеточного состава периферической крови при различных видах лейкозов. Общие нарушения в
организме при лейкозах………………………………………………………..184
Вопрос 24.Расстройства системы гемостаза. Понижение и повышение
свертывания крови, причины, их вызывающие, механизмы развития……..186
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА №5………………………………………..191
Вопрос 1.Патология мочеобразования и мочеотделения; изменение состава, удельного веса, количества мочи при патологии почек, механизмы их
возникновения и последствия для организма………………………………..191
Вопрос 2.Основные проявления нарушения функции канальцевого и
клубочкового аппарата почек; причины и последствия для организма…...193
Вопрос 3.Острая и хроническая почечная недостаточность; уремия,
ее патогенез……………………………………………………………………..193
Вопрос 4. Почечнокаменная болезнь, причины и механизмы образования почечных камней...............................................................................................195
Вопрос 5. Нефротический синдром, виды, патогенез....................................196
Вопрос 6.Патогенез и последствия нарушения аппетита, глотания, жевания. Гипер- и гипосаливация. Отрожка, тошнота, рвота, их механизмы, значение и последствия для организма……………………………………………………199
Вопрос 7.Нарушение моторики кишечника. Поносы, запоры, их виды, патогенез и последствия для организма. Виды кишечной непроходимости,
патогенез расстройств при них………………………………………………..202
Вопрос 8.Нарушения двигательной и секреторной функций желудка. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Основные теории
этиологии; патогенез, принципы профилактики и лечения. ………………..204
Вопрос 9.Последствия удаления различных отделов желудочно-кишечного тракта. Патофизиология оперированного желудка..........................................209
Вопрос.10.Виды расстройства кишечного пищеварения, значение повреждения энтероцитов, панкреатической недостаточности, ахолии для
кишечного пищеварения. Синдром мальабсорбции........................................210
Вопрос. 11. Взаимоотношения между желудочно-кишечным трактом и поджелудочной железой. Нарушения секреторной функции поджелудочной железы, острые и хронические панкреатиты, их патогенез..........................212
Вопрос 12.Общая этиология и патогенез заболеваний печени. Экспериментальное изучение функции печени (прямая и обратная фистула, полное и частичное удаление печени, ангиостомия, функциональные пробы
печени)................................................................................................................215
Вопрос 13.Недостаточность печени. Этиология, патогенез, основные проявления. Роль алкоголя в этиологии заболеваний печени.
Печеночная кома................................................................................................219
Вопрос 14.Механическая желтуха. Этиология, патогенез, проявления, последствия для организма. Желчнокаменная болезнь. Этиология и патогенез образования желчных камней, их виды; последствия желчнокаменной
болезни для организма…………………………………………………….…...223
Вопрос 15.Гемолитическая и паренхиматозная желтухи. Этиология,
патогенез, проявления, последствия для организма…………………….......224
Вопрос 16.Желчекаменная болезнь. Причины и механизмы образования желчных камней, их виды. Последствия желчекаменной болезни для
организма............................................................................................................224
Вопрос 17.Общие закономерности и причины нарушения деятельности эндокринных желез: нарушение центральных и периферических механизмов регуляции; внежелезистые факторы, ведущие к гипо- и гиперфункции желез внутренней секреции…………………………………………………………..227
Вопрос 18.Патология, связанная с недостаточной и с избыточной секрецией гормонов передней доли гипофиза. Основные принципы классификации заболеваний гипофиза………………………………………………………….229
Вопрос 19.Гормоны задней доли гипофиза. Патология, связанная с недостаточной и с избыточной секрецией их. Механизм действия
антидиуретического гормона……………………………………………….....229
Вопрос 20.Гормоны коры надпочечников. Патология, связанная с недостаточной и избыточной секрецией их. Основные принципы
классификации заболеваний коры надпочечников…………………………..230
Вопрос 21.Патология вилочковой железы и околощитовидных желез.
Значение нарушения функций околощитовидных желез для организма.......232
Вопрос 22.Патология щитовидной железы; нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистой, нервной систем, роста и развития. Эндемический зоб…………………………………………………………................................234
Вопрос 23.Патология половых желез. Гипо- и гиперфункция. Изменения в организме при нарушении деятельности мужских и женских
половых желез…………………………………………………………………235
Вопрос 24.Нарушения различных видов чувствительности, их этиология и последствия для организма……………………………………………………238
Вопрос 25.Нарушения движения: парезы, параличи, гиперкинезы, их виды, причины, последствия для организма…………………………………..........239
Вопрос 26. Типы патологических процессов, наблюдаемых на уровне
нервной клетки, нервных стволов и синапсов.................................................242
Вопрос 27.Боль. Механизмы боли: рецепторный, проводниковый, центральный. Биологическое значение боли. Патофизиологические основы
обезболивания……………………………………………………………….....243
Вопрос 28.Нарушения функций вегетативной нервной системы, их виды и механизмы..........................................................................................................246
Вопрос 29.Неврозы у человека. Типовые изменения нервных процессов при неврозах (фазовые состояния). Роль типов высшей нервной деятельности в развитии неврозов..............................................................................................246
Список рекомендуемой литературы..................................................................249
ВВЕДЕНИЕ
Патофизиология ( от греч. pathos — болезнь, страдание и logos—учение, наука)-основная интегративная фундаментальная медико- биологическая наука, изучающая наиболее общие закономерности возникновения, развития и исхода заболеваний. Патофизиологию часто называют наукой о жизнедеятельности больного человека и животного или физиологией и биохимией больного организма. И это вполне оправдано, потому что основным предметом изучения патофизиологии являются:причины и механизмы функциональных и биохимических нарушений, лежащих в основе болезни;механизмы приспособления и восстановления нарушенных при болезни функций (механизмы выздоровления).Будучи теоретическим фундаментом медицины, патофизиология связывает базисные теоретические дисциплины (биология, биохимия, биофизика, физиология, генетика и др.) с дисциплинами клинического профиля. Патофизиология тесно связана с блоком морфологических дисциплин (анатомия, гистология, патанатомия, патоморфология), так как не может быть нарушения функции без нарушения структуры, и «даже ничтожнейшие функциональные изменения не могут возникнуть и исчезнуть, не отразившись в соответствующих структурных изменениях на молекулярном или ультраструктурном уровне».
Основная задача патофизиологиикак фундаментальной медико-биологической науки - получение новых знаний о патогенетической сущности болезни и механизмах выздоровления (саногенеза), т.е. установление общих закономерностей и базисных механизмов реализации биологических процессов, «независимо от структурно- функционального уровня осуществления изучаемых явлений, будь то глубинные молекулярные, биохимические и биофизические процессы или внешние формы системных отношений и поведения» (Саркисов Д.С. и др., 1997).
Мотивацией составления данного пособия послужила необходимость иметь на кафедре единую базу уровня требований преподавателей, лекторов и экзаменаторов, а также конкретно регламентированные масштабы по содержанию преподаваемой учебной информации.
Представленные в пособии материалы соответствуют следующим компетенциям ФГОС ВО по дисциплине «Патофизиология», «Клиническая патофизиология»:
-способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (ОК-1);
-готовностью к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала (ОК-5);
-готовностью решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресурсов, медико-биологической терминологии, информационно-коммуникационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности (ОПК-1);
-способностью к оценке морфофункциональных, физиологи-ческих состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач (ОПК-9);
-способностью и готовностью к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1);
-готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания (ПК-5);
-способностью к определению у пациентов основных патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-6);
-готовностью к участию во внедрении новых методов и методик, направленных на охрану здоровья граждан (ПК-21).
Самостоятельная работа студентов как аудиторная, так и внеаудиторная занимает наиболее существенное место в образовательном процессе в медицинском вузе. Внеаудиторная самостоятельная работа преследует цель получения теоретических знаний в объеме, который позволяет успешно выполнять задания на практическом занятии, полноценно овладевать умениями и навыками и завершать изучение темы написанием внутрисеместровых итоговых контрольных работ, сдачей промежутчного устного экзамена.
Учитывая, что студенты 3 курсов медицинских факультетов при обучении перегружены большим объемом информации, было решено упростить процедуру подготовки по самостоятельной внеаудиторной работе. С этой целью был подготовлен блок информации по темам СРС по принципу структурированияучебного материала,
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА № 1.
Вопрос 1.
