Основные направления психокоррекционной и психотерапевтической работы в условиях профессиональной деятельности

1.2.1. Методы оптимизации функциональных состояний человека в труде

     Наиболее доступной и распространённой формой оказания психологической помощи профессионалам, реализуемой непосредственно в производственных условиях, является использование комплекса средств, направленных на улучшение общего самочувствия, повышение работоспособности и коррекцию негативных функциональных состояний, возникающих в процессе выполнения различных видов труда. В специальной литературе данное направление обозначается как работа по оптимизации функциональных состояний человека и имеет длительную историю освоения.

     Обширный материал по данному направлению исследований обобщен в целом ряде публикаций [14, 49, 55, 86, 101, 257]. Среди них можно выделить цикл исследований А.Б. Леоновой (1984, 1987, 1989, 1993) и А.С. Кузнецовой (1987, 1993), в которых рассмотрены основные средства и принципы проведения оптимизационной работы с различными группами профессионалов, а также приведены данные по оценке эффективности внедрения такого рода мероприятий в практику [120, 124, 125, 126 и др.].

    В основе этого направления психокоррекционной и профилактической работы лежит использование методов саморегуляции состояний, к числу которых относятся такие классические техники как нервно-мышечная релаксация, идеомоторная тренировка, сенсорная репродукция образов и аутогенная тренировка[14, 51, 120, 121, 124, 125, 126, 145, 211, 247]. Кроме того, в качестве эффективных дополнительных способов психологической коррекции и профилактики текущего функционального состояния используются специализированные виды гимнастики (прежде всего – дыхательной), приемы самомассажа, элементы суггестии и самогипноза [55, 116, 117, 120, 124, 125, 126]. Самостоятельное значение имеет применение свето- и цветомузыкальных воздействий, применению которых уделяется значительное внимание. Они используются и как самостоятельное средство воздействия на состояние человека, и как объединяющий компонент, связывающий воедино различные техники и процедуры в рамках единого сеанса психологической саморегуляции.

    На основании комплексного использования различных средств саморегуляции состояний российскими и зарубежными специалистами были определены наиболее рациональные формы их включения в производственный процесс. В частности, на этой основе формировались представления о продуктивном использовании перерывов для отдыха на протяжении рабочего дня (т.н. рационализация внутрисменных режимов труда и отдыха), конкретная разработка которых проводилась с учётом специфики профессиональной деятельности и условий труда [31, 49, 50, 70, 86, 124, 125, 197]. В контексте этих исследований обосновывались положения о содержательных и организационных формах работы т.н. «кабинетов психологической разгрузки», действующих в производственных условиях.

    Таким образом, различные релаксационные техники, аутогенная тренировка и специальная производственная гимнастика были одними из первых наиболее распространенных способов оказания психологической помощи в условиях производства. Например, в СССР они начали широко распространяться уже тогда, когда о других, более индивидуализированных видах психокоррекционной и психотерапевтической работы, советские специалисты знали лишь понаслышке [55, 86, 112, 116, 146]. В обширном и разнородном массиве публикаций, посвященных внедрению методов психологической саморегуляции в практику, можно найти сведения об эффективности их использования в целях оптимизации функционального состояния работающих и повышения работоспособности [14, 51, 117, 121, 211, 257 и др.].   Помимо этого, имеются данные, свидетельствующие о позитивном влиянии методов саморегуляции на психическое и физическое здоровье профессионалов, что имеет принципиальное значение для обоснования рекомендаций по их расширенному внедрению в самые разные сферы практики (производство, обучение и воспитание, здравоохранение, оказание помощи населению в критических ситуациях и пр.) [31, 49, 117, 120, 124, 125, 145, 150].

   Привлекательной особенностью данных методов является их относительная простота и доступность применения. Базовыми техниками саморегуляции состояний может овладеть каждый человек – как в ходе самостоятельной работы (что менее эффективно), так и под руководством специалиста. При этом по отношению к практически здоровым людям не существует жёстких ограничений и противопоказаний в их использовании. Поэтому данную группу целенаправленных воздействий можно отнести к категории методов «социальной психогигиены», направленной на общее оздоровление различных контингентов трудоспособного населения.

    Различные формы медитации также успешно могут быть применены в целях психокоррекции [59, 100]. Медитация – понятие многогранное. В практике под словом «медитация» подразумевается достаточно широкий круг явлений – от обычной аутогенной тренировки до религиозно-мистического действа или молитвы. Кроме того, существует определенный круг «динамических медитаций», являющихся синтезом танце-двигательных техник и дыхательных приемов.

    Обзор медитативных форм работы и результатов её воздействия приведён в научной литературе (см., напр. [59]). Опыт применения медитации в ряде предприятий химической, пищевой, медицинской и машиностроительной промышленности позволяет говорить о положительных результатах её влияния на представителей различных профессий. У менеджеров, инкассаторов, бухгалтеров, рабочих, по словам авторов, было обнаружено повышение работоспособности и производительности труда, улучшалось самочувствие и настроение ([59], с.139 – 143).

     Значительные результаты по вопросу использования методов оптимизации функциональных состояний получены в рамках психологии спорта [46, 51, 174, 183, 227]. Разработан целый комплекс мер, которые «способствуют повышению уровня психической активности, сохранению психической и моторной работоспособности, более быстрому восстановлению психической энергии, затраченной спортсменами на специфические усилия, и в целом укреплению умственной работоспособности» ([174], с. 175 – 176). Наряду с методами психического воздействия с помощью физических средств (ионизация воздуха, нейромускульное стимулирование, водные физиотерапевтические средства), значительное внимание в спорте уделяется психологическим и педагогическим средствам воздействия. Среди них – индивидуальные и групповые методы телесного и эмоционального раскрепощения, а также методы внушения уверенности в своих силах с использованием специально подобранных словесных формул. Разумеется, что сфера действия данных методов не ограничивается рамками спорта и применяется также в условиях производства, особенно там, где велика роль физических усилий, требуется точность действий, быстрота реакции.

    Достижения психологии спорта (наряду с достижениями военной, авиационной, космической психологии) внесли существенный вклад в разработку процесса «психологической закалки» человека, способного противостоять давлению разнообразных стрессоров, а также успешно действовать в различных экстремальных условиях и в условиях помех. Этот процесс включает широкий комплекс психокоррекционных и психотерапевтических мер (наряду со специфическими профессиональными методами подготовки с использованием тренажеров и т.п.). В литературе описаны специализированные психотренинги для формирования необходимого состояния психологической готовности, навыков самомобилизации и саморегуляции. Одним из методов является эмоционально-волевая тренировка, в ходе которой человек обучается управлять своим состоянием. Результатом является способность вызывать в себе необходимые изменения, мобилизовать себя в периоды усталости, формировать волевую установку в экстремальных условиях [27, 71, 120, 124, 125, 134, 136, 158, 183, 208].

    Однако глобальное ускорение темпа жизни всё чаще и чаще заставляет признавать появление экстремальных ситуаций в самых разнообразных, традиционно вполне «спокойных» профессиях. Дефицит времени, конкуренция, общая напряженная жизненная обстановка – всё это приводит к повсеместной актуализации проблемы стрессов, утомления, тревожности, выгорания. Один только список публикаций, посвященных проблеме “Job Stress”, занял бы несколько десятков (если не сотен) страниц. Например, на страницах основного периодического издания Американской Психологической Ассоциации ”APA Monitor” едва ли не в каждом номере мы находим ссылки на фундаментальные или прикладные исследования проблемы стресса, а также адреса конференций и обучающих программ по этому вопросу. Разумеется, значительное внимание исследователи уделяют именно психологическим методам борьбы с негативными последствиями стресса, разрабатывая и внедряя в практику различные способы их преодоления. И в русскоязычной, и в иностранной литературе мы найдём специальные исследования на эту тему (см. напр. [70, 110, 120, 125, 126, 226, 259, 262]).

     В ряде стран существуют целые программы профилактики стрессов и преодоления их последствий (а также других неблагоприятных состояний - утомления, выгорания и т.п.) [70]. В их числе - общегосударственные программы, разрабатываемые, например, группами Национального института охраны труда США (NIOSH), «занятой созданием доступной методики защиты и улучшения психического здоровья работников» ([70], с.438). В их числе также деятельность Fatigue Countermeasures Program (программа по борьбе с усталостью, осуществляемая Национальным управлением по аэронавтике и исследованию космического пространства – NASA). К настоящему времени накоплен большой мировой опыт преодоления внутренних неблагоприятных факторов, мешающих работоспособности и удовлетворенности трудом и включающий различные физкультурные и оздоровительные программы с элементами психогимнастики и психотренинга (см. напр. [70], С. 409 – 451).

    Помимо широкомасштабных программ следует отметить значение программ «местных», действующих в рамках отдельных предприятий или организаций. Огромную роль здесь играют кабинеты психологической разгрузки (в практике можно встретить такие обозначения как «комнаты релаксации», «психологические комнаты» или более завуалированное название - «комнаты отдыха»). Кабинеты психологической разгрузки давно зарекомендовали себя как действенная совокупность средств оптимизации функциональных состояний человека [5, 112, 125, 145, 146, 247].

     Системы сеансов в кабинетах психологической разгрузки могут включать в себя зрелищно-игровые формы [86], элементы телесно ориентированной и танце-двигательной психотерапии [230], а также упомянутые выше методы аутогенной тренировки, внушения, релаксации или медитации в зависимости от творческой направленности и квалификации сотрудников кабинета.

     В целом, деятельность кабинетов психологической разгрузки основана на комплексной системе средств, среди которых технические средства играют не последнюю роль. Это, например, аудиовизуальные средства (например, просмотр специально подобранных слайдов или видеофильмов с соответствующим музыкальным сопровождением), многообразные формы биостимуляции с использованием различного рода аппаратурных средств, круг которых ширится и совершенствуется год от года [47, 57, 86, 120, 124, 125, 135, 195 и др.]. В последнее время широкое распространение получили компьютерные тренинговые релаксационные программы, основанные на биологической обратной связи (см. напр. рекламу в APA Monitor, 1996, Vol. 27, № 12: EEG Biofeedback Training Course for Professionals. – с.5). Многие из программ построены в форме видеоигр, являясь не только полезными, но и привлекательными для клиента. В качестве примера можно привести тренинговые a- и b- программы, разработанные Институтом молекулярной биологии и биохимии города Новосибирска и которые с успехом используются, в частности, в Областном Доме ребенка г. Астрахани.

    Не последнее место в программах комнат психологической разгрузки уделяется использованию музыки в качестве средства оптимизации функциональных состояний человека. Результаты использования функциональной музыки послужили для нас значительной опорой в проведении собственных исследований. Обзору использования музыки в психокоррекции и психотерапии будет посвящена вторая глава настоящей диссертации.