Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕредмет и задачи патофизиологии, взаимосв€зь с другими медицинскими дисциплинами, значение ее дл€ клинической и профилактической медицины




ѕатологическа€ физиологи€ Ц наука, изучающа€ механизмы развити€ и исходы патологических процессов или патофизиологи€ Ц это наука, изучающа€ жизнеде€тельность больного организма.

ѕатофизиологи€ изучает вопросы этиологии (причины и услови€ возникновени€ болезни), патогенез (механизмы развити€ заболевани€) и саногенез (механизмы защиты, направленные на восстановление нарушенной саморегул€ции).

 урс патологической физиологии дел€т на 3 части.

1.-Ќозологи€ Ц учение о болезни.

ѕатологическа€ физиологи€ исследует патологический процесс и болезнь в целом, ее отдельные стадии, механизмы выздоровлени€.

ѕатологический процесс Ц сочетание местных и общих реакций, возникающих в организме в ответ на повреждающее действие болезнетворного фактора.

2.“иповые патологические процессы (компоненты различных болезней).   ним относ€тс€ расстройства местного кровообращени€, воспаление, наиболее общие нарушени€ обмена веществ, аллерги€ и опухоли и др.

3.„астна€ патологическа€ физиологи€ изучает патологии отдельных органов и систем. »спользуютс€ физиологические, биохимические, морфологические методы исследовани€. “акже дл€ изучени€ клинической физиологии используютс€ методы: клинические наблюдени€, эксперимент, клинико-патофизиологические, метод парабиоза, метод тканевых культур.

 

¬опрос 2.

ќсновные этапы развити€ патофизиологии. √уморальна€ и солидарна€ теории патологии; €трофизическое и €трохимическое направление в медицине.  леточна€ патологи€ ¬ирхова, ее положительное и отрицательное вли€ние на развитие

ћедицины

ќсновоположник медицины Ц √иппократ (5 в до н.э.) полагал, что организм человека построен из 4 родов жидкости: крови, слизи, желчи. »х сли€ние обеспечивает здоровье. Ѕолезни возникали в результате внешних воздействий, вызывающие неправильное смешение или загр€знени€ этих жидкостей.

Ќар€ду с гуморальной существовала и солидарна€ (солидус-твердый) теори€ патологии, основанна€ на учении ƒемокрита. —огласно ей, болезни возникали из-за изменени€ плотности тела, расположение твердых частиц ткани вследствие хаотичного движени€ атомов.   эпохе разложени€ феодализма и возникновени€ капитализма, формировались два направлени€ в медицине Ц натрохимические и натрофизические (натрос-врач)натрохимики, натрофизики. ќни объ€сн€ли сущность болезни изменениеми химического состава соков организма, преимущественно пищеварени€ и крови.

–. ¬ирхов (1821-1902) создал целлюл€рную (клеточную) теорию патологии, согласно которой вс€кий патологический процесс представл€ет собой сумму клеточных изменений. ќна €вл€лась первой теорией, объ€сн€ющей сущность болезни. ” этой теории были и недостатки:

1. ¬итализм, выражающийс€ в придании или особых свойств.

2. ћетафизичность. ѕовреждени€ рассматривались изолированно.

3. ћеханицизм, как органы клеточного государства, а болезнь, как поражение отдельных клеток.

4. ќтрицательное отношение к теории ƒарвина.

 

¬опрос 3.

ќсновные этапы развити€ отечественной патофизиологии, ее особенности, принципы (эволюционный Ц ».». ћечникова, нервизма Ц ».». —еченова, —.ѕ. Ѕоткина, ».ѕ. ѕавлова). ћетоды патофизиологии, экспериментальное моделирование болезней

ќгромный вклад в патологическую физиологию был сделан »льей »льичом ћечниковым (1845-1916). »м разработан сравнительно-эволюционный метод ис≠следовани€, он занималс€ вопросами иммунологии, микробиологии, геронтологии (основал этот раздел науки и дал ему название), философии, демографии. ќн открыл €вление фагоцитоза, сформулировал эволюционно-приспособительную теорию вос≠палительной реакции, заложил основы клеточной теории иммунитета (за работы в этой области в 1909 г. ».». ћечников был совместно с ѕаулем Ёрлихом удостоен Ќобелевской премии), открыл новый класс антител - цитотоксины, т. е. антитела к чужеродным клеткам, создав тем самым основу теории аутоиммунных процессов.

—озданием материалистических основ физиологии и патофизиологии меди≠цинска€ наука об€зана ».ћ.—еченову, —.ѕ.Ѕоткину, ».ѕ.ѕавлову.

».ћ.—еченов впервые высказал положение о рефлекторной природе психиче≠ских процессов. —воими исследовани€ми ÷Ќ— он обосновал необходимость изуче≠ни€ организма как целого в его реакци€х на воздействи€ внешней среды.

—.ѕ.Ѕоткин признавал важное значение нервной системы в патогенезе забо≠леваний и необходимости индивидуального подхода в лечении больного.

ќсобенно €ркое обоснование этих идей было сделано в учении ».ѕ. ѕавлова о ¬Ќƒ. ќн рассматривал реакции организма как целого, в его неразрывном единстве с внешней средой.

 рупнейшим отечественным патофизиологом €вл€етс€ ученик ».ћ. —еченова профессор ¬иктор ¬асильевич ѕашутин (1845-1901), который в 1874 г. в  азани возглавил кафедру общей патологии  азанского университета. ¬ дальнейшем он ру≠ководил кафедрой общей и экспериментальной патологии ¬оенно-медицинской академии в —анкт-ѕетербурге. ¬.¬. ѕашутин первым внедрил в медицину термин Ђпатологическа€ физиологи€ї и фактически основал ее как науку. ¬.¬. ѕашутин считал патологическую физиологию Ђфилософией медициныї. ќн доказал авитами≠нозную природу цинги, создал учение о кислородном голодании тканей (гипоксии), занималс€ изучением пищеварени€, функций эндокринных желез.

√.ѕ. —ахаров (1873-1953) возглавл€л кафедру общей патологии (а затем - па≠тологической физиологии) медицинского факультета ћосковского университета с 1914 по 1929 гг. √.ѕ. —ахаров открыл €вление сывороточной анафилаксии, описал изменени€ в ткан€х при местном аллергическом воспалении (феномен јртюса- —ахарова).

ќдним из крупнейших украинских патофизиологов был ј.ј. Ѕогомолец (1881-1946), создавший учение о физиологической системе соединительной ткани. ќн показал, что соединительна€ ткань €вл€етс€ одной из самых активных в орга≠низме, принима€ участие во многих физиологических и патологических процессах. »зучал проблемы долголети€.

”ченик ј.ј.Ѕогомольца Ќ.Ќ. «айко разрабатывал теорию патогенеза трофи≠ческих расстройств при повреждении чувствительного нерва и исследовал меха≠низмы нейрогенных дистрофий.

јкадемик –јћЌ јндрей ƒмитриевич јдо и его школа создали новое на≠правление в изучении аллергических процессов. ќн заложил основы аллергологии, как самосто€тельной науки, создал первую в стране аллергологическую лаборато≠рию.

јкадемик –јћЌ ¬.ј. Ќеговский считаетс€ основоположником реаниматоло≠гии. ќн разработал патофизиологические основы реанимации организма, наход€ще≠гос€ в состо€нии клинической смерти, создал учение о постреанимационной болезни. ¬.ј. Ќеговский основал сначала лабораторию, а затем »нститут общей реанима≠тологии јћЌ ———–.

 рупные работы в области патологии нервной де€тельности, а также в про≠блеме формировани€ и функционировани€ патологических систем принадлежат академику –јћЌ √.Ќ.  рыжановскому, им было создано ћеждународное общест≠во патофизиологов. “аковы основные этапы развити€ отечественной патофизиоло≠гической науки.

ѕатофизиологи€ примен€ет физиологические, биохимические, биофизические, морфологические методы исследовани€.  роме того, она имеет и свой собст≠венный метод: экспериментальное моделирование патологических процессов на животных, то есть создание в эксперименте модели болезни человека. ѕри этом необходимо максимально приблизить патологический процесс, вызываемый у жи≠вотного, к болезни человека и на основе этого разработать новые методы диагности≠ки и лечени€.

ƒл€ того, чтобы можно было экстраполировать (перенести) результаты экспе≠риментов на животных на человеческий организм, необходимо соблюдение р€да ус≠ловий. ¬о-первых, необходимо подобрать такой вид животного, у которого данный вид патологического процесса будет развиватьс€ аналогично соответствующему за≠болеванию человека.

¬о-вторых, этиологический фактор у животного должен инициировать дина≠мику процесса, близкую к той, котора€ характерна дл€ соответствующего заболева≠ни€ человека.

¬-третьих, моделиру€ тот или иной патологический процесс, необходимо учитывать сходство (или различие) метаболизма конкретного вида животных с та≠ковым в организме человека.

¬-четвертых, при моделировании патологического процесса в опытах на жи≠вотных необходимо учитывать то, что организм любого животного отличен от орга≠низма человека. ѕрежде чем переносить данные эксперимента в клиническую прак≠тику, следует ставить одни и те же эксперименты на животных различных видов.

¬-п€тых, провод€ моделирование на животных, необходимо строго соблю≠дать правила гуманного обращени€ с ними (эксперименты проводить под наркозом, умерщвление животных осуществл€ть методами эвтаназии (безболезненной смерти без мучений)).

ƒл€ изучени€ патологических процессов примен€ютс€ следующие экспери≠ментальные методы.

ћетодика выключени€ состоит в удалении того или иного органа хирурги≠ческим или каким-либо другим воздействием (тепло, холод, радиаци€, фармаколо≠гические средства и др.).

ћетодика раздражени€ служит дл€ того, чтобы вызывать изменение функ≠ции того или иного органа.

¬ведение в организм различных веществ (гормонов, ферментов и их ингиби≠торов, антигенов и т.д.) широко примен€етс€ в патофизиологии.

ћетодика изолированных органов и тканевых культур - дает важную ин≠формацию о сущности патологических процессов.

¬ажную роль играет сравнительно-эволюционный метод. Ќапример, воспа≠ление, лихорадка возникали и усложн€лись в эволюции в св€зи с усложнением и со≠вершенствованием защитных и приспособительных реакций организма на изме≠н€ющиес€ услови€ существовани€.

 роме эксперимента на животных, примен€етс€ моделирование патологии - физическое (на животных и человеке с использованием искусственных физиче≠ских систем (искусственных сердца, почки, крови и др.)), и, формализованное (ком≠пьютерное, математическое, логическое).

¬опрос 4.

ќбщее учение о болезни. ѕон€тие "здоровье" и "болезнь". Ётапы развити€ представлений о сущности болезни (√иппократ, ƒемокрит, √. —елье, ¬.¬. ѕашутин, ».¬. ѕавлов)

 

«доровье Ц это состо€ние полного физического, умственного, морального и социального благополучи€, а не только отсутствие болезней или физических дефектов Ђ¬ уставе ¬семирной организации здравоохранени€ї.

Ѕолезнь Ц сложна€ обща€ реакци€ организма на повреждающее действие, сопровождающа€с€ изменени€ми в органов и ткан€х, привод€щими к снижению приспособл€емости организма к изменени€м условии внешней среды и ограничению трудоспособности.

Ётиологи€ Ц учение о причинах и услови€х возникновени€ болезни.

—огласно √иппократу болезнь рассматривалась, как естественное природное €вление, обусловленное вредными вли€ни€ми внешней среды на разных людей по-разному, в зависимости от их конструкции, возраста, пола, индивидуальных особенностей. —ама болезнь рассматривалась как про€влени€ естественной борьбы организма с вредным началом и вызванными им нарушени€ми.

ƒревнегреческий философ ƒемокрит создал свою теорию, в которой по€сн€л, что состо€ние здоровь€ и болезни зависит от плотности тел (атомов). “аким образом, √иппократ и ƒемокрит отвергали примитивное мистические (учени€) представлени€ о болезни. ќни св€зывали болезнь с изменени€ми в самом организме человека.

ƒревнегреческий врач √ален объединил эти две теории и считал, что здоровье есть результат, во-первых, правильное смешивание всех жидкостей, во-вторых, нормальное состо€ние плотности тканей, их объема и состава и, в-третьих, - правильного соотношени€ между жидкост€ми и плотными ткан€ми тела.

–удольф ¬ирхов утверждал, что болезнь Ц это повреждение клеток, от которых зависит жизнь, здоровье, болезнь, смерть.

». ѕ. ѕавлов считал, что болезнь имеет две стороны:

1. ѕовреждение структур и св€занные с этим функциональные нарушени€ (Ђполомї).

2. Ђ‘изиологическа€ мера против болезниї - защита реакций, имеющих, как правило, рефлекторный характер и возникает вследствие действи€ болезнетворного фактора на тканевые рецепторы.

ћедицинска€ деонтологи€.

Ч это наука о взаимоотношени€х врача и больного, о врачебном долге и об€занност€х врача, его моральном, эстетическом и интеллектуальном облике.—уществует внутренн€€ св€зь деонтологии с этикой (учением о морали), поскольку представлени€ о добре и зле, долге, справедливости, достоинстве, совести и чести €вл€ютс€ категори€ми этическими.

 

¬опрос 5.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2018-10-18; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 411778 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—амообман может довести до саморазрушени€. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

702 - | 570 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.019 с.