В Крымской войне носильную медицинскую помощь оказывали и жители Севастополя. Среди них были жены офицеров, солдат и матросов, они также проявляли самоотверженную заботу о пострадавших на войне и прославились своими подвигами при уходе за ранеными. Особенно отличилась дочь черноморского матроса Дарья Алексеевна Александрова (по другим данным - Дарья Лаврентьевна Михайлова) (Даша Севастопольская). В народе ее чтили как героиню, как первую сестру милосердия.
Сведения о ней сохранились в воспоминаниях Н.И. Пирогова, врачей-современников, участников Крымской кампании. Один из современников пишет: «Когда наши войска, потеряв сражение 8 сентября, возвращались после продолжительной и упорной битвы обратно к Севастополю изнуренными, обессиленными физически и морально, со множеством раненых и изувеченных, истекающих кровью, Дарья, которая, оставшись сиротой, зарабатывала стиркой белья и вместе с прачками следовала со своей повозкой за войсками, обратилась в сестру милосердия и принялась безвозмездно помогать страдальцам. К счастью, нашелся в ее повозке и уксус, и какое-то тряпье, которое употребила она для перевязки ран... Проходившие мимо нее команды с ранеными являлись к ней как на перевязочный пункт за помощью. Таким образом, повозка Дарьи была первым по приходе неприятеля в Крым перевязочным пунктом, а сама она первой сестрой милосердия. Такой человеколюбивый поступок простой девушки на другой же день разнесся по всему Севастополю. Николай I пожаловал Дарью золотой медалью на Владимирской ленте с надписью «За усердие» и 500 рублей серебром».
Сразу после войны Великая княгиня Елена Павловна писала императору: «... назначаю:
1) раздать вдовам и сестрам серебряные медали изображением моего имени, а начальнице их такую же золотую;
2) начальнице вдов и сестер производить пенсию по 300 руб. в год с выделением единовременно 1000 руб., вдовам и сестрам выдавать по 10 руб. за каждый месяц служения их в военных госпиталях».
Александр II на докладе написал резолюцию: «Очень хорошо, но прибавить одну фразу: кроме того, они все имеют право на Севастопольскую медаль, если еще не получена, 25 августа 1856г.». За тверженный уход за ранеными и больными 158 участниц Крымской войны были награждены медалями «За оборону Севастополя» и позолоченным крестом.
Крымская война показала пользу женского ухода за ранеными и больными, который осуществлялся воюющими сторонами. Это на основании опыта Крымской войны Н.И.Пирогов напишет то, что войдет во все медицинские энциклопедии и учебники мира: «Война — это травматическая эпидемия. Как при больших эпидемиях всегда недостает врачей, так во время больших войн всегда в них недостаток». Он убедился па практике, что в такой ситуации в интересах раненого и больного необходимо расширить функции медицинской сестры, они должны быть шире, чем у сиделки, и качество оказании медицинской помощи должно быть выше. А профилактические мероприятия по предупреждению болезней, особенно инфекционных, по созданию условий выздоровления оказались настолько разительными, что, как отметил Н.А. Семашко, Н.И. Пирогов доказал, что «будущее принадлежит предупредительной медицинеОпыт работы сестер милосердия в период Крымской войны показал следующее:
1. Сестры должны уметь создать условия для выздоровления и предотвращения болезней, «оказывать услуги для выздоровления»;
2. знать признаки «перемен болезни», уметь оценивать их и при внезапных «переменах» оказывать помощь;
3. знать не только название лекарств, но и их действие и осложнения, которые они могут вызвать;
4. уметь вести документацию, в которой фиксируются «перемены» в состоянии больных и раненых, замечания и предложения по уходу за ними.
5. С учетом потребностей практики необходимо разделение функций сестринского персонала — специализация (сестра, дающая хлороформ; помогающая при операциях; работающая с безнадежными больными и ранеными).
6. Сестры милосердия должны быть готовы к работе в экстремальных ситуациях (войны, катастрофы, эпидемии и др.).
7. Они должны выступать как представительницы и защитницы интересов раненых и больных.
8. Для реализации этих и многих других функций медицинской сестре необходимы специальные знания, подготовка программы обучения.
Русско-турецкая война 1877—1878гг. явилась следствием Крымской кампании, результаты которой были невыгодны для России. На фронт был отправлен медицинский отряд — 356 человек, в состав которого вошли 118 сестер милосердия разных общин.
Русско-турецкая война вошла в историю как одна из самых неблагоприятных в санитарно-эпидемическом отношении. В начале 1878г. в русских войсках вспыхнула эпидемия сыпного тифа. На 1000 ее участников пришлось более 1439 случаев заболеваний, в то время как боевых травм — всего 69. Военная администрация не была подготовлена к проведению противоэпидемических мероприятий. Эпидемия с каждым днем разрасталась, и вскоре все госпитали оказались переполнены больными. Почти все сестры переболели тифом, многие умерли. В госпитале Андрианополя, например, на 4000 больных осталось всего 8 сестер. Такое же положение было почти во всех госпиталях.
На призыв Общества Красного Креста о пополнении его рядов откликнулись тысячи женщин страны. В кратчайший срок были развернуты курсы подготовки сестер милосердия. Только в Петербурге в 1877г. их посещали около 500 женщин. В отрядах и группах сестер милосердия были представители почти из всех крупных городов России, немало женщин прибывали на фронт по личной инициативе. Это были жительницы разных городов России, из обеспеченных семей, которые прошли медицинскую подготовку в объеме программы сестер милосердия. В течение 1877— 1878 гг. из России было направлено на войну более 1288 сестер милосердия.
В России в этот период наблюдался необычайный подъем духа, на санитарное дело были пожертвованы миллионы рублей, благодаря чему Общество Красного Креста расширило свою деятельность. Русские женщины из всех слоев общества проявляли необычайную энергию, самопожертвование, благотворительность. Они создавали так называемые «дамские кружки», члены которых посещали госпитали для оказания разных услуг больным и раненым (писали письма, читали книги, раздавали подарки и т.п.).
Несмотря на невероятно тяжелые условия работы в госпиталях, сестры по-прежнему сохраняли самообладание и самоотверженно обслуживали раненых и больных. Они провели гигантскую работу и на эвакопунктах. Если учесть, что Дунайская армия за всю кампанию потеряла ранеными 43 416, а больными 875 543 человека, значительная часть которых была эвакуирована в Россию, то можно себе представить титанический труд сестер, работавших па эвакопунктах и санитарном транспорте.
За годы войны в стране было подготовлено более 3000 сестер, 1100 из которых самоотверженно трудились в госпиталях, лазаретах, на транспортных поездах и судах. 55 сестер милосердия погибли на театре военных действий. Среди них находилась и баронесса Ю.П. Вревская. Пройдя необходимую подготовку по уходу за больными и ранеными и вложив собственные средства в организацию санитарного отряда, баронесса вместе с другими сестрами санитарного отряда Свято-Троицкой общины в июне 1877г. прибыла па фронт.
Сологуб В.А. писал: «Я всю жизнь не встречал такой пленительной женщины. Пленительной не только своею наружностью, но и своею жен ственностью, грацией, бесконечной приветливостью и бесконечной добро той... Никогда эта женщина не сказала ни о ком дурного и у себя не позво ляла никому злословить, а, напротив, всегда и в каждом старалась выдви нуть его хорошие стороны»:
С началом русско-турецкой войны Ю. Вревская едет на фронт. «На 400 человек, - пишет она - нас 5 сестер, ранения все очень тяжелые... Я весь день в больнице». Юлия Вревскаяработала на перевязочных пунктах в местах боевых сражений, в полевых госпиталях, где и заразилась тифом в госпитальном бараке и скончалась 24 января 1878 года…
И.С. Тургенев посвятил ее памяти стихотворение в прозе «Памяти Ю. П. Вревской»:
«На грязи, на вонючей сырой соломе, под навесом ветхого сарая, на скорую руку превращенного в походный военный госпиталь в разоренной болгарской деревушке с лишком две недели умирала она от тифа.
Она была в беспамятстве - и ни один врач даже не взглянул на нее; больные солдаты, за которыми она ухаживала, пока еще могла держаться на ногах, поочередно поднимались со своих зараженных логовищ, чтобы поднести к ее запекшимся губам несколько капель воды в черепке разбитого горшка.
Она была молода, красива; высший свет ее знал; об ней осведомлялись даже сановники. Дамы завидовали ей, мужчины за ней волочились... два-три человека тайно и глубоко любили ее. Жизнь ей улыбалась; но бывают улыбки хуже слез.
Нежное кроткое сердце... и такая сила, такая жажда жертвы! Помогать нуждающимся в помощи... Она не ведала другогосчастия... не ведала - и не изведала. Всякое другое счастье прошло мимо. Но она с этим давно помирилась, - и вся, пылая огнем неугасимой веры, отдалась на служение ближним
Какие заветные клады схоронила она там, в глубине души, в самом ее тайнике, никто не знал никогда - а теперь, конечно, не узнает…
Да и к чему? Жертва принесена... дело сделано.
Но горестно думать, что никто не сказал спасибо даже ее трупу - хоть она сама и стыдилась и чуждалась всякого спасибо.
Пусть же не оскорбится ее милая тень этим поздним цветком, который я осмеливаюсь возложить на ее могилу!»
Тяжелый труд женщин на воине был отмечен медалями в память о русско-турецкой войне 1877—1878гг. Шесть сестер милосердия были награждены серебряными медалями «За храбрость» и почти все сестры — знаками отличия, учрежденными Обществом Красного Креста.
Русско-японская война 1904—1905гг.началась нападением японской эскадры на Порт-Артур в ночь на 26 января 1904г. В ходе войны проявились как героизм и самопожертвование русских солдат и матросов, так и неподготовленность страны к войне: не хватало оружия, боеприпасов, средств коммуникаций на русском Дальнем Востоке.
Российское общество Красного Креста на театре военных действий имело 28 719 коек в 143 учреждениях, в которых была оказана помощь почти 600 тыс. раненым и больным. Персонал Общества Красного Креста на Дальнем Востоке составлял 4190 человек. В войне принимали участие и сестры милосердия различных общин, в частности Свято-Троицкой и Касперовской (Одесса). Так, из 17 сестер милосердия Свято-Троицкой общины, командированных в 1904г. на Дальний Восток в распоряжение Общества Красного Креста, возвратились в общину только 8, а 9 человек остались работать в разных военно-полевых госпиталях в связи с недостатком опытных сестер.
В официальном отчете о русско-японской войне указывалось: «Комплектование военно-лечебных заведений сестрами милосердия было выполнено только частью, некомплект же их в госпиталях пополнялся главным образом неподготовленными к делу добровольными сестрами милосердия». Как и в прошлых войнах, большинство сестер милосердия («общинных и необщинных») добросовестно выполняли свои трудные обязанности. Участник войны, писатель, врач В.В.Вересаев писал о таких сестрах, что они, работая в тыловых госпиталях, старались оказаться на передовых позициях. Об одной из таких сестер он пишет: «Для этого она отказалась от жалованья, хлопотала долго и настойчиво, пока не добилась своего».
Первая мировая война вызвала в России взрыв патриотизма, готовность населения дать отпор противнику. Начавшиеся накануне войны забастовки рабочих прекратились. Государственная Дума проявила полное единение с Правительством — почти единогласно были приняты военные кредиты. Земские и городские органы самоуправления взяли на себя обязанность помогать при обслуживании различных нужд армии, в том числе и санитарных. Однако в целом военно-медицинская служба русской армии оказалась не в состоянии обеспечить организацию медицинской помощи и эвакуацию раненых и больных — не хватало кадров, имущества, лечебных учреждений. К 1912г. в 109 общинах было только 3442 сестры милосердия, а требовались десятки тысяч. Как и в русско-японскую войну, началась массовая подготовка сестер милосердия на краткосрочных двухмесячных курсах. В конце 1914г. в России было уже 150 школ при общинах Общества Красного Креста, где обучались более 10 тыс. учащихся. Практические занятия с сестрами проводились в 80 больницах, 12 амбулаториях и 10 аптеках Российского общества Красного Креста.
Социальный состав обучающихся на курсах сестер милосердия был самый разнообразный — слушательницы высших женских учебных медицинских и немедицинских заведений, женщины из трудовой среды, дворянского происхождения и даже женщины из рода Романовых. В специальной и художественной литературе после революции 1917г. было не принято объективно отражать деятельность последних на поприще помощи раненым. А многие из светских дам не ограничивались попечительством и ассигнованием средств. Так, когда началась война, императрица Александра Федоровна вместе со старшими дочерьми Ольгой и Татьяной поступили на кратковременные курсы обучения уходу за ранеными. В качестве сестер милосердия они ежедневно трудились в Царскосельском лазарете. В сохранившихся дневниках Великой княжны Ольги Николаевны, в письмах ее сестер и матери постоянно упоминается о работе в лазарете, которая вызывала у них интерес и сострадание к людям. Императрица сообщала мужу, что работа в лазарете является для нее утешением. Она писала о перевязках, которые делала, о состоянии подопечных раненых, о смерти тех, к кому успела привязаться и кого успела полюбить.
Младшая сестра Николая II Великая княгиня Ольга Александровна представляла собой редкое явление. Одетая как простая сестра милосердия, она занимала с другой сестрой скромную комнату, начинала работать в 7 часов утра и часто не спала несколько ночей подряд, если необходимо было перевязывать вновь прибывших раненых. Даже раненые с трудом верили, что сестра, которая так нежно и терпеливо за ними ухаживала, была дочерью Александра III.
Александра Львовн – младшая дочь Л.Н. Толстого во время первой мировой войны также была на фронте сестрой милосердия, возглавляла санитарный отряд.
В 1916г. на фронте трудились почти 25 тысяч сестер милосердия Общества Красного Креста, около 6 тысяч которых были из общин милосердия.
После октябрьских событий 1917г. в Российском обществе Красного Креста произошли коренные изменения. Его Главное управление было упразднено, а все имущество этой общественной организации объявлено государственной собственностью. Для временного руководства обществом был создан комитет по реорганизации Российского общества Красного Креста, который возглавили М.И.Барсуков, В.М. Бонч-Бруевич, Л.Х.Попов, Т.А.Фортунатова. 7 августа 1918г. Совнарком РСФСР издал декрет, определивший задачи и характер деятельности Советского Красного Креста: «Совет Народных Комиссаров признал, согласно докладу народного комиссара здравоохранения, необходимым подтвердить, что придает важное значение беспрерывному продолжению деятельности Российского общества Красного Креста на следующих общих основаниях, вытекающих из соответствующих международных актов:
1. Российское общество Красного Креста действует на основании Женевской конвенции 1864 года и других последовавших в развитие ее конвенций. Оно входит в международный Союз обществ Красного Креста и непосредственно сносится с подобными же обществами других стран.
2. Российское общество Красного Креста пользуется покровительством высших правительственных учреждений республики.
3. Российское общество Красного Креста во время войны и при народных бедствиях оказывает всеми имеющимися в его распоряжении средствами содействие правительственным врачебно-санитарным органам в деле помощи раненым, больным и военнопленным, а также пострадавшему от бедствия населению».
В соответствии с этим декретом Советский Красный Крест с первых дней иностранной военной интервенции и гражданской войны развернул большую работу по организации медицинской помощи раненым воинам Красной Армии. Не нарушая единства военно-медицинского обеспечения, общество включалось со своими средствами в единую систему военно-медицинских учреждений, помогая средствами и кадрами, мобилизуя общественность на помощь раненым и больным.
Руководителем Советского Красного Креста был назначен заместитель народного комиссара здравоохранения и начальник Главного военно-санитарного управления З.П. Соловьев. И хотя функции подготовки медицинских сестер были переданы Наркомздраву РСФСР, Общество Красного Креста во время гражданской войны по-прежнему осуществляло подготовку медицинских сестер для нужд армии.
В период гражданской войны в Красной Армии служили 66 тысяч женщин, в том числе 10 тысяч сестер милосердия. Они составляли 2% от всех военнослужащих и самоотверженно работали в госпиталях, санитарных поездах, врачебно-питательных пунктах, банно-прачечных отрядах. На фронте и в прифронтовой полосе работали более 400 медико-санитарных учреждений Общества Красного Креста, в том числе 24 противотуберкулезных учреждения, 60 венерологических отрядов, 16 глазных, отряды по борьбе с малярией.
После гражданской войны сестры милосердия Общества Красного креста приняли участие в борьбе с голодом. На волгу, в Киргизию, Сибирь и Туркестан были направлены в большом количестве врачебно-питательные отряды, которые на средства, собранные в стране и за границей, ежедневно кормили и оказывали медицинскую помощь более чем 120 тыс. человек.
В 1922г., в год образования СССР, Общество Красного Креста было реорганизовано в Союз обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (СОКК и КП).
6 июня 1925г. постановлением ВЦИК и СНК РСФСР было утверждено новое «Положение об Обществе Красного Креста», в соответствии с которым учреждения Красного Креста должны создавать школы и курсы для подготовки медицинских работников.
