Организация медико - педагогической помощи больным 75

тянувшуюся, извращенную мутацию и персистирующий фальцетный голос.

Преждевременная мутация диагностируется в том случае, когда у мальчиков до наступления пубертатного периода го­лос становится низким, «жестким», грубым.

Затянувшаяся мутация характеризуется диплофонией, когда на фоне мужского звучания прорываются высокие фальцетные ноты.

Персистирующий фальцетный голос — голос высокий, слабый, писклявый, неприятный на слух, сохраняющий свое мальчишеское звучание при мужском росте и развитии.

Извращенная мутация диагностируется у девочек, когда голос понижается, грубеет, теряет свою мелодичность и му­зыкальность.

Большое значение при обследовании мы придаем функции голоса как одного из выразительных средств речи. Поэтому развитие модуляций, тембра, диапазона голоса улучшает ме-лодико-интонационную сторону речи. Интонация проявляет­ся в мелодическом, силовом и тембральном звучании голоса, а также в ритмико-темповой организации речи, при диалогичес­кой, монологической речи, а также при чтении сказок, басен, стихотворных и прозаических текстов. Голос обогащает чело­веческую речь бесконечным разнообразием интонаций, кото­рые оказывают многообразное воздействие на слушателя.

Приводим примерную карту обследования больного с на­рушением голоса.

Карта обследования больного с нарушением голоса

I. Паспортная часть.

1. Ф. И. О.

2. Возраст больного.

3. Домашний адрес и телефон.

4. Место работы или учебы.

5. Профессиональная вредность.

6. Диагноз.

И. Жалобы больного и анамнестические сведения.

1. Жалобы.

2. Продолжительность заболевания.

3. Проводившееся ранее лечение.

76

ЕС. Алмазова, Ф. А. Самсонов

4. Данные раннего общего и речевого развития. Го­
лос новорожденного, ясельного возраста. Был ли крик­
ливым или спокойным ребенком. Есть ли в семье нару­
шения голоса.

5. Перенесенные заболевания.

III Состояние больного во время обследования.

1. Общее развитие и состояние внутренних органов.

2. Речевое развитие.

3. Функция голоса.

IV. Состояние лор-органов.

1. Нос (носовые раковины, носовая перегородка, на­
личие полипов и выделений в носовых ходах).

2. Носоглотка (хоаны, аденоидная ткань).

3. Полость рта и ротоглотка (наличие и состояние
зубов, прикус, форма твердого нёба, подвижность мяг­
кого нёба, состояние небных миндалин, форма и под­
вижность языка).

4. Гортань (состояние слизистой оболочки, подвиж­
ность элементов гортани, голосовые складки и вести­
булярные складки, состояние межчерпаловидного
пространства, характер смыкания голосовых скла­
док).

5. Уши (слуховой проход, барабанная перепонка,
исследование слуха).

V. Специальное обследование.

1. Стробоскопия.

2. Ru-графия и томография гортани.

3. Спирометрия и пневмография.

VI. Заключения других специалистов.

1. Консультация терапевта.

2. Консультация эндокринолога.

3. Консультация психоневролога и невропатолога.

VII. Данные логопедического обследования.

1. Артикуляционный аппарат, его строение и функ­ция:

1) строение: а) зубно-челюстная система; б) губы;
в) язык; г) твердое и мягкое нёбо;

2) подвижность: а) подвижность губ и щек, челюс­
ти, языка, мягкого нёба.

2. Подвижность лицевой мускулатуры.