б) 2,2 мг/кг на 4 дозы; между дозами можно сде
лать интервал в 6-12 ч, но полную дозу следует
ввести в течение 36 ч (Hoskins 1989);
в) 2,2 мг/кг в/в 2 раза в день в течение 2 дней.
Между ежедневными дозами следует сделать
интервал в 4-8 ч, интервал между 2-й и 3-й до
зами должен составлять не более 16 ч (Knight
1987).
Кошкам:
Для устранения имагинальных форм гельминтов, паразитирующих в сердце:
а) 2,2 мг/кг в/в 2 раза в день в течение 2 дней
(Dillon 1986);
б) 2,2 мг/кг в/в каждые 12 ч в течение 2 дней
(Calvert 1989).
При поражении Hemobartonella felis:
а) 1 мг/кг в/в однократно; через 2 дня повторить.
Противопоказан животным с желтухой; часто
наблюдаются побочные эффекты. Препаратом
первого выбора обычно является окситетра-
циклин (Maggio-Price 1988);
б) 0,25 мг/кг в/в однократно; через 2 дня повто
рить; токсичный препарат. Препаратом первого
выбора обычно является окситетрациклин
(Lissman 1988).
Параметры для мониторинга - перед началом лечения и после лечения (см. раздел Побочные эф фекты):
1) внимательный осмотр животного;
2) клинический анализ крови с подсчетом тром
боцитов;
3) анализ мочи;
4) биохимическое исследование крови;
5) рентгенографическое исследование грудной
клетки;
6) ЭКГ;
7) Жизненноважные функции, аппетит, масса тела.
Информация для владельца - владельцы
должны понимать возможный риск при лечении данным препаратом (см. выше раздел Побочные эффекты), что следует объяснить перед началом терапии. Также владельцам необходимо сообщать ветеринарному специалисту о появлении у животного каких-либо побочных эффектов, таких как изменение температуры, аппетита, дыхания (частоты дыхательных движений или затруднения дыхания, появления кашля), позы и гидратационного статуса. Ветеринарному врачу следует подчеркнуть необходимость содержания животного в ограничивающих свободу условиях в течение 1 месяца после лечения.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:
Тиацетарсемид натрия 10 мг/мл (1%) во флаконах многоразового использования по 50 мл; Caparsolate ® (Rhone Meneux), (Rx). Утвержден для применения собакам.
Медицинские препараты: в США нет.
THIAMINE HCL -ТИАМИНА ГИДРОХЛОРИД VITAMIN Bi - ВИТАМИН В1
Физико-химические свойства - водорастворимый витамин группы В; белые мелкие гигроскопичные кристаллы или кристаллический порошок горьковатого вкуса с характерным дрожжеподоб-ным запахом. Легко растворим в воде и мало растворим в спирте, рКа составляет 4,8 и 9,0. рН выпускаемой промышленностью инъекционной формы препарата составляет 2,5-4,5. Тиамина гидрохлорид может также встречаться под названиями ане-урина гидрохлорида, тиамина хлорида, тиамина хлорида гидрохлорида или витамина Bi.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -тиамина гидрохлорид для инъекций следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 40°С, предпочтительно при 15-30°С, не допускать замораживания.
Тиамина гидрохлорид неустойчив в щелочных или нейтральных растворах и в присутствии окислителей или восстановителей. Наиболее стабилен при рН равной 2.
По имеющимся данным, тиамина гидрохлорид совместим со всеми наиболее часто используемыми растворами для заместительной внутривенной терапии. Совместимость зависит от рН, концентрации, температуры и используемого растворителя. Более подробную информацию смотри в специализированной литературе (например, в Handbook on Injectable Drugs by Trissel; см. библиографию).
Фармакологическое действие - тиамин связывается с аденозинтрифосфатом (АТФ) и образует соединение (тиаминдифосфат/ тиаминпирофос-фат), участвующее в углеводном обмене, но на концентрацию глюкозы в крови влияния не оказывает.
Отсутствие тиамина приводит к снижению транскетолазной активности эритроцитов и повышению концентрации пировиноградной кислоты в крови. Без тиаминфосфата пировиноградная кис-
THIAMINE HCL • 723
лота не конвертируется в ацетил-СоА, снижение никотинамидадениндинуклеотида (НАД) вызывает анаэробный гликолиз с образованием молочной кислоты. Образование молочной кислоты далее усиливается на фоне конверсии пировиноградной кислоты, и таким образом, развивается молочнокислый ацидоз.
Применение/ Показания - тиамин показан для лечения или предотвращения развития недостатка тиамина в организме. Симптомами недостаточности тиамина являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (анорексия, саливация), ЦНС/ нервно-мышечной системы (атаксия, судороги, утрата рефлексов) или сердечно-сосудистой системы (брадикардия или тахикардия). Состояние дефицита может возникать на фоне отсутствия тиамина в рационе или присутствия в кормах веществ, разрушающих витамин Bt (например, папоротник, сырая рыба, ампролий, тиаминазо-продуцирующие бактерии у жвачных животных).
Тиамин также рекомендуется назначать в качестве дополнительного препарата при лечении отравлений свинцом или интоксикации этиленгли-колем (для облегчения превращения глиоксилата в нетоксические метаболиты).
Фармакокинетика - тиамин абсорбируется из ЖКТ и метаболизируется в печени. Элиминируется через почки, большая часть выводится в виде метаболитов.
Противопоказания/ Меры предосторожности/ Влияние на репродукцию - инъекции тиамина противопоказаны животным, имеющим повышенную чувствительность к нему или к любому из компонентов препарата.
Побочные эффекты/ Предупреждения - после введения тиамина возможны реакции гиперчувствительности. После в/м введения препарата может отмечаться некоторая болезненность в области инъекции.
Передозировка/ Острая токсичность - очень высокие дозы тиамина, введенные лабораторным животным, вызывали у них блокаду нервно-мышечной системы или ганглиоблокаду. Клиническое значение этого явления не установлено. Также при сильных передозировках возможны гипотензия и угнетение дыхания. Известно, что летальная доза составляет 350 мг/кг. В большинстве случаев при передозировке какого-либо лечения не требуется.
Лекарственные взаимодействия - тиамин может усиливать активность блокаторов нервно-мышечной системы; клиническое значение этих возможных взаимодействий неясно.
Влияние на лабораторные показатели - тиамин может стать причиной получения ложнополо-жительных результатов при определении мочевой кислоты сыворотки крови методом с вольфрама-том фосфора или проведении теста с определением уробилиногена мочи с реагентом Эрлиха (Ehrlich). Большие дозы тиамина могут оказывать воздействие на результаты при определении концентрации теофиллина с использованием методов Шека (Schack) и Векслера (Wexler).
Дозы- Собакам:
При недостатке тиамина:
а) 5-50 мг в/м, п/к или в/в (в зависимости от
клинической формы заболевания) (Phillips
1988b);
б) 1-2 мг в/м (Greene and Braund 1989);
в) 2 мг/кг per os 1 раз в день (Davis 1985);
г) 100-250 мг п/к 2 раза в день в течение не
скольких дней до регрессии симптомов с пол
ным восстановлением состояния (Hoskins
1988).
■ При интоксикации этиленгликолем: а) 100 мг/день per os (Morgan 1988). Кошкам:
При недостатке тиамина:
а) 100-250 мг парентерально 2 раза в день (в экс
перименте установлено, что минимальная эф
фективная доза составляет 1 мг) (Armstrong
and Hand 1989);
б) 1-2 мг в/м (Greene and Braund 1989);
в) 4 мг/кг per os 1 раз в день (Davis 1985);
г) 100-250 мг п/к 2 раза в день в течение несколь
ких дней до регрессии симптомов с полным
восстановлением состояния (Hoskins 1988);
д) 10-20 мг/кг в/м или п/к 2-3 раза в день до
уменьшения проявления клинических призна
ков, затем по 10 мг/кг per os 1 раз в день в тече
ние 21 дня (Morgan 1988).
Крупному рогатому скоту: При недостатке тиамина:
а) при полиоэнцефаломаляции: вначале по 10
мг/кг в/в, затем по 10 мг/кг в/м 2 раза в день в
течение 2-3 дней. При отсутствии улучшений в
течение 4 дней рекомендуется убой животного
(Dill 1986);.
б) телятам: 5-50 мг.
Быкам: 200-1000 мг в/м, п/к или в/в (в зависимости от клинической формы заболевания). (Phillips 1988b);
В качестве дополнительного препарата при лечении отравления свинцом:
